作為外感病的三大辨證方法,六經(jīng)辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證是將六經(jīng)理論、三焦理論、衛(wèi)氣營血理論過度到臨床診療操作的成功實踐,三者是根據(jù)臨床的需要,選擇了闡釋疾病規(guī)律的不同切入點,但均是以人體復雜的經(jīng)絡臟腑氣化系統(tǒng)為生理病理基礎,這也說明了理論明晰法自圓活的道理。六經(jīng)辨證的理論基礎是經(jīng)絡臟腑,而臟腑是由經(jīng)絡絡屬交織成相互連通的系統(tǒng),且每條經(jīng)絡多上下循環(huán)呈縱向走型,而六經(jīng)病由太陽到陽明最后到厥陰的次第傳變在經(jīng)絡上則體現(xiàn)出橫向走勢;三焦辨證的基礎是三焦理論,三焦理論在《內》、《難》及歷代醫(yī)家均有論述,多以三焦功能和三焦部位為闡述焦點,在《瘟疫論》中開始嘗試將其用于溫病分型,到《溫病條辨》才成為系統(tǒng)成熟的三焦辨證方法。其特點是以膈上心肺為上焦,膈下至臍脾胃為中焦,臍下肝腎為下焦。由上焦而中焦而下焦具有明顯的豎向漸進特點;衛(wèi)氣營血辨證以人體衛(wèi)氣營血生理基礎為依據(jù),將衛(wèi)氣營血理論用于辨證見于《瘟疫論》,成型于葉天士《溫熱論》。由衛(wèi)分到氣分、營分,最后血分體現(xiàn)了疾病縱向漸進深入的特點。六經(jīng)辨證出于《傷寒》,三焦、衛(wèi)氣營血辨證出于“溫病”,寒溫邪氣性質不同,則病邪之氣中傷人體經(jīng)絡臟腑氣化系統(tǒng)的首發(fā)位置和傳變規(guī)律也不同。三種辨證方法分別代表了三個不同的角度,恰恰構成了一縱一橫一豎的三維立體辨證模式。(如圖)
三種辨證的融合猶如經(jīng)絡臟腑氣化系統(tǒng)的坐標系,構成了一個有機整體,形成了統(tǒng)一性的三維診療立體框架。雖然三種辨證方法各有側重,但其理論基礎即經(jīng)絡臟腑氣化系統(tǒng)卻是一個有機的統(tǒng)一整體,這就不可否認三種辨證方法必然存在著一定的聯(lián)系。這種聯(lián)系不但有助于六經(jīng)辨證內容的深化,且有助于六經(jīng)理論系統(tǒng)的挖掘。由于六經(jīng)辨證本身具有恒動性、時向性和傳變性的線性規(guī)律,其對疾病具有宏觀的整體把控能力,而三焦和衛(wèi)氣營血辨證具有靶向性的聚焦特點,對疾病辨證具有精確制導的作用,因此三種辨證整體上具有以六經(jīng)辨證為綱,以三焦和衛(wèi)氣營血辨證為目,由一綱統(tǒng)二目的特點。
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