茯苓藥性無(wú)寒熱之偏,味甘而淡,甘能補(bǔ),淡能滲,功善滲泄水濕,可使?jié)駸o(wú)所聚,痰無(wú)由生,貴在利水而不傷正氣,為利水消腫之要藥,《世補(bǔ)齋醫(yī)書(shū)》曰:“茯苓一味,為治痰主藥,痰之本,水也,茯苓可以行水。痰之動(dòng),濕也,茯苓又可行濕。”眩暈之“治痰藥對(duì)”多由茯苓組成,與不同中藥相合則有不同功用。
馬智教授常將本藥對(duì)用于治療眩暈之脾腎陽(yáng)虛證等。桂枝甘溫,既可溫扶脾陽(yáng)以助運(yùn)水,又可溫腎陽(yáng)、逐寒邪以助膀胱氣化,而行水濕痰飲之邪,為治療痰飲病的常用藥。茯苓、桂枝相合,實(shí)乃張仲景最為常用之“苓桂劑”,桂枝得茯苓則功在行水而不在發(fā)表,茯苓得桂枝則可加強(qiáng)化氣行水之力,二藥參合,相互為用,治療眩暈之脾腎陽(yáng)虛證,療效尤顯。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證后期、痰瘀互結(jié)證、肝風(fēng)夾痰證等。陳皮辛香而行,善疏理氣機(jī)、調(diào)暢中焦而使之升降有序,脾健則痰無(wú)由以生,氣順則痰自消。陳皮又可燥濕化痰、溫化寒痰,為治痰之要藥。茯苓合陳皮,前者偏淡滲利濕,后者偏理氣健脾,前者治標(biāo),后者治本,本藥對(duì)標(biāo)本兼顧,是十分具有代表性的眩暈之“治痰藥對(duì)”。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證、痰瘀互結(jié)證、肝風(fēng)夾痰證等。半夏是燥濕化痰之要藥,《主治秘要》云:“燥胃濕,化痰,益脾胃氣,消腫散結(jié),除胸中痰涎?!避蜍吲c半夏相合,一偏利濕,一偏燥濕,利濕與燥濕兼顧則濕邪自去。
茯苓,白術(shù)
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證、痰瘀互結(jié)證、肝風(fēng)夾痰證后期等。白術(shù)被前人譽(yù)為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”,以健脾燥濕為主,茯苓以利水滲濕為要,茯苓合白術(shù),一健一滲,“健”能使?jié)癯?、腫消、飲化,“滲”可使水濕有出路,一健一滲則諸恙悉除。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰濁中阻證、脾腎陽(yáng)虛證等。澤瀉甘淡寒,歸腎、膀胱經(jīng),利水滲濕作用較強(qiáng),可導(dǎo)濁陰下行,又能泄下焦之濕熱。澤瀉功善利水,茯苓得澤瀉利水除濕之功倍增,茯苓味甘能補(bǔ),澤瀉得茯苓則利而不傷正。茯苓、澤瀉相合治“痰”,利水滲濕祛痰之力強(qiáng),而又無(wú)傷正之虞。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證、痰瘀互結(jié)證、肝風(fēng)夾痰證等。陳皮既可燥濕化痰,又能溫化寒痰,是治痰之要藥,且陳皮有理氣健脾之功,治痰之時(shí)體現(xiàn)了治痰先治氣,氣順則痰消之意;半夏辛溫而性燥,善于燥濕化痰,為治痰濕之要藥,《本草從新》謂之曰:“治濕痰之主藥。”兩藥相合,燥濕化痰之力強(qiáng),脾可健,濕可去,痰自消,諸癥自愈。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證、痰瘀互結(jié)證等。陳皮、白術(shù)均可健脾燥濕,陳皮性溫,燥而不烈,其辛散走竄,以散為要;白術(shù)性緩,健脾力強(qiáng),補(bǔ)多于散。兩藥相合,一散一補(bǔ),中焦得健,脾胃運(yùn)化功能正常,水濕不能聚而為痰,痰證自除。
本藥對(duì)常用于治療眩暈之肝風(fēng)夾痰證、痰火郁結(jié)證、痰濁中阻證后期、痰瘀互結(jié)證等。陳皮辛散走竄,具理氣健脾祛痰之功,《本草綱目》言:“其治百病,總?cè)∑淅須庠餄裰Α!敝烁什萆迫胫薪?,具有補(bǔ)益脾氣之力,兼具緩和藥性之功,《本草匯言》載:“和中益氣,補(bǔ)虛解毒之藥也。”兩藥相合,炙甘草既可緩和陳皮辛散之性,又可助其和中健脾以杜生痰之源。
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