導(dǎo)讀：
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，今年登革熱已經(jīng)在馬來西亞、泰國、越南、菲律賓等多地區(qū)爆發(fā)，感染病例還在急劇上升。而“山竹”剛剛從中國南方過境，四處留下的積水為登革熱的傳播媒介——伊蚊的繁殖創(chuàng)造了條件，因此在當(dāng)前需要注意防治登革熱。
伊蚊。 圖片來源：Pixabay.com
前幾日“山竹”過境，給許多南方地區(qū)帶來了大量降水，各種低洼地區(qū)、路邊的瓶瓶罐罐、小區(qū)花壇、排水渠都產(chǎn)生了大量積水，而南方本就溫度高適宜蚊子生長，因此這些地方極易成為蚊子的孳生地。在這種情況下，以蚊蟲作為媒介進(jìn)行傳播的傳染病極易爆發(fā)，登革熱就是其中之一，目前世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，今年登革熱已經(jīng)在馬來西亞、泰國、越南、菲律賓等多地區(qū)爆發(fā)，感染病例還在急劇上升。
泰國曼谷市衛(wèi)生廳最新數(shù)據(jù)顯示，截至9月上旬，泰國今年已發(fā)現(xiàn)登革熱病例5萬多例，其中69人死亡。首都曼谷疫情嚴(yán)重，已報告近5900例登革熱病例，其中5人死亡。曼谷市市長17日表示，泰國目前處于雨季，曼谷持續(xù)降雨，污水積聚，導(dǎo)致花斑蚊（又名伊蚊）滋生，曼谷多個區(qū)爆發(fā)登革熱疫情。同樣據(jù)印度媒體19日報道，新德里在過去一周登革熱病例數(shù)量猛增，過去一周集中報告了106例登革熱病例。今年以來，新德里登革熱病例已累計報告243例。面對來勢洶洶的登革熱疫情，公眾應(yīng)該如何預(yù)防登革熱呢？
什么是登革熱？一種急性蟲媒傳染病，通過伊蚊傳播
登革熱（dengue fever）是登革熱病毒引起、蚊媒傳播的急性蟲媒傳染病。主要由雌性埃及伊蚊傳播，也可經(jīng)雌性白紋伊蚊傳播。登革熱病毒為黃病毒科中的黃病毒屬，是單股正鏈RNA病毒，病毒耐低溫，在人血清中保存-20℃可存活5年，-70℃可存好8年以上。但登革熱病毒不耐熱，50℃30分或100℃2分中即可滅活，不耐酸，用洗滌劑、乙醚、紫外線和0.65%甲醛溶液可以殺死登革熱病毒。
登革熱病毒。圖源：LAGUNA DESIGN / SCIENCE SOURCE
本病主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，我國廣東、香港、澳門等地是登革熱流行區(qū)。由于本病系由伊蚊傳播，故該病毒流行有一定的季節(jié)性，一般在每年的5~11月份，高峰在7~9月份。在新流行區(qū)，人群普遍易感，但發(fā)病以成人為主，在地方性流行區(qū)，發(fā)病以兒童為主。
登革熱作為一種蚊媒傳播的急性蟲媒傳染病，最關(guān)鍵的就是通過伊蚊傳播。而蚊蟲最喜歡在積水、死水處孵育滋生，因此在污水積聚，流水不夠活躍的排水道、池塘、人工湖最容易產(chǎn)生大量伊蚊。伊蚊主要通過叮咬登革熱病人或者隱性感染者的皮膚，吸取血液之后，病毒在蚊子體內(nèi)大量復(fù)制。8-14天后獲得傳染能力。再次叮咬健康人的時候，就會將病毒傳染給其他人，從而導(dǎo)致登革熱的廣泛傳播。
伊蚊，是一種蚊科庫蚊亞科伊蚊屬昆蟲，分布于全世界，是蚊科中最大一屬，近1000種，中國有100余種，在中國也被稱作花斑蚊。伊蚊成蚊的活動性較差，一般活動范圍在方圓直徑100米內(nèi)，最長可達(dá)方圓直徑400米，其活動范圍與宿主、滋生地、棲息地和風(fēng)向等有關(guān)。伊蚊一般在白天叮咬人，主要是雌蚊吸食人血，黎明和黃昏為活動高峰。幼蟲主要滋生在居民區(qū)周圍或室內(nèi)的容器積水中，尤其是在室內(nèi)飲用貯水缸中、水培植物、花盆托、腌菜壇、飲水機(jī)等。
感染登革熱會有什么癥狀？
登革熱潛伏期3~14日，平均為4至7日左右。主要分為典型登革熱、輕型登革熱、重型登革熱三類。
典型登革熱臨床特征為：
（1）起病急驟，伴隨高熱體溫迅速達(dá)39℃以上，一般持續(xù)2~14日。發(fā)病時伴有頭痛、背痛和肌肉關(guān)節(jié)疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀；（2）皮疹于發(fā)病后2~5日出現(xiàn)，初見掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及頸和四肢；（3）出血于發(fā)病后5~8日，約半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。（4）其他還可能伴隨全身淋巴結(jié)可有輕度腫大，伴輕觸痛?？捎懈未?，脾大少見。
登革熱的典型發(fā)病癥狀。圖源：深圳市兒童醫(yī)院
輕型登革熱患者則會出現(xiàn)發(fā)熱及全身性較輕疼痛感，沒有出血傾向，淺表淋巴結(jié)常腫大，其臨床表現(xiàn)類似流行性感冒，易被忽視，1~4天痊愈
重型登革熱患者早期表現(xiàn)與典型登革熱相似，在病程第3~5日病情突然加重，出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、頸強(qiáng)直等腦膜炎表現(xiàn)。本型常因病情發(fā)展迅速，多因中樞性呼吸衰竭和出血性休克在24小時內(nèi)死亡。
為避免感染登革熱，我應(yīng)該做哪些預(yù)防措施？
目前暫無登革熱疫苗，亦無治療登革熱的特效藥物。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離是登革熱的治療原則。而預(yù)防登革熱的重中之重在于防蚊和滅蚊，主要方式有以下幾種：
1.家居防蚊應(yīng)落實清理積水，包括家中的鍋碗瓢盆，都應(yīng)仔細(xì)檢查，清洗后將水擦干凈避免容器積水；如果家中養(yǎng)了水生植物應(yīng)2-3日更換一次水源，并在換水時清洗植物根部；家中的垃圾雜物要及時清理，飲用水缸、飲水機(jī)要及時將積水清除；已有蚊子存在的情況下可以用殺蟲劑進(jìn)行噴殺。
2.家中應(yīng)安裝蚊帳、紗門、紗窗等實物屏障；適時用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備。
3.流行季節(jié)，外出活動或旅行時，如公園、綠化帶等地點，應(yīng)穿長袖衣服以及長褲，并在外露的皮膚涂上驅(qū)蚊藥物。避免在樹蔭、草叢、涼亭等戶外蚊蟲較多的地方逗留過久。
網(wǎng)傳的防蚊措施是否靠譜？有些是謠言
目前網(wǎng)絡(luò)上流傳著各式各樣的防蚊措施，然而并不是所有的防蚊措施都是有效的，有些甚至存在誤導(dǎo)傾向，公眾需要仔細(xì)進(jìn)行辨別。
靠譜的防蚊措施：
-穿淺色衣服，蚊蟲喜歡弱光，而深色衣服反射光線弱，且吸熱強(qiáng)易導(dǎo)致出汗散發(fā)體味吸引蚊子；
-上午和傍晚不去樹蔭、草叢處，因伊蚊出沒的時間通常為上午7-9時和下午4時至黃昏；
-勤洗澡，蚊子喜歡叮咬體溫高和體味較重的人，而洗澡可以降低體溫減少體味；
-不用香味很濃沐浴露的洗澡，蚊子對花香也較為敏感，容易吸引蚊蟲，因此盡量使用味道清淡的沐浴露。
VS不靠譜的防蚊措施：
-維生素B1溶水擦身。維生素B1的氣味可以干擾蚊子的感官系統(tǒng)，但是氣味只會存在幾分鐘，達(dá)不到持久驅(qū)蚊的作用；
-風(fēng)油精、清涼油驅(qū)蚊，它們的實際作用多用于止癢，而幾乎沒有驅(qū)蚊效果；
-吃大蒜驅(qū)蚊，目前沒有科學(xué)驗證證實蚊子對大蒜氣味有明顯反應(yīng)；
-在室內(nèi)點燃柑橘皮，橘子皮燃燒會產(chǎn)生較大的煙霧，且不易燃，難以起到滅蚊作用。
作者| 楊心舟
審稿| 劉偉偉 中山醫(yī)學(xué)院熱帶病防治研究教育部重點實驗室博士
文章由騰訊科普“科普中國頭條創(chuàng)作與推送項目”團(tuán)隊推出
轉(zhuǎn)載請注明來自“科普中國”
