“民以食為天”真的沒說錯(cuò)!
我在門診經(jīng)常會(huì)遇到高血壓患者,然而經(jīng)常被問到的不是吃藥時(shí)什么食物有沖突的問題,也不是血壓高建議吃點(diǎn)什么的問題,而是:“多吃洋蔥、木耳、芹菜、苦瓜,就可以降血壓,不吃藥了?”“高血壓是不是一定不能吃肉?”……
相信你也一定有這些疑問吧?那么,高血壓到底有什么需要注意的呢?
很多人會(huì)問“我多吃點(diǎn)洋蔥、木耳、芹菜、苦瓜……能不能替代藥物降壓呢?”食物起到的降壓效果微乎其微,若真要有降血壓的效果,起碼每天需要吃60斤以上的芹菜,我們平時(shí)根本不會(huì)這樣吃的。
所以,拋開量說效果,都是不可信的。比起寄希望于吃某些食物來(lái)降低血壓,《2019 NICE 成人高血壓的診斷和管理指南》中推薦更應(yīng)建立患者的自我管理群體,以更好地督促患者改變生活習(xí)慣[1]。
很多高血壓患者都有這樣的疑慮“高血壓是不是不能吃肉呀?有什么禁忌嗎?”
其實(shí),不單單是高血壓患者可以吃肉,其它有心血管、慢病如高血脂、冠心病、糖尿病的患者等一樣可以吃肉和植物油的,關(guān)鍵在于吃的量和怎么吃……
要注意以下三點(diǎn):
? 以魚蝦高蛋白質(zhì)低脂肪,去皮的禽類、畜類的精瘦肉為主。
? 偶爾吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟是可以的,但一定要控制量。
? 高血壓患者應(yīng)低鹽飲食、積極戒煙抽煙,減少飲酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫^量飲酒不僅是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也會(huì)增加高血壓并發(fā)癥如冠心病、腦血管疾病的發(fā)生率。
所以,建議高血壓患者不喝酒,即使喝酒也只能是少量。同時(shí)不建議過度飲用咖啡和其他富含咖啡因的食品,不建議將鈣、鎂和鉀補(bǔ)充劑作為降壓的措施[2]。
食鹽的主要成分是鈉,鈉是維持人體滲透壓的重要離子,當(dāng)攝入鹽過多時(shí),體內(nèi)鈉濃度會(huì)升高,為了維持正常滲透壓,神經(jīng)中樞會(huì)傳達(dá)口渴的信號(hào),飲水量會(huì)增加,腎臟會(huì)減少排尿,這就使存留在體內(nèi)的水分增加。
這些血液中增加的水分,會(huì)導(dǎo)致全身血液循環(huán)量增加,血管受到的壓力上升,導(dǎo)致血壓升高。
因此,為了防止血壓進(jìn)一步升高,高血壓患者需要限制食鹽的攝入。尤其是高血老年人,由于年老味覺減退,容易吃鹽過多,要特別注意。
高血壓飲食最重要的就是低鈉飲食,要注意做到以下2點(diǎn):
| 少吃鹽,要特別注意少吃隱形鹽
我們都知道高血壓患者要控制食鹽攝入量,其實(shí)許多食品中也潛藏著鈉。
比如醬油、番茄醬、蛋黃醬、沙拉醬、味噌、咖喱等調(diào)味品,咸菜、酸菜等腌制食品,火腿腸、午餐肉、牛肉干等加工食品,薯?xiàng)l、薯片等膨化食品,過量食用這些食物及含鹽調(diào)味品,也相當(dāng)于攝入大量食鹽,導(dǎo)致食鹽超標(biāo)。
| 改掉“重口味”,逐漸適應(yīng)淡飯淡菜
對(duì)于習(xí)慣“重口味”的人,突然要求大幅減少食鹽的攝入,會(huì)對(duì)生活質(zhì)量影響較大,同時(shí)還會(huì)破壞體內(nèi)水分平衡,特別是老年人,其自身水分調(diào)節(jié)能力下降,鈉攝入突然大幅減少容易降低血流量降,引發(fā)不適癥狀。
所以,減鹽要分階段逐漸減,比如一頓飯,兩個(gè)菜,一個(gè)正常放鹽,一個(gè)盡量清淡不放鹽。適應(yīng)一段時(shí)間后口味自然會(huì)變淡,全天鹽量最好5克以內(nèi)[3],更有助于血壓平穩(wěn)。
另外,還有一些減鹽小技巧,比如不要太早放鹽,起鍋前再放,這樣鹽附著在食物的表面,沒有滲透到內(nèi)部,吃時(shí)既有明顯的鹽味,又能減少用鹽量。
? 企圖通過吃某些食物來(lái)降低血壓,并不可靠!
? 高血壓飲食并沒有什么禁忌,但要注意戒煙限酒!
? 高血壓患者低鈉飲食很重要,注意少吃鹽,特別是隱形鹽,還要改掉“重口味”,逐漸適應(yīng)淡飯淡菜。
好啦,今天的科普就到這里結(jié)束了。
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參考文獻(xiàn):
[1] 陳 凱 .《2019 NICE 成 人 高 血 壓 的 診 斷 和 管 理 指 南》 解 讀[J]. 中 國(guó) 全 科 醫(yī) 學(xué),2020.
[2]黃春虹,龐小清 . 高血壓病患者生活方式的護(hù)理干預(yù)及效果
評(píng)價(jià)的探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(22):25-27.
[3]中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南(2016).人民衛(wèi)生出版社,2016年.
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