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《傷寒論》024條：針?biāo)幗Y(jié)合，?如虎添翼

公眾號(hào)醫(yī)經(jīng) >《傷寒經(jīng)方》

2020.10.04

關(guān)注

024、太陽(yáng)病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。

這一條，涉及到針刺穴位。我們前面說(shuō)過(guò)，整本《傷寒論》，是以脈證方藥為主線的，一旦講到針刺和穴位，很有可能都是后人在傳抄過(guò)程中加進(jìn)去的，并非仲景原文。

此條就有可能是后人加進(jìn)去的，但不影響我們理解其中的義理。

太陽(yáng)病

太陽(yáng)病，表證，陽(yáng)證。

初服桂枝湯

一開(kāi)始喝的桂枝湯。在這里應(yīng)該不是誤服，而是有桂枝湯證而服桂枝湯。

反煩不解者

按道理說(shuō)，有桂枝湯證，服用桂枝湯，病就應(yīng)該好了，也不應(yīng)該煩。這里說(shuō)反煩不解者，一個(gè)反字，說(shuō)明這是本不該出現(xiàn)的情況，但確實(shí)是出現(xiàn)了。

因?yàn)樘?yáng)病是一個(gè)發(fā)展變化比較快的病，可能辨證開(kāi)方時(shí)還是桂枝湯證，但抓好藥煎服時(shí)，已經(jīng)有了些許變化，這都是有可能的。所以說(shuō)中醫(yī)治病必須非常謹(jǐn)慎，也不能偷懶。每次都要認(rèn)真辨證，不能想當(dāng)然，犯經(jīng)驗(yàn)主義錯(cuò)誤。具體問(wèn)題具體分析，實(shí)事求是，講證據(jù)，這是中醫(yī)的精神和精髓。

煩，一般說(shuō)明里面有熱。服用桂枝湯，能量是往上往表走的，桂枝本為解肌，現(xiàn)在反煩不解，說(shuō)明能量沒(méi)有能夠外達(dá)出表，而是在往上沖，上沖于頭就會(huì)心煩。

先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈

這種情況下，針刺風(fēng)池和風(fēng)府，再服桂枝湯，就能好。

胡希恕說(shuō)，他一輩子臨床也沒(méi)遇到過(guò)這種情況，但古人既然這么說(shuō)，就可能會(huì)有這種情形，咱們也不可不知。

風(fēng)池，是足少陽(yáng)膽經(jīng)上的穴位。

風(fēng)府，是督脈上的穴位。

兩個(gè)穴位都在后腦勺，離的很近，都是樞紐穴位，能解表，散頭上的風(fēng)熱。先把道路疏通，再與桂枝湯，病就好了。

桂枝湯證，我們前面講過(guò)，主治太陽(yáng)中風(fēng)證，古人認(rèn)為是受了風(fēng)邪。帶有風(fēng)字的穴位，顧名思義，也和治風(fēng)邪有關(guān)。

在全身所有穴位中有六個(gè)帶“風(fēng)”字的穴位，即風(fēng)池、風(fēng)門、風(fēng)府、秉風(fēng)、翳風(fēng)、風(fēng)市，其共同特點(diǎn)都是治風(fēng)效果尤為突出，故常稱之為“治風(fēng)六穴”、“風(fēng)字六穴”。

中醫(yī)稱“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”，六淫的其他邪氣多依附于風(fēng)而起病，常出現(xiàn)“風(fēng)濕”、“風(fēng)寒”、“風(fēng)熱”等病。

機(jī)體中風(fēng)邪有外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之分，其中內(nèi)風(fēng)致病，根本在于肝、腎，正所謂“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，常出現(xiàn)中風(fēng)、面癱、抽搐等病。

外風(fēng)則是人體受到六淫邪氣中的風(fēng)邪侵?jǐn)_而導(dǎo)致的疾病，比如風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒等等。

中醫(yī)認(rèn)為臨床上采取“治風(fēng)六穴”來(lái)治療這類疾病，治風(fēng)可起到同治諸邪的作用，內(nèi)風(fēng)外風(fēng)同治?！帮L(fēng)”字穴對(duì)預(yù)防這類疾病也有一定作用。

我們?cè)跒槭裁匆獙W(xué)習(xí)《傷寒論》中，已經(jīng)開(kāi)宗明義，藥和針，都是中醫(yī)六大醫(yī)術(shù)中，比較實(shí)用和流行的，只要學(xué)好了學(xué)精了，都非常厲害。這就在于人的選擇。

治神第一，養(yǎng)生第二，針灸第三，湯藥第四。

失道而后德，失德而后禮，失禮而后法。

現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，已經(jīng)到了失禮而后法的年代，只能是法家登場(chǎng)，以兵戡亂。

用藥如用兵。既然要用藥，那就必然要學(xué)《傷寒論》。

在《傷寒論》中，很少涉及針刺，要學(xué)針刺，那就不能看《傷寒論》，而要去學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

如果兩樣都學(xué)有所成，既精通于針，又精通于藥，針?biāo)幗Y(jié)合，那治病更是信手拈來(lái)，如虎添翼。

但人的精力畢竟有限，能學(xué)精一樣，已屬不易。

在當(dāng)今社會(huì)，學(xué)中醫(yī)可以說(shuō)是人生必修課。你不學(xué)中醫(yī)，沒(méi)人能為你的健康負(fù)責(zé)。為人父母不知醫(yī)謂不慈，為人子女不知醫(yī)謂不孝。能自學(xué)點(diǎn)中醫(yī)，并且能夠加以運(yùn)用，幫助家人朋友解決病患，這都是非常有福氣的人。

希望通過(guò)守一同道的講解，大家也都能對(duì)中醫(yī)有所了解和感悟。如果能慢慢學(xué)以致用，守一同道倍感榮幸。

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