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體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈有9 X3 mm的斑塊,問題大嗎?

首先,這個斑塊只是說表明頸動脈已經(jīng)開始老化,是一種自然的生理現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心;但如果是易損斑塊或合并高脂血癥等情況,還是需要治療的。


頸動脈分為外膜、中層和內(nèi)膜三層,正常情況下內(nèi)膜與中層厚度(IMT)相加<0.9mm,如果頸動脈imt>0.9mm,屬于頸動脈內(nèi)膜中層增厚;如果IMT>1.3 mm,就叫做頸動脈斑塊。研究發(fā)現(xiàn),中國≥40歲居民中有36.2%頸動脈粥樣硬化,頸動脈斑塊是人體動脈血管退化的一種表現(xiàn),對于這個頸動脈9 X3 mm的斑塊,不必過于緊張。


但是發(fā)生頸動脈斑塊后,一部分人群(20-30%)會發(fā)生腦卒中,頸動脈斑塊是否需要治療主要取決于斑塊造成頸動脈狹窄的嚴重程度,斑塊的性質(zhì)和是否合并高脂血癥等情況。

首先,斑塊造成的頸動脈狹窄分為輕、中、重度,動脈狹窄50%以下為輕度狹窄,50%-69%為中度狹窄,70%以上為重度狹窄,如果存在2處以上大于50%的動脈狹窄或閉塞,屬于多發(fā)性頭頸部動脈硬化。一般超聲無特殊描寫,僅報出這種類似9 X3 mm斑塊的,均是輕度狹窄(<>

其次,如果這個斑塊為易損斑塊,或者合并有高脂血癥、冠心病、近期發(fā)生過缺血性腦卒中的,均需他汀類藥物治療。

所以對于這個頸動脈9 X3 mm的斑塊,狹窄程度不厲害,下一步主要是評估是否需要他汀類降脂藥治療及生活方式改善。

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