腫瘤患者飲食要求低碳水化合物、高脂肪、高蛋白,但低碳水化合物不等于米飯、饅頭不能吃;高脂肪不等于炒菜可以無限量放油,高蛋白也不等于可以無限量的吃大魚大肉,這里的高低是指與普通飲食相比的供能比例,不是單純的食物數(shù)量。正常飲食供能比例一般碳水化合物50-65%,蛋白質(zhì)10-15%,脂肪25-30%;腫瘤飲食沒有金標(biāo)準(zhǔn),一般建議脂肪熱占比40-50%,蛋白質(zhì)15-25%,碳水化合物30-40%。
食譜舉例:
某肺部腫瘤患者,女,50歲,身高160,體重50kg,白蛋白30g/l,血紅蛋白98g/l,電解質(zhì)正常,肝腎功正常,無胃腸疾病史,食欲正常。
第一步:根據(jù)患者身高、體重及營養(yǎng)狀態(tài)評估后,計算該患者每日所需熱量為1600-1700千卡;
第二步:一日飲食種類及數(shù)量搭配(食物重量均為生重):
早餐:素包(拳頭大小)1個,牛奶/無糖豆?jié){250毫升,雞蛋1個;
【早餐熱量約350kcal】
加餐:核桃2-3個【加餐熱量約150kcal】
午餐:饅頭1個(拳頭大小),清蒸魚塊(巴掌大小)、涼拌生菜1盤
【午餐熱量約400kcal】
加餐:小蘋果1個【加餐熱量約100kcal】
晚餐:米飯1碗(拳頭大小),冬瓜燉排骨1碗(2-3塊排骨),
清炒西蘭花1盤【晚餐熱量約400kcal】
第三步:一日炒菜用油30克【熱量約270kcal】
第四步:一日攝入總熱量:1670kcal。蛋白質(zhì)83克,熱占比為20%;脂肪78克,熱占比為42%;碳水化合物160克,熱占比為38%。
腫瘤患者的飲食是在均衡飲食基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整各營養(yǎng)素的供能比例,并不是極端的只吃或不吃某類食物。不同患者不同腫瘤疾病所面臨的營養(yǎng)問題不一樣,個體化的飲食調(diào)節(jié)建議咨詢營養(yǎng)醫(yī)師。長期食譜的制定可充分利用同類食物之間的可替換性,增加食物多樣性;在遵循基本飲食原則的基礎(chǔ)上適當(dāng)考慮患者口味喜好,以增加食欲。
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