于銘銘1歲4個月大
什么時候開始給嬰幼兒進行大小便和如廁訓(xùn)練的問題，目前專家們有著不同的看法，同時也為此爭論不休。
在《褚福棠實用兒科學(xué)》第7版中明確提出：“小嬰兒的膀胱粘膜柔嫩，肌肉層和彈力纖維發(fā)育不良，埋于膀胱粘膜下的輸尿管短而直，抗尿液返流能力差易發(fā)生膀胱輸尿管返流。隨著年齡的增長，此段輸尿管增長，肌肉發(fā)育成熟，抗返流機制逐漸增強。5～6個月后條件反射逐漸形成，在正常的教養(yǎng)下，1～1歲半可以養(yǎng)成主動控制排尿的能力。”所以應(yīng)該盡早的給孩子進行大小便訓(xùn)練，以便形成條件反射，孩子享受到皮膚干爽，清潔帶來的舒適和滿足，就逐漸學(xué)會控制大小便，完成如廁訓(xùn)練。更何況1歲半～2歲還是孩子養(yǎng)成如廁習(xí)慣的關(guān)鍵期。
作為兒科專家以及擁有多年兒科臨床經(jīng)驗的我一直認為：及早建立排便和排尿的條件反射，進行大小便和如廁訓(xùn)練是有助于孩子身心發(fā)展。
琳達●索娜教授在《嬰幼兒早期大小便訓(xùn)練》談到：“孩子在嬰兒末期，可以感受到膀胱充盈，并能調(diào)節(jié)肌肉以推遲小便?！钡侨绻舆t訓(xùn)練的話，孩子習(xí)慣了邊走路邊在尿布上大小便，那么孩子在以后學(xué)著坐便時就不會用力；而且因為隨時、多次小便，膀胱儲存尿的功能和排空的功能就得不到鍛煉；而且使用一次性的尿褲或尿布如果再不及時換的話，污染的尿褲和尿布很容易引起泌尿系感染和發(fā)生尿布疹。一旦孩子習(xí)慣了臟兮兮的尿布的氣味和它潮濕的感覺，孩子對排尿和排便就失去了敏感性，建立排尿和排便的條件反射很難建立，錯過了大小便訓(xùn)練和如廁訓(xùn)練的敏感期，那么以后再訓(xùn)練就會遇到很多麻煩，因此也就會困難很多。
尤其是孩子過了1歲，自我意識情緒逐漸發(fā)展，害羞的情緒開始產(chǎn)生，隨之而來的是羞愧感產(chǎn)生，如果到了3歲還在使用紙尿褲和尿布的話，孩子會為此感到羞恥，焦慮、膽怯等心理，而且我們臨床發(fā)現(xiàn)3歲以后的孩子發(fā)生原發(fā)性遺尿癥（夜尿癥）和遺糞癥往往由于從小缺乏大小便訓(xùn)練而導(dǎo)致的，所以兒科醫(yī)生尤其是行為兒科學(xué)的醫(yī)生認為在嬰兒期應(yīng)該進行大小便訓(xùn)練，幼兒期進行如廁訓(xùn)練，爭取2歲~2歲半完成如廁訓(xùn)練。
對于我家銘銘來說
他在生后26天就開始訓(xùn)練把便了，并且第一次的嘗試很成功。以后我們堅持在每天早晨吃完奶后進行把便訓(xùn)練，所以銘銘很早就建立了排便的條件反射。由于每天清晨規(guī)律性排便，所以銘銘從生下來幾乎沒有發(fā)生過便秘。隨后我們又進行了把尿訓(xùn)練，而且進行的比較順利。
當孩子學(xué)會了坐以后，在銘銘9個月時就開始進行了坐盆排便訓(xùn)練。沒有想到第一次的坐盆訓(xùn)練也進展的非常順利，有了第一次成功的嘗試，以后就有順理成章的一次次堅持下來，通過幾天的訓(xùn)練銘銘已經(jīng)體會到坐盆大便比大人把便更舒服，而且坐盆還是一次很有趣的玩玩具的過程。因為我買的是一個天藍色的、卡通造型、可以拆卸的塑料坐盆，坐盆前方是豎立著憨憨的小熊頭，十分可愛！小熊頭上的兩只耳朵是雙手可以扶著的把手。每次坐盆就好像騎在小熊身上一樣，因此成了銘銘最喜愛的玩具之一了，甚至大便完后還舍不得離開。所以去盥洗室坐盆大便也成了銘銘最向喜歡做的事情了。
由于每天固定的時間去熟悉的盥洗室，經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，銘銘已經(jīng)養(yǎng)成了每天清晨吃完奶后大約10分鐘去盥洗室坐盆大便的好習(xí)慣了。當銘銘學(xué)會獨立行走后，由于經(jīng)常進入盥洗室好奇的看著大人大小便，因此他知道馬桶是大人進行大小便的地方。有的時候銘銘還拉著小王的手并要求抱著他，模仿大人坐在馬桶圈上，于是小王只好雙手拎著他讓他坐在馬桶圈上，怕他掉進馬桶里。在他1歲3個月時我們買了一個《chicco》的兒童馬桶圈，放在盥洗室的馬桶圈上，開始了對銘銘坐馬桶大便訓(xùn)練。銘銘很喜歡坐在馬桶上的感覺，大概他覺得自己與大人一樣在馬桶上大便是一件很榮耀的事情。
但是我們一時還不敢放棄紙尿褲，因為大多數(shù)的時候銘銘還不會很好的控制尿或者及時通知大人需要尿尿，尤其是玩得高興起來更是忘乎所以，有的時候如果喝湯或吃稀飯多的時候也會常常尿濕了褲子。接近1歲4個多月時，銘銘控制尿的能力增強，兩次尿之間可以間隔2~3小時，而且每次尿之前都會告訴我們“尿——”，隨后帶他來到盥洗室里，揭開紙尿褲的搭攀，他就順利將小便尿到他專用的尿盆里了。當然我們還要不斷表揚和鼓勵他能夠像大孩子一樣及時通知大人要小便，銘銘獲得表揚后以后再有小便時就更樂意去重復(fù)這些行為了。
增書開始
本周贈書活動我要送出的是小土大橙子《嬰幼兒睡眠全書》安睡是父母送給孩子最好的禮物！我推薦給大家，希望能夠幫助大家。
問題：
關(guān)于本文，以下答案錯誤的是：
A. 臨床發(fā)現(xiàn)3歲以后的孩子發(fā)生原發(fā)性遺尿癥（夜尿癥）和遺糞癥往往由于從小缺乏大小便訓(xùn)練而導(dǎo)致
B. 幼兒期進行如廁訓(xùn)練，爭取2歲~2歲半完成如廁訓(xùn)練。
C. 使用一次性的尿褲或尿布，并不容易引起泌尿系感染和發(fā)生尿布疹
如何參與：
馬上發(fā)送：贈書 答案（A、B、C） 姓名 嬰幼兒睡眠全書 到公眾號（非寫留言區(qū)）。我會從中抽取20位幸運爸媽，中獎后單獨聯(lián)系，稍后贈書將快遞給您。
張思萊醫(yī)師
我們身處快節(jié)奏的時代，各個渠道充斥著諸如此類的信息：3招解決孩子所有問題，10招改變孩子的一生-，1分鐘哄睡小寶寶，一切均力求速成。
但這本書不是本能幫你走捷徑的書，它不會解決所有問題，但我希望它啟發(fā)你思考，陪你找到自己的解決之道。
安睡是最好的禮物，照顧寶寶的睡眠是每個父母的必修課。這本書帶著我滿滿的誠意和數(shù)年心血，希望可以幫你換回幾十甚至數(shù)百小時睡眠。
寫到這里我又想起，當時有位媽媽給我的留言：“今天是除夕之夜，外面鞭炮聲聲，我在陌生的賓館里面抱著寶寶睡覺，突然想給你寫信……”
這封陌生媽媽的留言，淹沒在眾多沒辦法一一答復(fù)的私信中，數(shù)月后，當無意中發(fā)現(xiàn)時，我很是歉疚。
完成這本書，既是自己的心愿，也希望這本書陪伴更多的媽媽們渡過那些無助的時刻。
每每孤單到無力支撐時，想想身邊可愛的孩子，想想無數(shù)也透過窗子看月光的母親，請心懷希望，堅信即便山窮水絕疑無路，也必將柳暗花明又一村。
育兒路上，我們都不是一個人在戰(zhàn)斗，無限祝福。
聯(lián)系客服
