心痛飲
紫丹參30g,三七粉2g(沖服),真降香5g,薤白10g,遠(yuǎn)志10g,琥珀粉2g(沖服),醋柴胡5g,杭白芍10g,五味子5g,青橘葉10g,臥蠶草10g,黨參10g,炒枳殼5g,桔梗5g,炙甘草5g。
功能
活血理氣,化瘀通絡(luò),寬胸寧神。
主治
血瘀氣機不調(diào)之冠心病急慢性心絞痛發(fā)作,伴心緒不寧之焦慮失眠的患者。
用法
早晚2次分服。晚間服藥時以藥液沖服琥珀粉、三七粉。
禁忌及注意事項
服藥期間宜進(jìn)清淡易消化之食物、忌食辛辣刺激性食物。避免精神刺激,保持大便通暢。
方解
此方系劉氏積數(shù)十年之經(jīng)驗,精研揣度施老先生臨證用藥法度,屢用屢效之方劑,在此刊出意為同道共進(jìn)。冠心病心絞痛一證,在祖國醫(yī)學(xué)中,歸屬于胸痹、真心痛、厥心痛的范疇。治療上前人多單從通陽宣痹或活血化瘀方面入手。劉氏認(rèn)為此證病因一般較為復(fù)雜,故處方上兼顧了血瘀、氣機失和、心神被擾三個方面,合理的組方原則,奠定了有效的治療基礎(chǔ)。方中臥蠶草、丹參、降香、三七配伍能溫通行滯、化瘀通絡(luò)止胸脅疼痛?!巴餮}亦可治氣”之臥蠶草,“氣香辛散、溫通行滯”之降香,化瘀活血定痛之三七與活血化瘀養(yǎng)血安神的丹參相伍為治療冠心病心絞痛的主藥。薤白通陽散結(jié)、行氣導(dǎo)滯;黨參補益中氣、生津養(yǎng)血;枳殼破氣消積、化痰除痞;桔梗開宣肺氣祛痰;柴胡疏肝解郁、升舉陽氣;白芍養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛。六味藥相伍,調(diào)理氣機,有升有降有散有斂,使一身之氣順暢無滯。薤白配瓜蔞為瓜蔞薤白湯;黨參配五味子取生脈飲之復(fù)脈之意,可改善心肌供氧而強心。瓜蔞利氣寬胸、潤腸通便,減少體力消耗;橘葉疏肝行氣散結(jié)、止脅肋疼痛,共同起到寬暢胸膈、疏利胸脅之氣的作用。琥珀活血散瘀、定驚安神;遠(yuǎn)志祛痰開竅、寧心安神;五味子生津斂汗、寧心安神;炙甘草補脾益氣調(diào)和諸藥,共達(dá)活血理氣、化瘀通絡(luò)、宣痹寧神之效而止心痛。
加減
如無心神不寧之焦慮失眠,可去琥珀、五味子;多汗者加浮小麥30g、生牡蠣30g; 舌苔厚膩者加清半夏8g,若兼見食無味、納呆 可去清半夏而用半夏曲10g。