“慢性腎衰竭！”老王的診斷書上寫著5個大字。據(jù)悉，老王患上糖尿病已經(jīng)10多年了，血糖一直控制得不錯，可沒想到，最后還是沒能逃過腎衰竭這一劫。
指導(dǎo)專家：天津海濱人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師韓穎
一年查一次尿微量白蛋白，可發(fā)現(xiàn)腎病
韓穎說，糖尿病出現(xiàn)腎病的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非糖尿病者。
近年來，我國糖尿病患病率逐漸上漲，同時腎病的發(fā)生率也居高不下。
數(shù)據(jù)顯示，約有65%的2型糖尿病患者存在患腎病風(fēng)險，有些甚至已經(jīng)出現(xiàn)腎損問題。
她指出，糖尿病對腎臟的傷害無聲無息，在早期很難察覺，更多的是到了腎病晚期才發(fā)現(xiàn)。
所以她建議糖友在患病之初就要定期監(jiān)測腎功能——每年做檢測一次尿微量白蛋白。
另外，使用的藥物也優(yōu)先選擇腎毒性小的。
糖友的腎很易“受傷”
韓穎說，糖尿病患者的腎臟之所以易“受傷”，是因為他們的腎比普通人的腎任務(wù)更重。
不僅要清除血液的代謝產(chǎn)物，還要承受高血糖對腎臟的傷害。
①長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮功能，使腎小球微血管發(fā)生病變，引起功能異常；
②若高血糖持續(xù)不控制，腎小球的損害會直接引起腎功能損害，出現(xiàn)大量蛋白尿；
③一旦進(jìn)入蛋白尿期，發(fā)展為尿毒癥也就是時間問題。
據(jù)了解，尿毒癥是糖尿病患者的主要死亡原因。
另一方面，糖友長期服藥也會給腎臟帶來一定的損傷。尤其是患有多種慢性病的老年人，長期服用多種藥物，腎臟的負(fù)擔(dān)就更重了。
腎病到了晚期不可逆轉(zhuǎn)
糖友護(hù)腎，做好三點
韓穎指出，糖尿病腎病到了晚期不可逆，也難以治療。因此，糖友從一開始就要有護(hù)腎的意識。
首先，每年進(jìn)行腎功能監(jiān)測；
其次，優(yōu)先選擇經(jīng)腸道或膽汁排泄的降糖藥，這樣能減少腎臟損傷；
再者，日常要密切關(guān)注腎臟情況，一旦發(fā)現(xiàn)身體水腫、血壓升高、出現(xiàn)泡沫尿等腎病信號，應(yīng)及時就醫(yī)治療。
若出現(xiàn)腎功能衰退的現(xiàn)象，應(yīng)積極進(jìn)行治療。
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