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（醫(yī)患家特約作者：天津醫(yī)科大學(xué)感染病研究所 賈醫(yī)生）

隨著現(xiàn)代飲食結(jié)構(gòu)變化，痛風(fēng)?。ǜ吣蛩嵫Y）已演變成一種高頻復(fù)發(fā)的常見疾病。痛風(fēng)與日常飲食關(guān)系密切，高嘌呤、高糖、高酒精攝入等不健康的飲食習(xí)慣雖然不是痛風(fēng)的原發(fā)病因，但卻是重要的誘因。

很多患者在發(fā)作痛風(fēng)后提出自己“是否不能再吃魚肉了？”“是否應(yīng)該吃素？”等問題，那么我們應(yīng)該如何對此類患者合理地進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)呢？

肉類食物的合理攝入

1、通常大型牲畜肉類的嘌呤含量（牛肉＜豬肉＜羊肉），要略低于禽類肉（雞、鴨、鵝等）；而肉類嘌呤含量又大多低于魚蝦類海產(chǎn)品。

2、動物肉的嘌呤含量，要遠(yuǎn)低于動物內(nèi)臟的嘌呤含量。因此痛風(fēng)患者常忌食雞鴨肝、牛羊雜等食物。

3、直接進(jìn)食動物肉的嘌呤含量，要低于熬煮的肉湯的嘌呤含量。因此不建議患者大量飲用雞湯、排骨湯或高湯做菜。

4、嘌呤含量最高的食物基本是各類海產(chǎn)品，如：蚌蛤、牡蠣、帶魚、海蝦、螃蟹等，淡水魚嘌呤含量低于海魚，但也要攝入適量。

5、蛋奶類產(chǎn)品嘌呤含量較低，痛風(fēng)患者可以增加進(jìn)食以補(bǔ)充平衡營養(yǎng)。

6、理論上任何肉類在痛風(fēng)發(fā)作得到緩解、血尿酸水平得到控制后都可以進(jìn)食，但重要的是控制進(jìn)食量，一般每日攝入量要控制在100g（二兩）以內(nèi)，尤其不可以同時進(jìn)食肉+魚+酒類！一次只進(jìn)食一種嘌呤較高的食物+其他低嘌呤食材，才更加安全健康。

其他食物的合理攝入

1、全素飲食不可取。雖然蔬菜的嘌呤含量普遍低于肉類，但要注意某些素食的嘌呤含量很高，如：香菇等菇類、黃豆大豆等豆制品、紫菜等海菜類，都要控制攝入。某些患者雖然不進(jìn)食肉類但會相應(yīng)的多進(jìn)食碳水化合物，導(dǎo)致糖分?jǐn)z入偏高，也會危害健康。

2、禁饑餓。人體若過度節(jié)食會導(dǎo)致有機(jī)酸、酮體產(chǎn)生增多，對尿酸的排泄起競爭性抑制作用。

3、必須限制酒類攝入。酒精飲品既含嘌呤又會抑制尿酸排泄。大部分痛風(fēng)急性發(fā)作的患者都由進(jìn)食肉/海鮮+飲酒導(dǎo)致。

4、多飲水促進(jìn)排泄。但此處務(wù)必注意只多飲白開水，不可以用其他飲品替代。尤其要控制含糖、含果糖、含人工添加劑的各種飲料的飲用。