如果你以為脂肪肝還是中年大叔特有的標(biāo)簽,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了,近年來(lái)脂肪肝的發(fā)病率大幅提升,并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)。
每年各單位組織職工體檢的時(shí)候,消化內(nèi)科的門(mén)診量往往要增加不少。
絕大部分求診者手里都拿著一份超聲報(bào)告,結(jié)論處寫(xiě)道:脂肪肝。再打量一下這些「脂肪肝患者」,有的大腹便便,有的油光滿面,有的酒氣熏天,而有的怎么看都不像患者。
那么,輕度脂肪肝是不是就真的不是什么大病,無(wú)需放在心上呢?專家對(duì)此是呈否定意見(jiàn)的。今天就跟著小編一起來(lái)看一下什么是脂肪肝?怎么治?怎么防吧!
各種內(nèi)因和外因造成脂肪在肝臟中過(guò)量堆積,肝臟中脂肪含量超過(guò)5%,醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝臟的脂肪中主要為中性脂肪即甘油三脂,也有少量膽固醇、卵磷脂。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。輕度脂肪肝不易被重視,其危害隱蔽性大。有可能引發(fā)5種常見(jiàn)?。孩俑斡不透伟?,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。②內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。③動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病。④影響性功能。⑤影響視力。
輕度脂肪肝由很多原因引起,如肥胖、飲酒、糖尿病、藥物中毒、高脂血癥或者肝炎等,也有可能因近期生活方式或飲食習(xí)慣突然改變引起。
1.食欲不振、乏力、肝區(qū)悶脹不適或疼痛
為肝病患者常有的癥狀,患者若出現(xiàn)食欲不振、乏力、厭油、腹脹、肝區(qū)隱痛等,排除感冒、急性胃炎以及其他肝病,均應(yīng)懷疑患脂肪肝的可能。
2.惡心嘔吐
脂肪肝若伴有肝功能損害,可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹脹等消化道癥狀。
3.肝臟腫大
約90%脂肪肝患者的肝臟可捫及,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時(shí),可有明顯肝大,但為無(wú)痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時(shí)其質(zhì)地正常,或稍覺(jué)柔軟,并且表面平滑且無(wú)觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因?yàn)橹靖纹滟|(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸及。
4.內(nèi)分泌失調(diào)
肝臟為許多內(nèi)分泌激素代謝滅活場(chǎng)所,脂肪肝時(shí),男性患者可能有乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽(yáng)痿,女性患者可有月經(jīng)過(guò)多、閉經(jīng)、體重減輕或增加等表現(xiàn)。
5.維生素缺乏癥
脂肪肝時(shí)由于脂肪堆積合并飲食中維生素缺乏,患者易出現(xiàn)多種維生素缺乏癥。臨床可見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化過(guò)度等。
6.黃疸
脂肪肝時(shí)黃疸類型常為肝細(xì)胞性,該型黃疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等癥狀。有臨床資料顯示,脂肪肝患者僅少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸。肝內(nèi)脂肪被清除后黃疸即消退。
輕度脂肪肝的治療在使用藥物的同時(shí)配合修正個(gè)體脂肪肝發(fā)病原因進(jìn)行生活習(xí)慣和飲食調(diào)整,輕度脂肪肝治療應(yīng)采用綜合療法。
1.一般治療
包括:培養(yǎng)正確的飲食習(xí)慣,戒除不良生活陋習(xí),多做有氧運(yùn)動(dòng);
2.藥物治療
血糖紊亂者,改善胰島素抵抗,控制血糖;血脂代謝紊亂者,應(yīng)用降血脂藥,調(diào)整血脂;西藥為主,副作用是易造成藥物性肝損傷。
3.電生理療法
采用治療儀促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)運(yùn),理療治標(biāo)不調(diào)理。
4.運(yùn)動(dòng)療法
受個(gè)人體質(zhì)、環(huán)境影響大,缺乏計(jì)劃性連續(xù)性。可起到輔助改善作用。
5.補(bǔ)食療法
欠缺指導(dǎo)性和持久性。
6.中醫(yī)治療
輕度脂肪肝屬于單純性脂肪肝,為避免治療損傷,建議采用中醫(yī)治療調(diào)理,調(diào)理側(cè)重于生活習(xí)慣的修正、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。
1.合理飲食
飲食多加注意:控制高能量、高糖、高脂肪飲食可以有效預(yù)防脂肪肝。適當(dāng)減少食量,特別是減少脂肪和糖類的攝入,多食豆制品和含有B族維生素的食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。從飲食上做到有效的預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。
2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn),逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)能減輕肝臟的損害并改善肝功能,有利于肝臟各種功能的正常發(fā)揮、脂肪代謝的正常進(jìn)行。
3.禁忌飲酒
飲酒過(guò)量者要堅(jiān)決戒酒,避免酒精對(duì)肝臟進(jìn)一步損害。
本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容由陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病一科副主任醫(yī)師李京濤審核!
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