碘元素的過(guò)量攝入與甲狀腺疾病的發(fā)生有一定的關(guān)系，但并不是唯一的因素。甲狀腺結(jié)節(jié)的病因有：發(fā)育期碘攝取不足;攝碘過(guò)量;壓力過(guò)大;遺傳因素等有關(guān)?！敖Y(jié)節(jié)”是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，它分為良性和惡性。臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，單發(fā)性結(jié)節(jié)良性，或者多發(fā)結(jié)節(jié)里面某一個(gè)結(jié)節(jié)是惡性的。
甲狀腺結(jié)節(jié)危害不容忽視
①壓迫氣管，呼吸困難：早期無(wú)明顯癥狀，僅甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)硬性無(wú)痛性腫塊，表面不平，生長(zhǎng)速度較快，后期可迅速生長(zhǎng)而出現(xiàn)聲音、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀，局部淋巴結(jié)腫大或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
②影響生育，胎兒出生缺陷：男性結(jié)節(jié)患者陽(yáng)痿和睪丸萎縮，性功能低下;女性結(jié)節(jié)患者月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，造成不孕。兒童期出現(xiàn)的結(jié)節(jié)50%為惡性，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，后果十分嚴(yán)重。
③損害神經(jīng)，精神分裂：結(jié)節(jié)壓迫大動(dòng)脈后對(duì)患者的精神、神經(jīng)系統(tǒng)的損害是很大的，會(huì)導(dǎo)致患者記憶力減退、智力低下、昏睡、精神抑郁，多有精神質(zhì)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)展成猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆。
④引發(fā)癌變，危及生命：甲狀腺結(jié)節(jié)患者發(fā)生癌變的幾率是10%—30%，甲狀腺上的結(jié)節(jié)可能是甲狀腺癌或甲狀腺瘤。若患了結(jié)節(jié)不及時(shí)的治療，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性功能改變或癌變，嚴(yán)重威脅到患者的生命。
⑤引起心血管?。航Y(jié)節(jié)增大后壓迫周圍的大動(dòng)脈，容易導(dǎo)致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡。
⑥引起糖尿?。杭谞钕偌に乜梢赞卓挂葝u素的作用。甲狀腺時(shí)超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。
⑦引起腎小管性酸中毒：毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺，也同時(shí)發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙，即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來(lái)尿液排泄，因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒。
⑧引起肝?。杭谞钕贂r(shí)氧消耗增多，導(dǎo)致肝臟相對(duì)供氧不足，甲狀腺時(shí)分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損增加，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗過(guò)多，從而引起肝病。
有甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?
甲狀腺癌的高發(fā)讓許多在體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)的患者內(nèi)心糾結(jié)不已。不少患者對(duì)“結(jié)節(jié)”是這樣理解的：說(shuō)得好聽(tīng)點(diǎn)是結(jié)節(jié)，但有可能就是腫瘤，或者將來(lái)會(huì)變成腫瘤。事實(shí)上單純的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率低，對(duì)于大多數(shù)良性結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)，不必過(guò)于緊張。
但如果是觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，應(yīng)該盡快去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，醫(yī)生首先會(huì)判斷是否存在甲狀腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、頸部放射史等。此外，還要抽血化驗(yàn)甲狀腺功能、進(jìn)行甲狀腺B超檢查。
相比觸診，B超檢查的敏感性要高許多，它能發(fā)現(xiàn)直徑僅為數(shù)毫米的病灶。醫(yī)生還能了解結(jié)節(jié)的位置、大小，邊界是否清晰，內(nèi)部質(zhì)地是否均勻，有否鈣化、淋巴結(jié)腫大，局部血流狀況等。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何診斷
甲狀腺結(jié)節(jié)本身有良惡性之分，但卻沒(méi)有特異的臨床表現(xiàn)，有的良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快有些像惡性腫瘤，而有的惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢又類似良性結(jié)節(jié)。在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方法上，雖然CT、核磁、同位素都可以，但B超簡(jiǎn)單、方便、無(wú)創(chuàng)、可反復(fù)檢查，相對(duì)來(lái)說(shuō)更有優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確率能達(dá)到80%。
如果B超顯示結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，結(jié)節(jié)里面有鈣化、微鈣化，結(jié)節(jié)里有血流信號(hào)，或者結(jié)節(jié)的縱徑比橫徑長(zhǎng)，則惡性的可能性非常大。為了慎重起見(jiàn)，可復(fù)查B超，如果還不能確診，建議做甲狀腺穿刺。如果B超顯示這個(gè)結(jié)節(jié)是光滑的、囊性的，形態(tài)很規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)沒(méi)有血流信號(hào)，那么良性的可能性比較大。不過(guò)要確定甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)不能單憑體檢或超聲檢查，還需要結(jié)合病史、體檢、化驗(yàn)檢查，甚至病理檢查才能判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)人體的危害極大，但并非不治之癥，隨著醫(yī)療設(shè)備的改善更新、治療方法的改進(jìn)，根治甲狀腺結(jié)節(jié)病已經(jīng)不是一件難事。根據(jù)近幾年臨床調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示，95%被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。部分良性結(jié)節(jié)在特定情況下可能會(huì)有某種程度的縮小，但這并不代表完全自愈。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)的根本問(wèn)題是人體免疫機(jī)制破壞造成的，所以只有對(duì)癥治療才能達(dá)到效果。
良性結(jié)節(jié)通過(guò)正規(guī)有效的治療，一般是不會(huì)影響壽命的。而惡性結(jié)節(jié)會(huì)對(duì)生命質(zhì)量和生命長(zhǎng)短有影響，具體的根據(jù)癌變的種類生命長(zhǎng)短不同。良性結(jié)節(jié)雖然一般不會(huì)影響壽命，但也并不表示絕對(duì)安全。
因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，如果得不到及時(shí)的科學(xué)有效的治療，病情不斷發(fā)展或者病情反復(fù)治療，也是會(huì)有發(fā)展為惡性的可能的，一旦發(fā)展為惡性，同樣會(huì)威脅生命安全。惡性結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)在治療上有一定難度。其中，乳頭狀甲狀腺癌通過(guò)正規(guī)治療，是可以康復(fù)的。而未分化癌是最嚴(yán)重的，可能只有3-6個(gè)月生命。
甲狀腺結(jié)節(jié)的日常護(hù)理
①適當(dāng)休息與活動(dòng)
患甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，在病情不適特別厲害的時(shí)候，飯后需要活動(dòng)一小時(shí)，增加自身的身體素質(zhì)，嚴(yán)重的患者盡量保持臥床休息，但是對(duì)于健康來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)南麓沧邉?dòng)。增加身體的活力。
②調(diào)整精神與情志
結(jié)節(jié)的患者愛(ài)猜疑，心情極易煩躁，情緒不穩(wěn)定，因此在日常的護(hù)理中要保證患者不要生氣，給患者提供一個(gè)，溫馨舒適的環(huán)境，讓患者保持心情愉悅，也對(duì)結(jié)節(jié)的治療有一定的幫助。
③注意飲食營(yíng)養(yǎng)
飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應(yīng)軟易于消化，富與營(yíng)養(yǎng);不要多食高碘食物，比如:海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，忌煙、酒、濃茶和咖啡。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者不必過(guò)于糾結(jié)，更不要整日生活在恐懼中，心平氣和、早期治療定期檢查，在日常生活中悉心呵護(hù)好甲狀腺很重要。除了良性的結(jié)節(jié)要給予科學(xué)治療外，惡性結(jié)節(jié)(甲狀腺癌)患者也不要有過(guò)大思想包袱。因?yàn)榫唧w的生存期的長(zhǎng)短要看患者的年齡，性別，體質(zhì)，生活習(xí)慣，飲食，心理因素，病情的程度和后期的治療情況來(lái)綜合考慮。即使是惡性結(jié)節(jié)，在良好心態(tài)下，積極的治療攻克也是可能延長(zhǎng)生命的。
