胃脘痛
胃脘痛是以上腹部疼痛為主癥的消化道疾病，也是臨床常見的一個癥狀，最多見于胃炎。潰瘍病，胃痙攣及膽道疾患等。胃脘痛常為脾，胃病變而出現(xiàn)的癥狀。脾胃為后天之本，其生理特點是：1，胃主受納，脾主運化。2，脾主升，胃主降。3，脾喜燥惡濕，胃喜潤惡燥。
脾胃的生理功能，主要是氣機(jī)的作用，而氣機(jī)的調(diào)暢，有賴于肝的正常疏泄功能及腎陽的溫煦推動作用。如肝的疏泄功能失調(diào)，則會出現(xiàn)肝氣犯胃的病理變化，如果腎陽不足，則會出現(xiàn)脾胃陽虛的病理變化。因此脾胃與肝腎是有密切關(guān)系的。
{病因病理}由于下述三種原因引起脾胃生理功能失常，即可出現(xiàn)胃脘疼痛。一，病邪犯胃，外感寒邪，邪犯于胃，或過食生冷，寒積于中，皆使胃寒而痛，尤其是脾胃虛寒者更易感受寒邪而疼痛，又如飲食不節(jié)，過食肥甘，內(nèi)生濕熱，可以發(fā)生熱痛或食積痛，此外，蟲積也可導(dǎo)致胃脘疼痛。二，肝氣郁結(jié)，憂郁，惱怒傷肝，肝氣失于疏泄，？犯胃而致胃脘痛，肝氣郁結(jié)，進(jìn)而可以化火，火邪又可傷陰，均可使疼痛加重或使病程纏綿。三，脾腎陽虛，腎陽衰微，或勞倦過度，饑飽失常，均可損傷脾胃，使中氣虛寒而痛。胃脘痛的原因雖有不同，但其病機(jī)轉(zhuǎn)歸則有相同之處，即所謂“不通則痛，病邪阻滯，肝氣郁結(jié)，均使脾胃升降失調(diào)，氣機(jī)不利，氣滯而作痛，脾腎陽虛，脈絡(luò)失于溫養(yǎng)，或胃陰不足，脈絡(luò)失于濡潤，致使脈絡(luò)拘急而作痛。氣滯日久，致血脈凝澀，瘀血內(nèi)結(jié)，則疼痛更為頑固。
{臨床表現(xiàn)}胃脘痛在臨床上分病邪阻滯和臟腑失調(diào)兩類。但不論是病邪阻滯或臟腑失調(diào)的胃脘痛，只要未徹底治療，日久不愈，均可導(dǎo)致瘀血內(nèi)停。
病邪阻滯：1，寒邪；胃脘疼痛暴作，？寒喜暖，局部熱敷痛減，口不渴或喜熱飲，苔白，脈緊。2，食滯，胃脘脹悶，其則疼痛，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，吐后痛減，或大便不爽，苔厚膩。
二，臟腑失調(diào)，1肝氣犯胃，胃脘脹滿，攻撐作痛，連及兩脅，噯氣，大便不暢，脈弦。2，脾胃虛弱，胃痛隱隱，泛吐清水，喜噯喜按，手足不溫，大便溏薄，舌淡白，脈軟弱或沉細(xì)。以上胃脘痛諸證，病邪阻滯者多為急性疼痛，臟腑失調(diào)者多為慢性疼痛。病邪阻滯者雖治療較易收效，但如未徹底治愈，也可轉(zhuǎn)為慢性。在臨床中，上述諸證，往往不是單純不變的，虛實并見，寒熱錯雜的并不少見。臨床時必須辨證審因，靈活掌握。
攻效：理氣止痛，為通用之法。溫中散寒，活血化瘀。
取穴：中脘，氣海，天樞，足三里。三焦俞，肝俞，脾俞，胃俞。肩井，手三里，內(nèi)關(guān)，合谷。大腸俞，八？，足三里。手法：摩，按，揉，一指禪推法。
胃脘部操作：病人仰臥位，先用輕快的一指禪推法，摩法在胃脘部治療，使熱量深透于胃腑。然后按，揉中脘，氣海，天樞等穴，同時配合按揉足三里。時間約10分鐘。
背部操作：病人伏臥位，用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下，至三焦俞，重點在肝俞，脾俞，胃俞，三焦俞。時間約5分鐘。
肩臂及脅部操作：病人取坐勢，拿肩井循臂肘而下，在手三里，內(nèi)關(guān)，合谷等穴作較強(qiáng)的刺激。然后搓肩臂使經(jīng)絡(luò)通暢，再搓抹其兩脅，由上而下5次。
辨證加減：1，寒邪犯胃，用較重的點，按法治療脾俞，胃俞。用？法在左側(cè)背部治療{胸7：12}，以透熱為度。
食滯：用順時針方向摩腹，重點在中脘，天樞穴。按，揉脾俞，胃俞。大腸俞，八？足三里。
肝氣犯胃：1，用柔軟的一脂禪推或揉法，自天突向下至中脘穴治療，重點在膻中穴。然后輕柔地按，揉兩側(cè)章門，期門。2，用較重的手法按，揉背部肝俞，膽俞，膈俞。
脾胃虛弱：1，用輕柔的按，揉法在氣海，關(guān)元，足三里治療，每穴約2分鐘，在氣海穴治療時間可適當(dāng)延長。2，直？背部督脈，橫？左側(cè)背部{胸7|12}及腰部腎俞，命門穴，以透熱為度。
疼痛劇烈者，先在背部脾俞，胃俞附近壓痛點，用較重的點，按法連續(xù)刺激2分鐘左右，待疼痛緩解后，再辨其證而治之。
注意事項：1，對胃，腸潰瘍出血期的病人，一般不宜手法治療。2，病人生活要有規(guī)律，注意飲食調(diào)節(jié)，心情開朗，不過度疲勞。
泄 瀉
泄瀉又稱腹瀉，是指排便次數(shù)增多，糞便清稀，甚至瀉出水樣物而言。
{病因病理}泄瀉的主要病變在于脾胃與大小腸。其致病原因可分為外因和內(nèi)因兩類。外因中包括感受外邪和飲食所傷，內(nèi)因中包括情志失調(diào)和脾胃陽虛。
一，感受外邪，外邪引起的泄瀉，以寒，濕，暑熱傷及脾胃為常見，其中尤以濕邪兼夾寒，暑，熱邪為多見。由于脾喜燥惡濕，外來濕邪，最易困阻脾陽，脾失健運，脾胃升降失司，清濁不分，水食相雜并走大腸而成泄瀉。故有無濕不成瀉之說。
二，飲食所傷，飲食不節(jié)或過食肥甘致使宿食內(nèi)停，窒礙腸胃，影響脾胃之運化，多食生冷，誤食不潔之物則損傷脾胃，致使水谷精微不能輸布。因此造成水濕內(nèi)停，變生污濁而泄瀉。
三，情志失調(diào)，脾胃素虛，復(fù)因情志影響，憂思惱怒，憂思則傷脾，致使脾胃氣機(jī)失調(diào)，惱怒傷肝，肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾，脾傷則運化失常，而成泄瀉。
四，脾腎陽虛，脾主運化，全賴陽氣之推動，若脾陽不振，則運化功能減退，不能熟腐水谷運化精微，以致水谷停滯，并入大腸，而成泄瀉，泄瀉日久不愈，損傷腎陽。即所謂，由脾及腎。腎陽受損又可影響脾陽之不足，致成脾腎陽虛，則泄瀉纏綿不止。
{臨床表現(xiàn)}濕盛和脾虛為泄瀉的主因，兩者相互影響，互為因果，一般說來，濕盛多為急性泄瀉，脾虛多為慢性泄瀉。
{一}急性泄瀉：1，濕邪侵襲，發(fā)病急驟，大便稀薄或夾粘液，每日數(shù)次或十佘次，腹痛腸鳴，肢體？痛，苔白膩或黃膩，脈濡或滑數(shù)。2，傷食，有暴飲暴食或飲食不潔史，發(fā)病突然，脘腹脹痛，瀉后則痛緩，曖腐吞酸，舌苔膩或黃膩，脈濡或滑數(shù)。
{二}慢性泄瀉，1，脾胃虛弱，大便時溏時泄，次數(shù)不多，完谷不化，反復(fù)發(fā)作，稍食油膩，則大便次數(shù)增多，食欲不振，舌淡苔白，脈緩弱。2，脾腎陽虛，臍周作痛，瀉后即渴，喝后痛緩，以黎明前瀉為其特點，并有腹部畏寒，腰酸肢冷，舌淡苔白，脈緩弱。3，肝氣？脾，泄瀉每以精神因素，情緒波動而誘發(fā)。平時可有腹痛腸鳴，胸脅痞悶，噯氣食少，苔薄，脈弦細(xì)。
功效：健脾和胃，溫腎壯陽，疏肝理氣。
手法：一指禪，摩，滾，按，揉，擦法。
取穴：中脘，天樞，氣海，關(guān)元，脾俞，胃俞，腎俞，大腸俞，長強(qiáng)，足三里。
便 秘
便秘是指大便秘結(jié)不通，排便間隔時間較平時習(xí)慣明顯延長，或雖有便意，但排便困難而言?？梢娪诙喾N病證，主要由于大腸傳導(dǎo)功能失常，糞便在腸內(nèi)停留時間過久，水分被吸收，造成糞質(zhì)干燥，堅硬所致。
{病因病理}飲食入胃，經(jīng)過脾胃運化，吸收其精微，所？糟粕由大腸傳送而出，成為大便。如果脾胃運化和大腸傳導(dǎo)功能正常，則大便通暢，不致發(fā)生便秘。若腸胃受病，或其它原因影響腸胃功能時，則可發(fā)生便秘。
{一}胃腸燥熱，素體陽盛，或飲酒過度，嗜食辛熱厚味，以致胃腸積熱，或熱病之后。津液耗傷，導(dǎo)致腸道燥熱，津液失于輸布而不能下潤，于是大便干結(jié)，難于排出。
{二}氣機(jī)郁滯，憂愁思慮，情志不舒而致肝氣郁結(jié)，脾氣不舒，胃失通降，肺氣不足或郁滯，則肅降無力，肺與大腸相表里，致使大腸傳導(dǎo)失司。這些都是氣機(jī)郁滯，胃腸傳導(dǎo)無力，糟粕內(nèi)停，不得下行而成的便秘。
{三}氣血虧損，勞倦內(nèi)傷，病后體虛或老年人氣血不足，氣虛則大腸傳送無力，大便排出艱難，血虛則津枯，不得下潤大便，而致大便干燥，排便不暢，甚至秘結(jié)不暢。
{四}陰寒凝結(jié)，陽虛體質(zhì)或年老體衰，陽氣不足，溫煦無權(quán)，寒自內(nèi)生，凝滯腸胃而致大便艱難。
【臨床表現(xiàn)】便秘的一般表現(xiàn)，是大便干燥，排便困難，三，五日或七，八日大便一次，部份病人，大便次數(shù)正常，但糞質(zhì)干燥，堅硬難排，少數(shù)病人，時有便意，大便并不干燥，但排出艱難。便秘日久，?？梢l(fā)其它癥狀，有些病人，由于府氣不通，濁氣不降，可引起腹脹，甚至腹痛，頭暈頭脹，食欲減退，睡眠不安等癥，長期便秘，會引起痔瘡，肛裂。
{一}胃腸燥熱，大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱或兼微熱，口干，心煩，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。
{二}氣機(jī)郁滯，大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，脅腹痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。
{三}氣血虧損，1，氣虛便秘，大便不暢，臨便努掙，便后汗出，短氣，便下并不干結(jié)，舌淡苔薄，脈虛軟。
2，血虛便秘，大便秘結(jié)，面色無華，頭暈?zāi)垦?，心悸，唇舌淡，脈細(xì)。
[四]陰寒凝結(jié)，大便艱澀，難以排出，小便清長，四肢欠溫，喜熱惡冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉遲。
功效：和腸通便，清熱降濁，疏肝理氣，健脾和胃。
手法：一脂禪，摩，按，揉法。
取穴：中脘，天樞，大橫，關(guān)元，肝俞，脾俞，胃俞，腎俞，大腸俞，八髎，足三里，長強(qiáng)。
膽 絞 痛
膽絞痛是消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀，經(jīng)常發(fā)生在膽囊炎，膽石癥的急性發(fā)作期間，
{病因病機(jī)}本病的基本病理是膽道阻塞，同時由于過食油膩等飲食因素，促使膽囊收縮加劇，膽汁分泌增加，造成膽汁排出不暢而致膽汁郁積。膽汁在膽囊內(nèi)滯留時，水分重吸收增加，膽汁過度濃縮，其中膽鹽成分的化學(xué)性刺激可使膽囊粘膜發(fā)炎損傷而發(fā)生劇烈疼痛。在這基礎(chǔ)上，極易招致繼發(fā)性細(xì)菌感染而使炎癥加重，促使膽道更為阻塞，造成惡性循環(huán)。由于炎癥的長期不愈，轉(zhuǎn)化為膽囊的慢性炎癥，長期的慢性炎癥又可促使膽囊結(jié)石的生成，膽囊結(jié)石又可使膽道阻塞，促使膽絞痛的發(fā)生。
形成膽道阻塞的原因，過去認(rèn)為是細(xì)菌感染，結(jié)石或膽道蛔蟲所致。近年證明無細(xì)菌感染，無膽石者也不少見。
{臨床表現(xiàn)}一般癥狀可分慢性和急性兩類。
慢性膽囊炎：表現(xiàn)為膽囊功能紊亂，尤其對脂肪類飲食。上腹部經(jīng)常悶脹，或右上腹部不適，食欲不佳，胃部有灼熱感和噯氣消化不良癥狀。
急性膽囊炎：常在飽餐后晚上或半夜里發(fā)作，右上腹出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛，數(shù)小時后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，以后在持續(xù)性疼痛基礎(chǔ)上有陣發(fā)性加劇。疼痛可向右肩胛骨下角處放射，身體不能挺直，向右側(cè)彎腰。多數(shù)有？心，脹氣，兼有嘔吐，少數(shù)可有輕度黃疸。
[檢查]急性者見中，右上腹壓痛，肌緊張，但以右上腹膽囊區(qū)壓痛最顯著，或表現(xiàn)膽囊觸痛征陽性。慢性者中，上腹輕度壓痛，有時在右上腹尚能觸及腫大之膽囊。
功效：疏肝利氣，舒筋通絡(luò)，解痙止痛。
手法：點，按，滾，揉，？法。
取穴：膽俞，肝俞，膈俞，章門，期門。胸7|9右側(cè)背部壓痛點{大都在胸9旁}，及兩側(cè)膽囊穴{陽陵泉下一步寸}。
操作：先用點法，按法在背部壓痛點重刺激3分鐘。沿背部兩側(cè)膀胱經(jīng)治療。
哮 喘
{病因病理}人體正常的呼吸功能，主要是由于肺，腎兩臟的作用，影響正常呼吸功能的原因有以下幾個方面。
一，外邪侵襲，重感風(fēng)寒，侵襲于肺，內(nèi)則肺氣壅塞，外則腠理郁閉，致使肺氣，失于宣降，上逆為喘，或因風(fēng)熱之邪，自口鼻入肺，或風(fēng)寒郁而化熱，熱不得泄，則肺氣壅實，清肅失司，導(dǎo)致肺氣上逆而喘。
二，痰濁內(nèi)盛：飲食不節(jié)，恣食肥甘，生冷，或嗜酒傷中，脾失健運，而生痰濕，或素體痰濕偏勝，日漸積累，由中焦而上犯于肺，肺為痰壅，不得宣暢，氣機(jī)失利，難以下降，導(dǎo)致呼吸促迫而成喘。若濕痰久郁化熱，或肺火素盛，蒸液成痰，則痰火交阻于肺，于是脹滿而為喘。
三，肺腎虛弱，久咳傷肺或平素極易疲勞汗出，導(dǎo)致肺之氣陰不足，氣失所主，肺的肅降功能下降，而致氣短而喘。年老體弱，腎氣不足或勞欲傷腎。精氣內(nèi)奪，導(dǎo)致腎氣攝納無權(quán)，致使少氣而喘。
頭 痛
頭痛是一個自覺癥狀，臨床上頗為常見，可以出現(xiàn)于各種急慢性疾患中，
{一}外感風(fēng)寒之邪及頭傷，外寒風(fēng)寒，則寒凝血滯，阻遏經(jīng)絡(luò)，血郁于內(nèi)而為頭痛。跌仆損傷，則瘀血內(nèi)積，經(jīng)絡(luò)阻滯而致頭痛。這兩種原因引起的頭痛，其基本機(jī)理均為經(jīng)絡(luò)不暢，氣血凝滯。
{二}外感風(fēng)熱之邪及情志內(nèi)傷，肝郁陽亢，外感風(fēng)熱，則風(fēng)熱上擾，氣血逆亂而致頭痛。情志內(nèi)傷，肝陽上亢，則肝失條達(dá)，郁而化火，上擾清空而出現(xiàn)頭痛。這兩種原因引起的頭痛，其基本機(jī)理為氣血逆亂。
{三}外感暑濕之邪及中焦阻塞，外感暑濕，則濕邪彌漫，蒙蔽清陽，使清竅阻塞，清陽不升，濁陰不降而致頭痛。中焦阻塞，則因脾失健運，痰濁內(nèi)生，阻遏清陽，清不升，濁不降而出現(xiàn)頭痛，這兩種原因引起的頭痛，其基本機(jī)理為清陽不升，濁陰不降，升降失司。
{四}血虛及腎虧，血虛可因失血或飲食失調(diào)，勞傷過度，脾胃薄弱，氣血生化之源不足而引起，氣虛血少不能滋養(yǎng)腦髓而頭痛，同時因為血虛又可發(fā)生血不養(yǎng)肝，肝陽上亢的變化。
腎虧，有腎陽不足和腎陰虧損之別，腎陽不足，則因腎陽衰微，清陽不展，腎主髓，腦為髓之海，髓?？仗摱霈F(xiàn)頭痛。腎陰虧損，則水不涵木，肝陽上亢而致頭痛。
從上述頭痛的病因病機(jī)中可？到，引起頭痛的病因可歸納為外感和內(nèi)傷兩類。外感中有風(fēng)寒頭痛，風(fēng)熱頭痛，暑濕頭痛，內(nèi)傷中有肝陽頭痛，痰濁頭痛，血虛頭痛，腎虧頭痛和瘀血頭痛。
臨床中外感頭痛以風(fēng)寒為多見，內(nèi)傷頭痛以肝陽為多見。
{臨床表現(xiàn)}一，外感：1，風(fēng)寒頭痛，多在吹風(fēng)受寒之后引起頭痛，有時痛連項背，惡風(fēng)寒，喜衷頭，口不渴。苔薄白，脈浮或緊。2，風(fēng)熱頭痛，頭脹痛，甚則如裂，惡風(fēng)發(fā)熱，面紅目赤，口渴欲飲，咽紅腫痛，尿黃或便秘，舌苔黃或舌尖紅，脈浮數(shù)。3，暑濕頭痛，頭痛脹重，脘悶納呆，肢體倦怠，身熱汗出，心煩口渴，苔膩，脈濡數(shù)。
二，內(nèi)傷：1，肝陽頭痛，頭痛眩暈，心煩易怒，睡眠不安，面紅口干，苔薄黃或舌紅少苔，脈弦或弦細(xì)數(shù)。2，痰濁頭痛，頭痛且脹，胸膈支滿，納呆倦怠，口吐涎沫，惡心，苔白膩，脈滑。3，血虛頭痛，頭痛頭暈，神疲乏力，面色少華，心悸氣短，舌淡，脈細(xì)無力或澀。4，腎虧頭痛，頭腦空痛，耳鳴目眩，腰？腿軟，遺精帶下，陽虛者四肢作冷，舌淡胖，脈沉細(xì)無力，陰虛者口干少津，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。5，瘀血頭痛，頭痛時作，經(jīng)久不愈，痛處固定，痛如錐刺，舌有瘀斑，脈澀。
功效：通經(jīng)絡(luò)，和氣血。若風(fēng)寒頭痛者佐以祛風(fēng)散寒，風(fēng)熱頭痛者輔以解表清熱，暑濕頭痛清熱利濕，肝陽頭痛以平肝潛陽為主，痰濁頭痛則當(dāng)健脾化濕，血虛頭痛須健脾以助生化，腎陽衰微而致頭痛當(dāng)配合溫腎壯陽之法，腎陰虧損頭痛與肝陽頭痛治則相同，瘀血頭痛治以活血祛瘀。
手法：一指禪，按，揉，拿，抹法。
取穴：風(fēng)池，風(fēng)府，天柱，印堂，頭維，太陽，魚腰，百會，肺俞，風(fēng)門，肩井，大椎，肺俞，風(fēng)門，曲池，合谷，印堂，太沖，行間，角孫，脾俞，胃俞，大腸俞，足三里，豐隆，內(nèi)關(guān)，中脘，氣海，關(guān)元，心俞，膈俞，三陰交
頸項部：用一指禪推法沿項部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3|4分鐘，然后按風(fēng)池，風(fēng)府，天柱及項部兩側(cè)膀胱經(jīng)。
頭面部：用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維，太陽，往返3遍，配合按印堂，魚腰，百會等穴。然后用揉法在前額部操作，重點在印堂及兩側(cè)太陽穴。再用抹法自印堂向上循發(fā)際至太陽穴3遍，最后用五指拿法從頭頂拿至風(fēng)池，改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)，重復(fù)4|5次。
辨證加減：
1，風(fēng)寒頭痛：用滾法在肩背部治療2|3分鐘，肺俞，風(fēng)門，再拿兩側(cè)肩井，直擦背部兩側(cè)膀胱經(jīng)。
2，風(fēng)熱頭痛：大椎，肺俞，風(fēng)門等穴各1分鐘，再拿兩側(cè)肩井，曲池，合谷。拍擊背部兩側(cè)膀胱經(jīng)。
3，暑濕頭痛：大椎，曲池，肩井，合谷。拍擊背部兩側(cè)膀胱經(jīng)。用扯法在印堂及項部治療。
4，肝陽頭痛：推橋？，自上向下，每側(cè)各20次，兩側(cè)交替進(jìn)行。用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部自前上方向后下方操作，兩側(cè)交替進(jìn)行各數(shù)十次，配合按角孫穴。兩側(cè)太沖，行間。
5，痰濁頭痛：用一指禪推法及摩法在腹部治，重點在中脘，天樞穴，時間6|8分鐘。按，揉脾俞，胃俞，大腸俞，然后在左側(cè)背部橫擦。兩側(cè)足三里，豐隆，內(nèi)關(guān)。
6，血虛頭痛：摩腹6|8分鐘，以中脘，氣海，關(guān)元為重點。兩側(cè)心俞，膈俞，足三里，三陰交。
7，腎虛頭痛：腎陽不足者，摩腹6|8分鐘，以氣海，關(guān)元為重點，直擦背部督脈，橫擦腰都腎俞，命門及腰骶部。
8，瘀血頭痛：擦前額及兩側(cè)太陽穴部位，？竹穴部位，頭側(cè)膽經(jīng)循行部位。
{注意事項}引起頭痛的原因較為復(fù)雜，推拿雖對緩解頭痛癥狀有較好的療效，但治療時必須審證求因，按治病必求其本的原則辨證論治。
失 眠
失眠是指經(jīng)常不能正常睡眠而言，輕者入眠困難，或眠而不酣，時寐時醒，醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。失眠常兼見頭痛，頭痛，心悸，健忘等癥。
{病因病理}一，七情內(nèi)傷，？怒傷肝，肝失條達(dá)，氣郁不舒，郁而化火，火性炎上，擾動心神，神不得安則失眠，暴受驚駭，氣血？亂，擾亂心神，從而驚悸不安，少寐夢擾，甚則情緒緊張，多慮？驚，形成失眠重癥，長期思慮勞倦，傷及心脾，血液耗損，不能養(yǎng)心，以致心神不安，而成失眠。
二，陰虛火旺，素體虛弱或久病體虛或房勞過度，腎陰耗損，心腎不安，水不制火，則心火獨亢而神志不寧，因成失眠。
三，飲食失調(diào)，飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，釀成痰熱，壅遏于中，痰熱上擾，胃氣不和，以致臥不得安。
綜上所述，失眠的原因雖多，但均與心脾肝腎及陰血不足有關(guān)。因血之來源，由水谷之精微所化，上奉于心，則心得所養(yǎng)，受藏于肝，則肝體柔和，統(tǒng)攝于脾，則生化不息。調(diào)節(jié)有度，化而為精，內(nèi)藏于腎，腎精上？于心，心氣下交于腎，則神安志寧。若暴怒，思慮，憂郁，勞倦等，傷及諸臟，精血內(nèi)耗，病因與癥狀彼此互相影響，每多形成頑固的失眠?？梢娛咧C，虛者尤多。
{臨床表現(xiàn)}
失眠有虛實之分，虛證多由陰血不足而引起，實證多由痰熱內(nèi)擾，壅遏胃腑而引起。
一，心脾兩虛，多夢易醒，心悸健忘，神疲乏力，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。
二，陰虧火旺，心煩失眠，頭暈耳鳴，口干津少，五心煩熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。或有夢遺，健忘，心悸，腰？等癥。
三，痰熱內(nèi)擾，失眠，胸悶頭重，心煩口苦，目眩，苔膩而黃，脈滑數(shù)。
功效：健脾安神，養(yǎng)血舒肝，清熱化痰。
手法：一指禪，揉，抹，按，拿，摩，擦，掃散法。
取穴：印堂，神庭，晴明，？竹，太陽，角孫，風(fēng)池，肩井，中脘，氣海，關(guān)元，心俞，肝俞，腎俞，小腸俞，足三里。天樞，神厥，豐隆。
頭面及頸肩部操作：先用一指禪推法或揉法，從印堂開始向上至神庭，往返5|6次，再從印堂向兩側(cè)沿眉？至太陽穴往返5|6次，然后用一指禪推法沿眼眶周圍治療，往返3|5次，再從印堂沿鼻兩側(cè)向下經(jīng)迎香沿顴骨，至兩耳前，往返2|3次，治療達(dá)程中以印堂，神庭，睛明，？竹，太陽為重點，沿上述部位用雙手抹法治療，往返5|6次，抹時配合按睛明，魚腰，用掃散法在頭兩側(cè)膽經(jīng)循行部位治療，配合按角孫，從頭頂開始用五指拿法，到枕骨下部改用三指拿法，配合按，拿風(fēng)池穴，再拿兩側(cè)肩井，時間約10分鐘。
腹部操作：順時針方向摩腹，同時配合按，揉中脘，氣海，關(guān)元，時間約5公鐘。
辨證加減
心脾兩虛：按，心俞，肝俞，腎俞，小腸俞，足三里。每穴約1分鐘。從橫擦左側(cè)背部及直擦背部督脈。
陰虛火旺：推橋？穴，兩側(cè)各推20次，需交替進(jìn)行。橫擦腎俞，命門部，再擦兩側(cè)涌泉以引火歸源。
痰熱內(nèi)擾：沿背部脊柱兩側(cè)用滾法治療，重點在脾俞，胃俞，心俞，手法要輕柔，時間約5分鐘。在摩腹時配合按，揉中脘，氣海，天樞，神厥，足三里，豐隆。橫擦左側(cè)背部及骶部八？穴。
高 血 壓 病
高血壓病是一種常見的慢性疾病，也可作為某種疾病的一種癥狀，如泌尿系統(tǒng)疾病，心血管疾病，內(nèi)分泌疾病，顱內(nèi)疾病等發(fā)生的高血壓稱為‘癥狀性高血壓“，也稱”繼發(fā)性高血壓“。須與高血壓病區(qū)別。
一般認(rèn)為，在安靜休息時如血壓經(jīng)常超過140至90，就是高血壓。本病發(fā)生的年齡多在40歲以后，這時元氣已衰，或者由于憂喜忿怒而損傷元氣，因而發(fā)病。
{病因病理}
一，精神因素，長期精神緊張，或？怒憂思，可使肝氣內(nèi)郁，郁久化火，耗損肝陰，陰不斂陽，肝陽上亢而致血壓升高。
二，飲食失節(jié)，過食甘肥或飲酒過度，以致濕濁內(nèi)生，久而化熱，灼津成痰，痰濁阻塞脈絡(luò)，上憂清竅，也能發(fā)為本病。
三，內(nèi)傷虛損，如勞傷過度或年老腎虧者，由于腎陰不足，肝失所養(yǎng)，肝陽偏亢，內(nèi)風(fēng)易動。
[臨床表現(xiàn)]
高血壓病的臨床表現(xiàn)，輕重程度相差很大，某些病人可無自覺癥狀，常在體檢偶然表現(xiàn)。一般癥狀有眩暈，頭痛，面紅，目赤，口苦，驚悸，便秘，舌紅，脈弦硬。
功效：平肝安神，化痰降濁。
手法：一指禪，拿，抹，揉，分，掃散，摩，按，擦法。
取穴：橋？，印堂，發(fā)際，太陽，百會，風(fēng)池，風(fēng)府，頭維公孫，？竹，迎香，大椎，關(guān)元，氣海，神闕，中脘，大橫，腎俞，命門，涌泉，腎俞。
頭面頸項部操作：自上而下用直推法推橋？，先推左側(cè)，后推右側(cè)，每側(cè)約1分鐘。
用一指禪從印堂直線向上到發(fā)際，至太陽，到一側(cè)睛明，繞眼眶治療，兩側(cè)交替進(jìn)行，每側(cè)往返3|4次，時間約4分鐘。
再用掃散法在頭側(cè)膽經(jīng)循行部位，自前上方向后下方治療。每側(cè)約20次，然后用分法在前額及面部治療，配合按角孫，明，太陽，時間約3分鐘。
用一指禪，從風(fēng)府沿頸椎向下到大椎治療，再在頸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)治療，時間約4分鐘。最后回至面部用分法自前額至迎香往返3次。
腹部操作：用摩法在病人腹部治療，順時針方向進(jìn)行，時間約10分鐘。
腰部及足底操作：橫擦腰部腎俞，命門一線。然后直擦足底涌泉穴。
糖 尿 病
糖尿病是一種比較常見的內(nèi)分泌代謝疾病，主要的臨床表現(xiàn)是多飲，多食，多尿，疲乏，消瘦，糖尿以及血糧增高。是體內(nèi)胰島素的絕對或相對的分泌不足而引起的糖代謝紊亂，嚴(yán)重時可致蛋白質(zhì)，脂肪，水及電解質(zhì)的代謝也相繼紊亂，尤其脂肪代謝紊亂可引起酮癥酸中毒，失水，昏迷等。本病多見于中年以后，青少年及兒童亦有。發(fā)病率男性略高于女性。發(fā)病年齡在40至60歲。
{病因病理}
1，多食而肥胖者，更加重胰島素的負(fù)擔(dān)。2，重度精神刺激和腦部器質(zhì)性疾病者，可影響高級神經(jīng)功能及神經(jīng)中樞的機(jī)能失調(diào)而發(fā)生糖代謝紊亂。3，多次妊娠，感染，長期使用腎上腺皮質(zhì)激素等，可加重胰島負(fù)擔(dān)。以上皆可導(dǎo)致相對性胰島素分泌不足而誘發(fā)糖尿病。
本病的發(fā)生是由于素體陰虛，飲食不節(jié)，情志失調(diào)等引起。
素體陰虛，由于先天不足，腎陰虧乏或?qū)⑾⑹瑹﹦谔^，以及病后失調(diào)等致腎陰虧損，陰虧火旺而發(fā)為本病。二，飲食不節(jié)，由于長期恣食肥甘，醇酒厚味，損傷脾胃，使脾胃運化功能失職，不能消化吸收過多的肥甘之品，日久蘊熱化燥，傷陰耗津，呈現(xiàn)咽干口喝無癥，欲飲水而自救，發(fā)為本病。
三，情志失調(diào)，由于憂思？怒，情志不舒，而致肝氣郁結(jié)，日久郁熱化火，消爍肺胃之陰，出現(xiàn)肺燥，胃熱，發(fā)為本病。
上述三種因素都可引起陰虛燥熱，導(dǎo)致本病。但陰虛與燥熱往往互為因果，由于陰虛而熱甚，熱甚則更傷陰，其始則異，其終則同。
{臨床表現(xiàn)}：輕度的糖尿病，并無任何癥狀，往往在尿糖檢查時才被發(fā)現(xiàn)，此時稱無癥狀期糖尿病。典型的自覺癥狀是“三多“，即多飲，多食，多尿。
多尿：最常見，尿量增多，每天3，000至4，000毫升，甚至多達(dá)10，000毫升以上，小便次數(shù)亦多，一日可二十次。多尿的產(chǎn)生是由于血糖過高，當(dāng)超過腎閾時[160至于180毫升]，糖就排入尿中，產(chǎn)生糖尿，使尿的尿糖也越多，腎小管的再吸收減少，有多量的水分排出，產(chǎn)生多尿，血糖越高，排泄的尿糖也越多，則尿量也越多。
二，多飲，口渴喜飲，是因為大量失水，血漿濃縮，滲透壓上升，引起細(xì)胞脫水，產(chǎn)生口渴多飲，飲水量與失水量大致相仿。
三，多食，善饑多食，由于大量尿糖丟失，引起代償性食欲亢進(jìn)，產(chǎn)生饑餓貪食，一般需日餐5|6次，食量與尿糖成正比，但食量增加，使血糖升的更快，糧尿更多，而產(chǎn)生惡性循環(huán)。
四，消瘦，因病人體內(nèi)糖代謝失調(diào)，機(jī)體動用貯存的脂肪和組織蛋白來維持，因而使體重減輕，出現(xiàn)消疲。
五，其它，皮膚瘙癢，以女性陰部瘙癢多見，還可引起四肢？痛或麻木，視物不清等。因與營養(yǎng)障礙，維生素B族缺乏有關(guān)，還可有陽萎不育，月經(jīng)失調(diào)，腰背？痛等癥。
{鑒別診斷}臨床上產(chǎn)生尿糖的原因很多，下列情況作鑒別。
一，飲食性糖尿，健康人在攝取大量糖類物后，特別是葡萄糖及其它單糖后，可引起血糖的暫時升高而出現(xiàn)糖尿。
二，腎性糖尿，由于腎小管再吸收能力降低，腎閾低下，而出現(xiàn)糖尿，但血糖常在正常范圍之內(nèi)。妊娠時可使葡萄糖腎閾暫時性降低而出現(xiàn)糖尿，但產(chǎn)后消失，腎炎，腎病及腎動脈硬化等，因腎小管再吸收機(jī)能損傷，亦可出現(xiàn)腎性糖尿，但血糖正常。
功效：養(yǎng)陰清熱。
手法：一指禪，按，揉，滾，擦，
取穴：胰俞第胸椎旁1，5寸，肝俞，膽俞，腎俞，三陰交，涌泉，八？
厥 證
“厥”是指突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主癥的病人。
一般昏厥時間較短，但發(fā)病嚴(yán)重的，也可一厥不復(fù)，甚至導(dǎo)致死亡。厥證在清醒后無偏癱，失語，口眼歪斜等后遺癥，這是與中風(fēng)的主要區(qū)別點。
{病因病理}
一，氣厥，有兩種原因，一是由于惱怒或驚駭，以致氣機(jī)？亂，上壅心胸，蒙閉竅隧，猝然昏倒。一是元氣素弱，每于過度疲勞，或悲恐之時，氣虛下陷，清陽不升，而突然昏厥。這兩種原因所發(fā)生，前者屬實而后者屬虛。
二，血厥，亦有兩種情況，屬于實的為肝陽素旺，暴怒后血隨氣厥，氣血上壅，清竅蔽塞，則昏無所知。屬于虛的，由于產(chǎn)后或其它疾病，失血過多，以致氣隨血脫，而發(fā)生暈厥。
三，痰厥，多見于形盛氣弱之人，嗜食酒酪肥甘之品，脾胃受傷，運化失常，以致聚濕生痰，痰阻中焦，氣機(jī)不利，日積月累，痰愈多，則氣機(jī)愈阻，氣機(jī)愈阻則痰愈多，復(fù)因氣？上壅，勢必氣道被塞，清陽被蒙而突然發(fā)厥。
四，食厥，飲食不節(jié)，積滯內(nèi)停，失于轉(zhuǎn)輸，上下痞隔，氣機(jī)受阻，因而窒悶致厥，此種情況在小兒較為常見。如成人在飽食之時，驟逢惱怒之事，則食氣相？，亦易發(fā)生。
五，暑厥，發(fā)生于夏天，久曝烈日之下，或長途跋涉之際，突為暑邪侵犯，影響氣機(jī)的升降，以致上下阻滯，而每易招致卒然發(fā)生厥證。
以上幾種厥證，病因雖有不同，但均多由氣機(jī)？亂，升降失常所致。氣盛有佘，則氣？而上壅，清竅為之蔽塞，氣虛不足，則氣陷而不上承，清陽不得舒展。凡此，皆足以突然發(fā)生昏厥。
功效；理氣開竅。
手法：掐，按，拿，抹，摩，揉，搓法。
取穴：人中，百會，印堂，太陽，肩井，合谷，曲池，委中，中府，膻中，中脘，章門，期門，心俞，脾俞，胃俞，風(fēng)池，肝俞，膈俞，太沖，氣海，關(guān)元，角孫，神門，中脘，下脘，豐隆，足三里，下脘，內(nèi)關(guān)，八？
癃 閉
小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者為癃，小便閉塞，點滴不通，病勢較急者為閉。臨床一般把排尿困難或小便閉塞不通為主癥的疾患，統(tǒng)稱為癃閉。
{病因病機(jī)}
癃閉的形成，主要病變在膀胱。由于膀胱氣化不利而造成，膀胱的氣化又和三焦密切相關(guān)，其中尤以下焦最為重要。而三焦的氣化，主要又依靠肺，脾，腎三臟來維持。故癃閉除與腎密切相關(guān)，還常和肺，脾有關(guān)。此外各種原因所導(dǎo)致的尿路阻塞如瘀血，結(jié)石等，均能引起癃閉，現(xiàn)分述如下：
一，濕熱蘊結(jié)，膀胱濕熱阻滯或腎熱移于膀胱，形成濕熱互結(jié)，使膀胱氣化發(fā)生障礙，從而形成癃閉。
二，肺熱氣壅，肺為水之上源，熱壅于肺，肺氣不能肅降，津液輸布失常，水道通調(diào)不利，不能下輸膀胱，又因肺熱下移膀胱，以致上，下焦均為熱氣所壅，而成癃閉。
三，肝郁氣滯，七情內(nèi)傷，引起肝氣郁結(jié)，？泄不暢，因而氣機(jī)不調(diào)，從而影響三焦水液的運行及氣化功能，致使水道的通調(diào)受阻，形成癃閉。
四，腎氣不足，年老體弱，腎陽不足，命門火衰，致使膀胱氣化無權(quán)，而尿不能？，或下焦積熱，日久不愈，導(dǎo)致腎陰不足，無陰則陽無以化，亦可產(chǎn)生癃閉。
五，尿路阻塞，瘀血凝聚，或尿路結(jié)石，停留不去，阻塞于尿道膀胱之間，小便難以排？，因而形成癃閉。
{臨床表現(xiàn)}
癃閉主要是小便點滴而下，或點滴全無，少腹或脹或不脹，但尿道無疼痛感，可突然發(fā)作，或？漸發(fā)展。病情嚴(yán)重時，可見頭暈，心悸，喘促，浮腫，惡心嘔吐，視物模糊，甚至昏迷抽等尿毒內(nèi)攻癥狀。
一，濕熱蘊積，小便不利，熱赤或閉，小腹脹滿，大便不暢，口苦口粘，或口渴不欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈沉數(shù)。
二，肺熱壅盛，小便不通或點滴不爽，咽干，煩渴欲飲，呼吸急促，舌苔薄黃，脈象數(shù)。
三，肝郁氣滯，情志憂郁，或多煩易怒，易于激動，小便不通，或通而不暢，脅腹脹滿，苔薄或薄黃，舌質(zhì)紅，脈弦。
四，腎氣不充，小便不通，或滴瀝不暢，排？無力，面色？白，神氣怯弱，腰以下冷，腿膝乏力，舌質(zhì)淡，脈象沉細(xì)而尺弱。
五，尿道阻塞，小便滴瀝不暢，或時而通暢，時而阻塞不通，小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點，脈澀或細(xì)數(shù)。
治療：？利氣機(jī)，通利小便，清利濕熱，行瘀散結(jié)。
手法：摩，按，揉，擦，一指禪法。
小腹部取穴操作：中極，氣海，關(guān)元穴。順時針方向摩小腹，約6分鐘。
大腿內(nèi)側(cè)操作：在兩大腿內(nèi)側(cè)，用輕緩的手法按，揉髀關(guān)，五里，以酸脹為度。時間約6分鐘。
辨證加減：
膀胱濕熱：按，揉陰陵泉，膀胱俞，中極。每穴1分鐘。
肺熱壅盛：橫擦前胸部，大椎及兩肩部。再橫擦八？穴，使之微有熱感。按，揉中府，云門，合谷，太淵。約2分鐘。
肝氣郁滯：按，揉章門，期門，約2分鐘。斜擦兩脅，手法輕柔，以微有熱感為度。
腎陽不足：命門火衷，用一指禪推或按，揉腎俞，命門，約2分鐘。橫擦背部腎俞，命門及直擦背部督脈，以透熱為度。
瘀血凝聚或尿路結(jié)石：按，揉腎俞，志室，三焦俞，水道，三陰交。每穴約2分鐘。橫擦腰骶部，以透熱為度。
陽 萎
陽萎是指陰莖不舉的一種病癥，輕則性欲要求減退，重則陰莖萎縮不舉。
{病因病理}陽萎可由于縱欲傷精，致使精氣過耗，命門火衷而成，或因思慮過度引起的心脾耗損，血不養(yǎng)筋而成，或因膽小多慮，易驚易恐，久而傷腎引起。亦有濕熱下注，宗筋松弛而致陽萎者，但臨床較為少見。
歸納之，陽萎的發(fā)生主要是陽虛，尤其是命門火衷，在臨床上更為多見。因此這種因局部陽虛而出現(xiàn)的陽萎，乃屬腎陽不通所致。督脈為諸陽之海，全身陽氣均會集于此，而督脈經(jīng)的命門穴是統(tǒng)率全身陽氣的要穴。當(dāng)督脈受阻，尤其是命門穴處的瘀阻，可能造成相應(yīng)組織的局部性陽虛，因此就發(fā)生陽萎。
{臨床表現(xiàn)}性欲減退，陰莖萎而不舉，或舉而不堅，腰背酸痛。一，命門火衷：多見于面色？白，腰酸足軟，頭暈?zāi)垦Ｖ林苌砼吕?，食欲減退等。二，心脾虧虛：伴有面色萎黃，消化不良，精神不振周身肢體酸軟無力等。三，恐懼傷腎：精神苦悶，膽小多虛，心悸失眠，精神易緊張等。
治療：溫腎壯陽，溫通經(jīng)絡(luò)，健脾益氣，安神寧心。
手法；摩，按，揉，擦，一指禪，點法。
小腹部取穴操作：先用掌根按揉神厥，以臍下有溫?zé)岣袨槎?，手法宜柔和而深沉，時間約3分鐘。再用魚際按揉氣海，關(guān)元，中極，每穴各約2分鐘。然后在氣海，關(guān)元處用掌摩法治療約3分鐘，以小腹部有溫?zé)岣袨槎取?/span>
腰背部取穴操作：先按，揉腎俞，命門，手法不宜過重，在微感酸脹得氣后，每穴持續(xù)按揉2分鐘。再用一指禪推次？，中？，每穴2分鐘后改用點揉法，刺激要稍重，每穴約1分鐘。然后橫擦腰陽關(guān)，以小腹部透熱為度。
心脾虧損者：在腹部摩中脘。按揉背部心俞，脾俞，三焦俞。
橫擦左側(cè)背部脾胃區(qū)。
恐懼傷腎者：分抹前額，同時配合按揉太陽穴。在頸椎棘突兩側(cè)用一指禪推或按揉法自上而下反復(fù)治療約4分鐘。
痛 經(jīng)
婦女在行經(jīng)前后，或正值行經(jīng)期間，小腹及腰部疼痛，甚至劇痛難忍，常伴面色蒼白，頭面冷汗淋漓，手足厥冷，泛惡嘔吐等癥，并隨著月經(jīng)周期發(fā)作，稱為：痛經(jīng)。亦稱經(jīng)行腹痛。
{病因病理}本病的主要肌理，是氣血運行不暢所致。因經(jīng)水為血所化，血隨氣行，氣充血沛，氣順血和，則經(jīng)行暢通，自無疼痛之患。若氣滯血瘀或氣虛血少，則使經(jīng)行不暢，不通則痛，引起氣血不暢的原因，有氣滯血瘀，寒濕凝滯，氣血虛損等。
一，氣滯血瘀，多由情志不舒，肝郁氣滯，氣機(jī)不利，不能運血暢行，血行受阻，沖，任經(jīng)脈不利，經(jīng)血滯于胞中而作痛。
二，寒濕凝滯，經(jīng)期冒雨涉水，感塞飲冷，或坐臥濕地，寒濕傷于下焦，客于胞宮，經(jīng)血為寒濕所凝，運行不暢，滯而作痛。
三，氣血虛弱，平素氣血不足，或大病久病之后，氣血兩虧，行經(jīng)以后，血?？仗摚}失養(yǎng)，而致疼痛?；蝮w虛陽氣不振，運血無力，經(jīng)行滯而不暢，導(dǎo)致痛經(jīng)。
{臨床表現(xiàn)}本病的特點是行經(jīng)小腹疼痛，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作。根據(jù)疼痛發(fā)生的時間，疼痛的性質(zhì)，辨其寒熱虛實。一般以經(jīng)前，經(jīng)期痛者屬實，經(jīng)后痛者為虛。痛時拒按屬實，喜按屬虛。得熱痛減為寒，得熱痛劇為熱。痛甚于脹，血塊排出疼痛減輕者為血瘀，脹甚于痛為氣滯，絞痛，冷痛屬寒，刺痛屬熱，綿綿作痛或隱痛為虛。
一，氣滯血瘀，經(jīng)期或經(jīng)前小腹脹痛，行經(jīng)量少，淋漓不暢，血色紫暗有瘀塊，塊下則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質(zhì)紫？，舌邊或有瘀點，脈沉數(shù)。
二，寒濕凝滯，經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，甚則在牽腰脊疼痛，得熱則舒，經(jīng)行量少，色？有血塊，畏寒便溏，苔白膩，脈虛緊。
三，氣血虛弱，經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹綿綿作痛，按之痛減，經(jīng)色淡，質(zhì)清稀，面色蒼白，精神倦怠，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。
治療：通則不痛，通調(diào)氣血，化瘀為主。
手法：一指禪，摩，揉，滾，按，擦法。
腹部取穴操作：用摩法按順時針方向在小腹部治療，時間約6分鐘。然后用一指禪推法或揉法在氣海，關(guān)元治療。
腰背部取穴操作：用滾法在腰部脊柱兩旁及骶部治療，時間約4分鐘。然后用一指禪推法或按法治療腎俞，八？，以酸脹為度。再在骶部八？穴用擦法治療，以透熱為度。
辨證加減：
氣滯血瘀：按，揉章門，期門，肝俞，膈俞，每穴2分鐘，再拿血海，三陰交，以酸脹為度。
寒濕凝滯：直擦背部督脈，橫擦腰部腎俞，命門，以透熱為度。按，揉血海，三陰交，每穴約2分鐘。
氣血虛弱：直擦背部督脈，橫擦左側(cè)背部，摩腹時加揉中脘3分鐘。再按，揉脾俞，胃俞，足三里，每穴約2分鐘。
實證痛經(jīng)的特殊治療方法，實證痛經(jīng)，腰1或腰4{大部分在腰4}有棘突偏歪及輕度壓痛者，直擦背部督脈及橫擦腰骶部八？穴，以透熱為度。
在月經(jīng)來潮前一周，治療兩次，以后每月同樣在月經(jīng)前一周治療兩次，三個月治療六次為一療程。
閉 經(jīng)
女子年逾16歲，月經(jīng)尚未來潮，或曾來而又能中斷，達(dá)三個月以上者，稱為閉經(jīng)。若因生活環(huán)境變遷，精神因素影響等出現(xiàn)停經(jīng){三月內(nèi)}，但無其它癥狀，在機(jī)體適應(yīng)后，月經(jīng)可自然恢復(fù)者，不屬閉經(jīng)范圍。妊娠期，哺乳期，絕經(jīng)期以后的停經(jīng)，均屬生理現(xiàn)象。先天性無子宮，無卵巢，無陰道道或處女膜閉鎖及由于器質(zhì)性病變所致的閉經(jīng)，均非推拿所能治療，不屬本節(jié)討論范圍。
{病因病理}閉經(jīng)原因，歸納起來不外虛，實兩類。虛者，多因肝腎不足，精血兩虧，或因氣血虛弱，血?？仗?，無佘可下。實者，多因氣滯血瘀，痰濕阻滯，沖任不通，經(jīng)血不得下行，而致閉經(jīng)。
一，肝腎不足，先天腎氣不足，天癸未充?；蚨喈a(chǎn)房勞，損及肝腎，以及精虧血少，沖任失養(yǎng)，遂成經(jīng)閉。
二，氣血虛弱，飲食勞倦，損傷脾氣，化源不足，或因大病，久病，產(chǎn)后失血傷津，久患蟲疾傷血，而致沖任血少，血?？仗摚l(fā)為經(jīng)閉。
三，氣滯血瘀，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不利，血滯不行，或經(jīng)期，產(chǎn)后血室正開，調(diào)攝失宜，外感寒邪，內(nèi)傷生冷，血為寒凝，沖任受阻，而致經(jīng)閉。
四，痰濕阻滯，形體肥胖，多痰多濕，或脾陽失運，濕聚成痰，痰濕滯于沖任，胞脈閉塞，而致月經(jīng)不行。
{臨床表現(xiàn)}閉經(jīng)可分為虛，實兩類。臨床以虛證為多見。胸脅，小腹脹滿者為實證，頭暈肢軟納差，心悸失眠，腹無脹痛虛證。
一，肝腎不足，月經(jīng)超齡未至，或初潮較遲，量少色紅或淡，漸至閉經(jīng)，頭痛耳鳴，腰膝酸軟，口干咽燥，五心煩熱，潮熱汗出，面色？淡或兩顴潮紅，舌質(zhì)紅或舌淡苔少，脈細(xì)弦或細(xì)澀。
二，氣血虛弱，月經(jīng)由后期量少而漸至停閉，面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦?，心悸怔忡，氣短懶言，神倦肢軟，或納少便溏，唇舌色淡，脈細(xì)弱或細(xì)緩無力。
三，氣滯血瘀，月經(jīng)數(shù)月不行，精神郁滯，煩躁易怒，胸脅脹滿，少腹脹痛或拒按。舌邊紫？或有瘀點，脈沉弦或沉澀。
四，痰濕阻滯，月經(jīng)停閉，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，神疲倦怠，帶多色白，苔膩脈滑。
治療：理氣活血，虛者補(bǔ)之，實者瀉之。
手法：摩，按，揉，滾，一指禪法。
小腹部取穴操作：用摩法治療小腹，摩法方向？時針，腹部移動方向順時針，手法要求深沉緩慢，同時配合按，揉關(guān)元，氣海。時間約2分鐘。
下肢部取穴操作：按揉血海，三陰交，足三里，每穴約2分鐘。
腰背部取穴操作：用一指禪推法，治療腰部脊柱兩旁，重點在肝俞，脾俞，腎俞，每穴2分鐘。或用滾法在腰脊柱兩旁治療。然后再按，揉上述穴位，以病人感覺酸脹為度。
辨證加減，
肝腎不足，氣血虛弱：橫擦前胸中府，云門，左側(cè)背部脾胃區(qū)，腰部腎俞，命門，以透熱為度。直擦背部督脈，斜擦小腹兩側(cè)，均以透熱為度。
肝氣郁結(jié)：按，揉章門，期門，每穴位分鐘。按，掐太沖，行間，以病人感覺酸脹為度。斜擦兩脅，以微熱為度。
寒凝血瘀：直擦背部督脈，橫擦骶部，以小腹透熱為度。按，揉八？穴，以酸熱為度。
痰濕阻滯：按，揉八？穴，以酸脹為度。橫擦左側(cè)背部及腰骶部，以透熱為度。
帶 下
帶下是指陰道流出一種粘膩濁物，如帶綿綿，并伴有腰酸腰痛等癥狀而言。至于廣義的帶下，即包括婦女腰帶以下的諸般疾患。
{病因病理}
可分內(nèi)外兩種因素。內(nèi)因與任，帶二脈有密切關(guān)系，任脈失約，帶脈不固，水濕下注，遂成帶下。任，帶二脈受病，與脾，肝，腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)，其中尤以脾為更重要，外因是感受濕毒所致。
一，脾虛：脾的主要作用是消化，吸收，運化水谷，如身體虛弱，過度勞累，或飲食不節(jié)損傷脾氣，使其運化失常，不能上輸水谷以生血，反聚而為濕，流于下焦，傷及任脈，影響帶脈，而致帶下。
二，腎虛：素體腎氣不足，下元虧損，或由于房事過度，多產(chǎn)，腎氣受損，使任脈失約，帶脈不固，而為帶下，或由年老體衷，腎陰虧損，陰虛則生內(nèi)熱，沖，任，督，帶諸脈失調(diào)而致帶下。
三，肝火：由于情緒刺激，肝氣內(nèi)郁，日久化熱化火，下注任，帶二脈而致帶下。
四，濕毒：因經(jīng)行，產(chǎn)后胞脈空虛，或因洗滌用具不潔，或為手術(shù)，房室所傷，濕毒之邪內(nèi)侵，損傷任，帶二脈而為帶下。
{臨床表現(xiàn)}
一，脾虛帶下，帶下色白質(zhì)薄無臭味，面色？白或萎黃，四肢不溫，神疲乏力，納少，小腹墜脹，或大便溏薄，兩足浮腫，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈緩弱。
二，腎虛帶下，1，腎陰虛，帶下量少，呈黃色或赤白相兼，或伴有陰部瘙癢，甚至有灼熱感，心煩易怒，頭暈?zāi)垦＃Q心悸，時有烘熱，不得眠，易汗出，腰痛。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。2，腎陽虛，白帶量多，質(zhì)稀薄，終日淋漓不斷，腰酸如折，小腹有冷感，小便頻數(shù)清長，夜間尤甚。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。
三，肝火帶下，帶下色赤，或赤白相兼，或黃綠，質(zhì)粘稠穢味，淋漓不斷，月經(jīng)先后無定期，精神抑郁易怒，胸脅脹滿，口苦咽干。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
四，濕毒帶下，帶下量多，色黃綠如膿，粘稠，或渾濁如米泔呈，泡沫狀，穢臭，陰部瘙癢，或小腹痛，小溲短赤，口苦咽干，低熱。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
治療：健脾補(bǔ)腎，？肝理氣。
手法：一指禪，按，揉，摩，滾法。
腹部取穴操作：用？時針方向的掌摩法，在腹部作順時針方向治療，約4分鐘。然后用一指禪推法或掌揉法從中脘沿任脈向下至中極治療，重點在中脘，下脘，氣海，關(guān)元，中極等穴，時間約6分鐘。再按揉兩章門，期門，帶脈，重點在帶脈穴。
腰背部取穴操作：在腰部脊柱兩旁及骶部用輕快的滾法治療。然后及一指禪推法在兩側(cè)腎及白環(huán)俞治療。再按，揉兩側(cè)腎俞，命門，陽關(guān)，白環(huán)俞，以酸脹為度。最后搓腰脅部，時間約5分鐘。
辨證加減
脾虛者：1，先按揉背部兩側(cè)脾俞，胃俞，再橫擦左側(cè)痛部脾胃區(qū)域，以透熱為度。2，用一指禪推法或按揉法治療兩側(cè)足三里，每穴2分鐘。然后按揉兩側(cè)豐隆穴。
腎陰虛者：1 加強(qiáng)腎俞及白環(huán)俞的治療。再橫擦腎俞，命門，以溫?zé)釣槎取?/span>
2，按揉兩側(cè)涌泉穴，在酸脹得氣后再持續(xù)1分鐘。然后沿足底縱軸直擦，以透熱為度。再按揉兩側(cè)三陰交，以酸脹為度。
腎陽虛者：1，加強(qiáng)腎俞及白環(huán)俞的治療。再橫擦腎俞，命門及大腸俞，腰陽關(guān)，以透熱為度。2，從命門到十七椎{第五腰椎}直擦。以透熱為度。
肝氣郁結(jié)者：1，推兩側(cè)橋？穴，以橋？松軟為度。2，加強(qiáng)章門，期門的治療，再按揉肝俞，膽俞，大腸俞，小腸俞，掐太沖穴，均以酸脹為度。3，斜擦兩側(cè)脅部，以微有溫?zé)釣槎取?/span>
濕毒蘊結(jié)者：1，用一指禪推或按揉八？穴，時間約4分鐘。2，橫擦大腸俞，腰陽關(guān)，以小腹透熱為度，再橫擦骶部，以熱量透達(dá)下肢為度。
盆 腔 炎
{臨床表現(xiàn)}全身癥狀多不明顯，主要表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛，有時伴有肛門墜脹為適，常在勞累，性交后，排便時及月經(jīng)前后加重，亦可伴有尿頻，白帶增多，月經(jīng)異常，痛經(jīng)及不孕等。
{檢查}婦科檢查可見陰道分泌物增多，子宮多后傾，活動受限。如為附件炎，則可在子宮的一側(cè)或兩捫到增粗的條索狀物或片塊狀物，并伴有壓痛。如已形成輸卵管積水或輸卵管巢囊腫，則可觸及囊性包塊，若為盆腔組織締組織炎，子宮兩側(cè)可呈片狀增厚并有不同程度的壓痛。
治療：活血化瘀，理氣止痛。
手法：一指禪，摩，按，揉，滾法。
腹部及下肢取穴操作：先作順時針方向摩腹，約3分鐘。再用一指禪推法從氣海沿任脈向下到中極，往返操作，重點在關(guān)元，中極，約3分鐘。然后用掌揉法揉氣海及兩側(cè)水道，歸來，子宮，約5分鐘。最后用指按揉中極穴及兩側(cè)帶脈，下肢兩側(cè)的三陰交，？溝。
腰骶部取穴操作：的輕快的滾法在腰骶及骶部治療，約3分鐘。再用指按十七椎，關(guān)元俞，小腸俞及點八？穴。
辨證加減
下腹墜脹疼痛較甚者：橫擦腰骶部，使熱量透達(dá)小腹為度，再直擦腰部督脈，以熱量透達(dá)腹部任脈為度。雙手同盟時斜擦小腹兩側(cè)，微感溫?zé)釣槎取?/span>
白帶較多者：加按揉兩側(cè)血海穴，直擦兩小腿內(nèi)側(cè)，以透熱為度。
[注意事項]生活要有規(guī)律，節(jié)制房勞，避免受寒冷刺激。
子 宮 脫 垂
子宮由正常位置沿陰道下降到坐骨棘水平以下至陰道口，甚至脫出陰道口外者，稱為子宮脫垂。
{病因病理}：三病的發(fā)生，主要由于產(chǎn)時損傷胞絡(luò)，產(chǎn)后過早勞動，中氣不足，氣虛下陷，沖任不固，帶脈失約所致。婦女陰挺，或因胞絡(luò)損傷，或因分娩用力太過，或因濕熱下注。此外，婦女年老體衰，中氣不足時也會出現(xiàn)。
臨床一般可分為氣虛和腎虛兩類。
一，氣虛：素體虛弱，中氣不足，分娩時用力過度，損傷胞絡(luò)，或產(chǎn)后過早勞動用作下蹲工作，或便秘努責(zé)等均可導(dǎo)致氣虛下陷，無力系胞，以致子宮脫出。
二，腎虛：產(chǎn)育過多，或房勞所傷，以致腎氣虧損，腎虛則不能維系胞宮，沖任二脈失固，帶脈失約，也不能維系胞宮。
{臨床表現(xiàn)}：起坐行走時子宮下脫，睡臥時則上縮，影響勞動。腰酸，小腹墜脹，站立行走過久酸脹加重。脫出的子宮由于摩擦感染可引起潰瘍，伴有膿性或血性分泌物。子宮脫垂往往合并陰道前后壁膨出，又稱膀胱膨出和直腸膨出。
如伴有膀胱膨出者可出現(xiàn)尿頻，尿失禁或尿潴留，排尿困難等癥狀，如伴有直腸膨出者可出現(xiàn)便秘等癥狀。長期的子宮脫垂可影響盆腔血液循環(huán)，引起局部靜脈郁血，產(chǎn)生月經(jīng)失調(diào)，白帶增多等癥狀。
一，氣虛：子宮脫出，小腹下墜，精神疲憊，面色不華，心悸氣短，小便頻數(shù)或失禁，白帶量多，舌質(zhì)淡，苔薄，脈虛細(xì)。
二，腎虛：子宮脫出，小腹下墜，腰背酸痛，腿軟，月經(jīng)不調(diào)，或陰道干澀不適，小便頻數(shù)，頭暈耳鳴或眼眶發(fā)？。舌質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)。
治療：健脾和胃，補(bǔ)中益氣。
手法：摩，按，揉，一指禪，滾，擦法。
腹部取穴操作：用？時針方向的掌摩法，在腹部作順時針方向治療，約4分鐘。然后用一指禪推或掌揉法在中極，維道治療，每穴2分鐘。再順病人呼吸按揉中脘，歸來，子宮，每穴約2分鐘。
腰背部取穴操作：先在腰骶部用輕快的滾法治療。同時配合按揉八？穴，以酸脹為度，往復(fù)操作，時間約4分鐘。然后在氣海俞，關(guān)元俞用一指禪推法或按揉法治療，每穴約2分鐘。再橫擦八？，以透熱為度。
辨證加減1，氣虛者：按揉百會，足三里各2分鐘。直擦背部督脈，以熱量透達(dá)任脈為度。在腹部操作時加揉氣海穴2 分鐘。2，腎虛者：按揉三陰交，曲泉穴各2分鐘。橫擦腰部腎俞，命門及腰陽關(guān)，大腸俞，以小腹透熱為度。在腹部操作時用輕快柔和的彈拔法在兩面?zhèn)染S道治療，以略有酸脹感為度。
{注意事項}：產(chǎn)后充分休息并參加適量的活動，不宜多仰臥，對患有慢性？嗽和習(xí)慣便秘者要及時治療，不可作下蹲過久或負(fù)重的工作。
慢 性 鼻 炎
慢性鼻炎是指鼻腔粘膜慢性炎癥而言。根據(jù)病因，病理，臨床表現(xiàn)的不同，可分為單純性鼻炎，肥厚性鼻炎，過敏性鼻炎和萎縮性鼻炎四種。
{病因病理}：肺為嬌臟，外合皮？，開竅于鼻，若腠理失固，外邪易犯。六淫之邪以風(fēng)為首，故本病以風(fēng)為先導(dǎo)，挾寒，挾熱，挾燥，隨風(fēng)邪入于肺系，邪客于肺，則肺氣壅塞，宣肅受阻而成本病。因肺開竅于鼻故證見鼻塞，流涕?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純性鼻炎多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作而成，有時與鼻旁竇炎，粉塵長期刺激及外界有害氣體的長期刺激有關(guān)。
{臨床表現(xiàn)}多為交替性鼻塞，粘液性鼻涕增多。一般無其它特殊不適癥狀。
{檢查}：前鼻鏡檢查，可見鼻粘膜充血，鼻？肥大，但使用收斂劑后，可縮小。
{鑒別診斷}：單純性鼻炎要與肥厚性鼻炎，過敏性鼻炎，萎縮性鼻炎相鑒別。一，肥厚性鼻炎：持續(xù)性鼻塞常較重，鼻涕不多，呈粘液性或粘膿性，一般有不同程度的頭痛，頭暈和嗅覺減退。
二，過敏性鼻炎：鼻塞程度輕重不一，多突發(fā)性出現(xiàn)，鼻涕清稀，量多，常伴有鼻癢，噴嚏頻作等癥。
三，萎縮性鼻炎：鼻腔寬大，但因大量干痂瘀積，可產(chǎn)生鼻塞，鼻腔干燥，伴有鼻臭，嗅覺明顯減退，常伴有較劇烈的頭痛。
治療：疏風(fēng)清熱，宣通肺氣。
手法：一指禪，按，揉，拿，擦，搓，抹法。
項背部取穴操作：先用一指禪推法沿椎棘突兩側(cè)往返操作3分鐘。再用一指祥推或按揉風(fēng)池，風(fēng)府，以酸脹為度。然后從風(fēng)池起沿椎兩面?zhèn)扔媚梅ㄖ委?，自上而?/span>4遍，改為拿兩肩井。再按揉大椎，肺俞，風(fēng)門各2分鐘。橫擦兩肩與大椎一線，以透熱為度。
頭面部取穴操作：從印堂開始沿鼻梁兩面邊到迎香，用一指禪推法上下往復(fù)治療，約5分鐘。重點在兩側(cè)迎香穴。再用抹法從印堂到兩側(cè)太陽穴及從印堂到兩側(cè)迎香往返抹動5次，同時配合按揉迎香和太陽穴。然后用小魚際擦法沿鼻梁兩側(cè)治療，以溫?zé)釣槎取?/span>
胸及上肢部取穴操作：先按揉兩側(cè)中府以酸脹為度。再拿上肢，從肩到腕往返4次，同時配合按揉曲池及拿合谷。最后搓上肢結(jié)束治療。
{注意事項}：？防感冒，避免突然感受寒冷刺激。
上 瞼 下 垂
上瞼下垂又稱瞧目，瞼廢，瞼皮垂緩等。其特點是上胞不能提起，掩蓋部分或全部瞳仁而影響視力。單側(cè)或雙側(cè)均可忍氣吞聲生，有先天與后天之別。本節(jié)內(nèi)容包括重癥肌無力性上瞼下垂和先天性上腧下垂。動眼神經(jīng)麻痹引起者，不屬本節(jié)討論范疇。
{病因病理}：先天性瞼下垂，多由于先天稟賦不足，脾腎兩虛，瞼肌發(fā)育不全所致。后天性眼瞼下垂，每因脾虛氣弱，氣血不和，脈失養(yǎng)，血不榮筋，而致肌膚松弛，或因脾失健運，聚濕成痰，外夾風(fēng)邪，風(fēng)痰阻塞經(jīng)絡(luò)以致筋脈失養(yǎng)而成，也可因情緒不暢，肝氣郁結(jié)引起。
{臨床表現(xiàn)}：輕者上瞼半掩瞳仁，重者遮整個？睛，無力睜開。病人為了瞻視，常需借額肌之牽引而睜眼，目久則額皮皺褶，眉毛高聳。雙側(cè)下垂者影響瞻視更甚，每需仰首張口，使眼珠輕度下轉(zhuǎn)，甚至需用手指拉起上瞼方能視物。
先天性瞼下垂者多呈雙側(cè)性，下垂程度不等，可合并有內(nèi)眼肌麻痹，眠球震顫，無眼球，小眼球等。二，后天性瞼下垂：1 ，麻痹性的，下垂程度輕者，只是眼裂變小，重者可遮信部分或全部瞳仁。
2，重癥肌無力性的，早晨起床時，下垂的程度較輕，勞累后嚴(yán)重，常合并眼外肌運動障礙。3，癔病性的，發(fā)作時兩眼瞼同時下垂，可合并有管狀視野，瞳孔散大，弱視等。待癥狀消后，恢復(fù)與健康人一樣。
治療：疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血。
手法：一指禪，按，揉，拿，滾法。
眼面部取穴操作：用輕快的一指禪推法從印堂至睛明，再沿上眼眶下緣經(jīng)魚腰，絲？空，太陽，瞳子？，并沿下眼眶上緣到睛明，往復(fù)治療約6分鐘，重點在睛明，魚腰，絲？空。再在額部及沿眼眶用緩和而深沉的抹法，往返操作7遍，同時配合按睛明，陽白，魚腰，太陽穴。
項背部取穴操作：按揉兩側(cè)完骨，翳風(fēng)，以酸脹得氣為度。再拿風(fēng)池，并沿頸椎兩側(cè)向下到大椎兩側(cè)，自上而下操作5遍。然后在兩肩及項部用輕快的滾法治療，約3分鐘。重點在大杼穴。最后拿肩井，以通謂全身氣血結(jié)束治療。
辨證加減
先天性上瞼下垂：橫擦左側(cè)背部脾胃區(qū)及腰部腎俞，命門，以透熱為度。按揉或拿足底涌泉穴，以酸脹為度，再沿足底縱軸直擦，以透熱為度。
后天性下垂：用摩法在腹部作順時針方向的移動，重點在中脘，氣海。時間約5分鐘。再按揉大椎，脾俞，胃俞，每次2分鐘。直擦背部督脈，橫擦骶部八？，均以透熱為度。
癔病性下垂：推兩側(cè)，橋？，以后？穴肌肉松軟為度。斜擦兩側(cè)脅部，同時配合按揉揉章門，期門。
注意事項：眼瞼下垂治療效果較慢，保持樂觀情緒，避免眼面部受寒冷刺激。先天性上瞼下垂治療無效者，可用手術(shù)矯正。假性上瞼下垂，須找出原因后，？以治療。
聲 門 閉 合 不 全
兩平行的聲帶之間的裂隙叫聲門裂，裂隙超過1毫米，稱為聲門閉合不全，是常見的職業(yè)性疾病之一，多見于聲樂和戲劇演員以及職業(yè)用嗓者，目前病名尚不統(tǒng)一，有“發(fā)聲無力癥”喉肌無力癥“及發(fā)聲勞癥”等稱，中醫(yī)則稱為“失音”或“喉音”。以示與中風(fēng)之舌強(qiáng)不利，語言賽澀之“舌喑”區(qū)別。
{病因病理}中醫(yī)認(rèn)為失音的病因有外感，內(nèi)傷之分，大低暴喑多由風(fēng)寒熱，失喑多由氣陰耗傷所致。本病雖屬局部疾患，但與肺腎有密切關(guān)系，故說：肺為聲音之門，腎為聲音之根。
許多因素均可引起聲門閉合不全，常見的病因有以下幾種。
1，演唱方法不當(dāng)或用聲過度，使喉部肌肉失去平衡，特別不聲帶肌的張力減低和環(huán)杓后肌的痙攣，可使聲門張開，久而引起閉合不全。
2，過度用嗓，大量空氣進(jìn)入喉間，粘液蒸發(fā)，粘膜干燥充血，水腫，甚至引起環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，使杓狀軟骨活動受限{杓狀軟骨內(nèi)轉(zhuǎn)使聲門合，外轉(zhuǎn)使聲門張開}，影響聲門的閉合而誘發(fā)本病。同時由于過度演唱，造成環(huán)杓關(guān)節(jié)的過度活動，也可發(fā)生環(huán)杓關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而引起本病。
3，某些原因引起喉神經(jīng){主要是喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)}功能不全，其運動支支配的喉肌發(fā)生功能障礙，引起聲帶麻痹，而影響正常的發(fā)聲機(jī)能。在臨床上，發(fā)現(xiàn)部分病人系因第二或第三頸椎后關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致。
{臨床表現(xiàn)}
一，輕度，發(fā)高音費力，發(fā)聲不持久，聲音變喑，同時伴有咽喉部干燥及異物感。二，重度，發(fā)音不揚，出現(xiàn)破音，甚至聲音嘶啞，伴有喉痛，痰粘感。
檢查：間接喉鏡檢查，聲門可顯各種不同程度及不同形態(tài)的閉合不全。
治療：舒筋通絡(luò)，清咽利喉。
手法：一指禪，拿，揉法。
頸前部取穴操作：重點在人迎，水突，局部敏感壓痛點及咽喉部三條側(cè)線{第一側(cè)線：喉結(jié)旁開1分處直下。第二側(cè)線，咽喉部第一，三側(cè)線中間直下。第三側(cè)線，喉結(jié)旁開1，5寸直下}
使其頸部略后伸。醫(yī)生先于病人咽喉部三條側(cè)線施用一指禪推法或拿法，往返數(shù)次，也可配合揉法。然后揉人迎，水突及敏感壓痛點。時間約10分鐘。手法操作要求輕快？和，不可粗暴用力。治后病人自覺喉肌放松，喉粘膜有濕潤感。
項部取穴操作：醫(yī)生用一指禪推法雙手推風(fēng)池約2分鐘。再單手用一指禪推法治療啞門，風(fēng)府，每穴2分鐘。然后拿風(fēng)池及項部頸椎兩側(cè)，往返5遍。最后揉兩側(cè)胸鎖乳突肌，時間約4分鐘。治后病人自覺喉肌放松，喉部緊張感消失。
注意事項：避免高聲及持久講話。防止外感及咽喉部炎癥的發(fā)生。少吃辛辣，燥烈之食品。
近 視 眼
眼球的結(jié)構(gòu)主要包括兩個系統(tǒng)屈光系統(tǒng)，感光系統(tǒng)。眼球的屈光系統(tǒng)包括角膜，房水，晶體和玻璃體，感光系統(tǒng)就是視網(wǎng)膜。如果要保持視器的正常視覺機(jī)能，這兩個系統(tǒng)部必須正常無損，并且彼此之間配合良好。
眼球在無調(diào)節(jié)狀態(tài)下，對來自無限遠(yuǎn)或5米以外的平行光線{5米以外的光線，一般認(rèn)為是平行光線}，經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)屈折后，焦點恰好落在視網(wǎng)膜上，構(gòu)成清晰的物象，稱為正視眼。如果平行光線經(jīng)過屈光系統(tǒng)集合焦點在視網(wǎng)膜之前，近視力正常，遠(yuǎn)視力不好，稱為近視眼。
{病因病理}近視可能有一定程度的遺傳性，近炕可分為三種。
1，軸性近視：眼球前后徑較正視眼為長的近視睛，稱軸性近視，為臨床最常見的一種。
2，屈光性近視：眼屈光間質(zhì)的屈光力增強(qiáng)所致的近視眼，稱屈光性近視。如圓錐角膜，球形晶狀體等。
3，假性近視：因?qū)W習(xí)或工作時的光線不良，體位不正，目標(biāo)過近或使用目力不當(dāng)，使調(diào)節(jié)太過，以致視力過度，睫狀肌長期痙攣，導(dǎo)致晶狀體亦持續(xù)處于凸度增加的狀態(tài)，而出現(xiàn)近視癥狀者，稱為假性近視或調(diào)節(jié)性近視。若不及時治療，每可由假性變?yōu)槠髻|(zhì)性的近視眼病。
{臨床表現(xiàn)}：病人常感視遠(yuǎn)蒙？，視近清晰。高度近視者球較為突出，前房加深，瞳孔較大，并常瞇目視物，若視近距離細(xì)小物體，或閱讀書報時，每將目標(biāo)移近眼前，以提高其清晰度。若高度近視日久，度數(shù)漸增，由于眼軸的逐漸增長，以致眼底發(fā)生退行性改變，如：1，視神以乳頭顳側(cè)弧斑，或在視神經(jīng)乳頭周圍形成大片白色脈絡(luò)膜萎縮區(qū)。2，由于脈絡(luò)膜的萎縮變化而出現(xiàn)？紋狀眼底。3，黃斑部萎縮和色素沉著。4，玻璃體液化。
臨床把3屈光度以下的分屬輕度近視，3至6屈光度屬中等近視，6屈光度以上屬高度近視。
治療：養(yǎng)血安神，益氣定志。
手法：一指禪，拿，按，揉，抹，掃散法。
項背部取穴操作：先按揉兩側(cè)風(fēng)池，翳明，天柱各半分鐘，均以酸脹得氣為度。再從風(fēng)池開始，沿頸椎兩側(cè)用拿法，自上而下往返復(fù)7次后，用一指禪推法或按揉法往復(fù)操作3分鐘。然后拿肩井及按揉心俞，肝俞各半分鐘。
頭面部取穴操作：用輕快的一指禪推法從睛明到攢竹再沿眼眶作環(huán)形治療，每側(cè)約3分鐘。再按揉睛明，攢竹，承泣各半分鐘。然后分抹前額，重點在上眼眶下緣，同時配合按揉太陽。再用掃散法在頭部兩側(cè)治療，同時配合按角孫穴。最后再重復(fù)在前額部的分抹法，結(jié)束治療。
辨證加減
兼有兩眼酸痛脹澀者：按揉百會穴2分鐘。橫擦兩肩及大椎一線，以透熱為度。再推兩側(cè)橋弓，以橋弓穴處肌肉松軟為度。
進(jìn)行性近視者：按揉脾俞，胃俞每穴各分鐘。推兩側(cè)橋弓，以橋弓穴處肌肉松軟為度。橫擦腎俞，命門，直擦督脈，均以透熱為度。
注意事項：加強(qiáng)身體？煉，堅持做眼保健操。在眼面部作手法治療時，手指不要觸及眼球。
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