肩周炎即為——肩關(guān)節(jié)周圍炎，又成為凍結(jié)肩，好像是你的肩膀一點(diǎn)一點(diǎn)被凍住了，失去了靈活性

仔細(xì)想一想也是很可怕，畢竟肩膀——盂肱關(guān)節(jié)是人體最靈活的關(guān)節(jié)，而且可以說是掌管整個(gè)上肢的軀干功能，當(dāng)肩膀出現(xiàn)靈活性問題，即使是輕微問題也會(huì)影響到我們的全身

五十肩

肩周炎隨著年齡的增長(zhǎng)而引起生理上的退變，此類問題也常發(fā)于五十歲左右，故也被成為五十肩

弗拉基米爾·弗拉基米羅維奇·普京，四屆俄羅斯總統(tǒng)，兩屆俄羅斯總理，但多少英雄好漢也需要承認(rèn)歲月與不良使用帶來的肩部疼痛

由于現(xiàn)在的年輕人過度勞累或者受到風(fēng)寒刺激，如夏天長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)等等，引起肩頸部關(guān)節(jié)勞損，所以現(xiàn)在的肩周炎也有趨于年輕化的趨勢(shì)

病癥表現(xiàn)

肩周炎屬于一種疾病名稱類別，癥狀為：肩膀周圍肌肉群以及周圍韌帶、肌腱和滑囊的無菌性炎癥

主要表現(xiàn)為：肩膀活動(dòng)度受限，尤見于受風(fēng)寒、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)過后出現(xiàn)廣泛壓痛、暗痛，并向頸部及肘部放射，還有可能影響三角肌，引起其萎縮

肩周炎其具有廣泛性的，不是某一種疾病，而是一類疾病，就像是感冒有病毒性感冒、受冷類感冒一樣，雖同屬于感冒，但是需要對(duì)癥下藥，病毒性感冒你去吃受寒類感冒藥，病治不好恐怕連醫(yī)生都會(huì)感染上，所以在評(píng)估之中我們需要注意篩查

肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別

肩袖損傷雖然和肩周炎有時(shí)候很像，但是肩袖損傷多是外傷所致，個(gè)案一般有外傷史

表現(xiàn)為疼痛、無力活動(dòng)受限但在輔助下活動(dòng)度多可恢復(fù)

當(dāng)肩袖損傷時(shí)：肩關(guān)節(jié)主動(dòng)外展上舉和后伸疼痛受限，但是前屈上舉一般為正常，在治療師幫助下外展和后伸活動(dòng)可以部分恢復(fù)，而肩周炎是在輔助情況下，其活動(dòng)度也無法改變?nèi)绻氵€不明白兩者的區(qū)別，可以做一個(gè)測(cè)試：簡(jiǎn)版疼痛弧測(cè)試

肩關(guān)節(jié)進(jìn)行各個(gè)角度活動(dòng)，觀察疼痛點(diǎn)與疼痛范圍

肩袖損傷表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)到某個(gè)角度疼痛，過了這個(gè)角度就不疼了

肩周炎表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)廣泛性疼痛，并且活動(dòng)度降低

肩周炎檢測(cè)問卷

肩周炎前面我說到，屬于一大類疾病，我們要分辨其病因所在，對(duì)癥下藥

肩周炎自測(cè)小問卷

1、您的年齡是否在45歲以上并存在肩膀酸痛？

2、肩膀是否常常自發(fā)性酸脹？

3、肩膀是否害怕冷、風(fēng)寒

4、肩膀是否存在放射性疼痛

5、肩膀是否存在各個(gè)角度存在活動(dòng)障礙

如果以上五個(gè)問題有一個(gè)為“是”或者說陽性，即很有可能是肩周炎，當(dāng)我們判斷個(gè)案為肩周炎的是否，我們需要判定個(gè)案是否可以進(jìn)行自行緩解

自行緩解動(dòng)態(tài)測(cè)試

使個(gè)案進(jìn)行大臂平舉，查看個(gè)案是否可以進(jìn)行大臂平舉水平90°

注意在平舉過程中，絕對(duì)不可以聳肩，如果個(gè)案出現(xiàn)單臂或雙臂無法平舉到90°（如下方）那么建議個(gè)案立即就醫(yī)，如果雙臂均可以流暢平舉到90°，無任何代償與疼痛，可考慮嘗試自行緩解

肩周炎動(dòng)態(tài)測(cè)試

上舉測(cè)試

查看個(gè)案大臂是否可以上舉過頭頂，碰到雙耳

如果不可以即為陽性

上舉測(cè)試中無法上舉到雙耳，判斷個(gè)案為陽性，很可能是大圓肌與背闊肌的問題

我們的大圓肌為背闊肌的小幫手，號(hào)稱小背闊肌，而背闊肌的功能為:肩關(guān)節(jié)內(nèi)收,內(nèi)旋及后伸，當(dāng)我們肩關(guān)節(jié)做反向運(yùn)動(dòng)前屈、外展的時(shí)候，如果背闊肌存在緊張與痛點(diǎn)就可能影響到我們的運(yùn)動(dòng)

我們可以通過觸發(fā)點(diǎn)治療法，按壓背闊肌肌痛點(diǎn)，進(jìn)行調(diào)整干預(yù)，后面我會(huì)講到如何進(jìn)行調(diào)整，參照下方圖片，根據(jù)后面我提供的方法進(jìn)行調(diào)整

抱頭測(cè)試

個(gè)案雙手是否可以流暢的雙手抱頭

如果個(gè)案雙手無法流暢的雙手抱頭或單手抱頭即為陽性

抱頭測(cè)試中無法完成，判斷個(gè)案為陽性，很可能是胸大肌的問題

因?yàn)樾卮蠹〉闹饕δ苁羌珀P(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收、旋內(nèi)，簡(jiǎn)單說都是向里面走，當(dāng)我們肩膀做外展、旋外、后伸的反向運(yùn)動(dòng)時(shí)候，胸大肌存在緊張就可能影響到我們的運(yùn)動(dòng)，我們可以通過觸發(fā)點(diǎn)治療法，按壓胸大肌痛點(diǎn)，進(jìn)行調(diào)整干預(yù)

撓癢癢測(cè)試

個(gè)案雙手是否可以從身后摸到對(duì)側(cè)肩胛骨

如果個(gè)案雙手不可以從身后摸到對(duì)側(cè)肩胛骨即為陽性

在撓癢癢測(cè)試中，如果個(gè)案雙手不可以從身后摸到對(duì)側(cè)肩胛骨，判斷個(gè)案為陽性，很可能是肩袖肌肉群的問題，因?yàn)榧缧浼∪褐饕δ苁欠€(wěn)定肩胛骨與肱骨頭相連，當(dāng)它們出現(xiàn)問題會(huì)影響內(nèi)旋功能障礙

大家根據(jù)上面的測(cè)試，可以進(jìn)行針對(duì)性的嘗試調(diào)整，會(huì)得到意想不到的調(diào)整，那么如此神奇的調(diào)整方式，是什么原理呢？

什么是觸發(fā)點(diǎn)呢？

觸發(fā)點(diǎn)又被稱為肌痛點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn)，我們?nèi)绾卫斫馑?？我們可以把它理解為一個(gè)黑洞，它的出現(xiàn)會(huì)影響我們周邊所有的肌肉群，進(jìn)而影響全身，當(dāng)觸發(fā)點(diǎn)存在的時(shí)候，無論你如何拉伸、運(yùn)動(dòng)都無法緩解它的不適感

觸發(fā)點(diǎn)是肌肉中特定的區(qū)域，它是肌筋膜疼痛綜合征的一部分，了解更多關(guān)于疼痛的類型：面對(duì)疼痛系列——慢性疼痛的真相

肌筋膜疼痛綜合征包括肌肉僵硬，壓痛和放射到其他區(qū)域的疼痛，也就是所謂的牽涉痛。觸發(fā)點(diǎn)可以在肩部和頸部，因?yàn)椴徽_的姿勢(shì)會(huì)在這些區(qū)域造成僵硬。它們也可能因運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和肌肉拉傷而形成，或者它們可能與潛在的身體狀況有關(guān)，如椎間盤突出或關(guān)節(jié)炎

觸痛點(diǎn)通常發(fā)生在軀干，最常見于肩部和頸部，很少發(fā)生在手臂或腿部，比方說我們今天所說的肩周炎，就大多是由于肩關(guān)節(jié)周圍肌肉持續(xù)緊張、影響活動(dòng)度進(jìn)而引發(fā)炎癥有關(guān)

觸發(fā)點(diǎn)的類型

主觸發(fā)點(diǎn)和衛(wèi)星觸發(fā)點(diǎn)：一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)常常會(huì)導(dǎo)致其牽涉痛區(qū)內(nèi)其他肌肉產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn)，并伴隨肌肉緊張、活動(dòng)度受限、肌張力異常

主觸發(fā)點(diǎn)通常會(huì)促使別的觸發(fā)點(diǎn)產(chǎn)生的觸發(fā)點(diǎn)，被促使產(chǎn)生的觸發(fā)點(diǎn)為衛(wèi)星觸發(fā)點(diǎn)，并引發(fā)區(qū)域乃至整個(gè)肢體的緊張與疼痛

主觸發(fā)點(diǎn)失活，衛(wèi)星觸發(fā)點(diǎn)會(huì)自行消失，觸發(fā)點(diǎn)出現(xiàn)的位置有其特定的規(guī)律，一般在神經(jīng)支配肌肉的接頭處，是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)給肌肉下工作指令的地方，而通過我上方發(fā)送給大家圖片，大家可以按圖索驥，尋找你是否擁有觸發(fā)點(diǎn)

觸發(fā)點(diǎn)的檢查

最好的評(píng)估與檢查方式就是肌骨超聲，診斷肌肉、肌腱、韌帶、骨與軟骨、關(guān)節(jié)以及神經(jīng)等部位的病變，尤其是對(duì)于觸發(fā)點(diǎn)的診斷尤其好用

如果沒有肌骨超聲也沒關(guān)系，因?yàn)橛|發(fā)點(diǎn)的出現(xiàn)遵循一定的規(guī)律，我們可以通過規(guī)律來找到它

觸發(fā)點(diǎn)的規(guī)律

觸發(fā)點(diǎn)出現(xiàn)的位置一般是在神經(jīng)支配肌肉的接頭處，此處名為：運(yùn)動(dòng)終板，是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)給肌肉下工作指令的地方

肌纖維的走向。肌纖維的排列方式因肌肉功能的不同而不同，而觸發(fā)點(diǎn)的出現(xiàn)也和肌纖維的排列有關(guān)，在按壓之中我們可以注意的是:沿著肌纖維按壓會(huì)有更好的效果

觸發(fā)點(diǎn)的引起原因

比如，您的疼痛似乎主要在脖子和肩膀上，但您的頭痛是通過按壓頸部的某些區(qū)域而產(chǎn)生，肌肉損傷、過度使用、不良姿態(tài)以及脊柱的神經(jīng)疼痛都可能會(huì)引起觸發(fā)點(diǎn)，此時(shí)此刻我們需要的是先解決觸發(fā)點(diǎn)，也就是利用手法進(jìn)行按壓，消除它

觸發(fā)點(diǎn)的出現(xiàn)可能會(huì)存在幾年甚至幾十年，如果你存在著慢性疼痛，以及過勞損傷，那么你肯定存在著觸發(fā)點(diǎn)，而運(yùn)用正確的手法進(jìn)行治療，你會(huì)得到全新的改變，不夸張的說，在我解決的案例之中，有很多人稱之為“重獲新生'

當(dāng)觸發(fā)點(diǎn)的出現(xiàn)而你置之不理的時(shí)候，你的肌肉慢慢會(huì)呈現(xiàn)條索狀，進(jìn)而會(huì)演變成肌筋膜炎癥，局部乃至整體功能退化，當(dāng)?shù)搅诉@個(gè)時(shí)候很多人如果找不到正確的治療，那么已經(jīng)無力回天了，而這個(gè)階段就會(huì)出現(xiàn)肩周炎、凍結(jié)肩，這類的病癥，摸一摸你的頸部吧，由于不良的姿勢(shì)，現(xiàn)代人脖子上很多都在小小的年紀(jì)出現(xiàn)了條索狀

所以改善觸發(fā)點(diǎn)，刻不容緩，12月份在外授課期間，我遇到一位熱愛攀巖的愛好者，被手肘疼痛這么長(zhǎng)達(dá)7個(gè)月之久，經(jīng)過初步評(píng)估確定為橈側(cè)腕伸肌緊張所致 因?yàn)闊釔叟蕩r，但是又沒有進(jìn)行合理的體能與專項(xiàng)訓(xùn)練，這樣的情況可謂是屢見不鮮

簡(jiǎn)單的觸發(fā)點(diǎn)處理后，在不到十分鐘的時(shí)間里，個(gè)案疼痛得到了徹底的改善，這也讓我深刻感觸到——科普疼痛、科普訓(xùn)練、科普康復(fù)，刻不容緩

有時(shí)候只是簡(jiǎn)單的小問題，但是不重視、不了解、不改善，久而久之竟然成為了大問題

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