從我決定踏上中醫(yī)這條路上時，父親就告訴我：做一個好醫(yī)者，眼里要有光。那時候年齡還小，不懂父親說的什么意思。后來，隨著年齡的增長，接診的患者也越來越多，我才明白，父親口中的光，就是心底的良心，是對患者的良善之心。
治病救人這些年，我經(jīng)常受邀去參加一些中醫(yī)內(nèi)部交流會，不僅僅是為了交流經(jīng)驗(yàn)，開拓眼界，更是為了多了解前輩身上那些可貴的品質(zhì)，學(xué)習(xí)他們兼濟(jì)天下的大愛之心。
不過到目前為止，我仍然記憶猶新的一場活動，就是三年前，當(dāng)時有人提議說讓每位來的醫(yī)生都講一個自己最拿手的方子，然后評選出前三名。
那天，上臺分享的人絡(luò)繹不絕，有脂肪肝的方子，胃息肉的方子，都是臨床上不容小覷的病癥，只有我，分享了一個治療失眠的方子。
有人開玩笑說：你這個肯定不行，你看人家分享的，都是大病，你這區(qū)區(qū)失眠，沒人愿意聽的，你估計(jì)前十名都進(jìn)不去。
可是，當(dāng)最后的結(jié)果出來時，那些人都傻了眼，為什么呢？因?yàn)榫褪沁@個不起眼的失眠方，得了第一名。
其實(shí)，對于醫(yī)者來講，疾病不分大小，只要是令患者痛苦的，都是要引起重視的。因此，只要方子好，哪怕是區(qū)區(qū)失眠，它也能殺出重圍。
說起失眠，有這么一位患者，是一個干部，不說日理萬機(jī)吧，也是非常忙碌了?？赡苁鞘露圄[得，他慢慢覺得自己睡不好覺了，經(jīng)常失眠，就算勉強(qiáng)入睡了也是多夢，白天頭暈。為了睡好覺，他嘗試過不少辦法，西藥喝了不少，但效果都不好。
后來，有一段時間工作量突然增大，患者的失眠癥狀也加劇了，已經(jīng)變成徹夜不眠了，心態(tài)煩躁，而且記不住事。他自己說可能是得了抑郁癥，搞不好會自殺，家人大驚，連忙帶他來尋求中醫(yī)的治療。
刻診，見患者舌質(zhì)發(fā)紅、苔白厚，脈象細(xì)弱。面色看上去很不好，萎黃，整個人肢體疲倦，精神萎靡。患者自述，現(xiàn)在腦袋昏重，不清醒，記不住事，食欲不振，多吃一點(diǎn)就脹得慌，悶悶的。
辨證后開方：黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、懷山藥、砂仁、黃連、陳皮、酸棗仁、柏子仁、桔梗、遠(yuǎn)志、磁石。
結(jié)果如何？
患者服藥一個月后，睡眠大有好轉(zhuǎn)。這時在原方的基礎(chǔ)上，稍作加減，叮囑患者繼續(xù)服藥。前后服藥一個半月后，患者的睡眠情況完全恢復(fù)正常，諸癥悉平。
這其中是怎么回事呢？
此位患者舌紅，煩躁，睡眠多夢，甚至徹夜不眠，可以判斷是心陰不足而有火熱之邪。脈細(xì)弱、面色萎黃、舌苔白厚，腹脹納呆，渾身倦怠。這一看就知道，是脾虛有濕啊，對不對？
患者，為啥脾虛呢？考慮還是和工作繁多、壓力較大有關(guān)系。中醫(yī)講，思傷脾。過度思慮，則脾氣郁結(jié)，所以久而久之造成脾虛有濕。
脾虛有濕，則無以生化氣血。心陰心血因之而不足。這就給心陰虧虛、心火內(nèi)盛埋下了伏筆。所以，這個患者的失眠，成因非常清晰。這就是：過度思慮勞神而傷脾。脾虛則心陰心血失養(yǎng)，從而造成心中虛火，擾及心神。它的根源，在于脾。
既然如此，那當(dāng)然就要健脾除濕，生化陰血，榮養(yǎng)心神了。
方中黨參、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、山藥健脾除濕，砂仁和陳皮行氣，令補(bǔ)而不滯，氣行則濕氣消。健脾這個事兒，可以完成了。
接下來，酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心血而安心神，加上黃連清心火，磁石鎮(zhèn)心安神，遠(yuǎn)志溝通心腎，如此，實(shí)現(xiàn)安養(yǎng)心神之效。隨后，來一個桔梗，桔梗為舟楫之藥，帶所補(bǔ)之氣血直接上榮于心。
你看，這就是基本的用藥思路。它牢牢抓住的，就是健脾這一點(diǎn)，通過健脾除濕，恢復(fù)氣血陰津的生化，配合養(yǎng)心清心安神之品，這就化解了心中陰血不足、心火內(nèi)擾的局面?；颊叩氖邌栴}，就可以解決了。
