作者：羅佳、王挺
雨后北京的清晨，面帶微笑的Hartman博士如約而至，在一句悠長而磁性的“你好”問候聲中開始了第五天的培訓(xùn)，哈特曼博士腹側(cè)迷走神經(jīng)式的問候也滿滿的激活了所有在場學(xué)員的腹側(cè)迷走神經(jīng)，這是一次神經(jīng)元之間的問候。
今天是第二屆國際自我狀態(tài)連續(xù)培訓(xùn)項目第一次集訓(xùn)的最后一天培訓(xùn)，也是最最重磅的一天，Hartman博士將對真實臨床個案進行現(xiàn)場演示。開始個案信息介紹之前，方新老師首先強調(diào)了心理咨詢與治療的行業(yè)之本——倫理，所有在場學(xué)員承諾將保證恪守倫理守則，并簽署學(xué)員倫理知情同意書。
這是一個創(chuàng)傷后出現(xiàn)癔癥性身份解離障礙的來訪者（由于倫理原因，個案信息將被隱去）。Hartman老師用微笑而溫柔的問候，利用來訪者擅長說英語的資源，開始去激活來訪者的腹側(cè)迷走神經(jīng)，與治療師建立鏈接。從治療師見到來訪者的那一刻開始，來訪者所有部分的自我狀態(tài)都在，都會在旁邊聽，他們很快就會覺得說這個治療師是不是值得信任？
與父母簡單介紹后，Hartman博士希望來訪者的父母在培訓(xùn)教室外面等候，也許你會很好奇為什么要讓父母在外面等候？因為Hartman博士擔(dān)心如果來訪者父母在場，會影響到來訪者那些不同的自我狀態(tài)出來和治療師工作。
因為這是一個現(xiàn)場的案例演示，Hartman博士邀請來訪者想象自己和治療師一起呆在一個大泡泡里，來訪者允許自己的治療師坐在自己的后面，翻譯坐在旁邊，然后用這個泡泡屏蔽掉其他所有的一切。
在足夠的安全和穩(wěn)定化后Hartman博士開始使用鐘擺法收集信息，這是自我狀態(tài)治療最有效的技術(shù)之一。一部分是來訪者的問題領(lǐng)域，另一部分是來訪者的資源，來回擺動，讓來訪者在正面和負面體驗之間來回切換。我們的來訪者從來不會自發(fā)的談自己的資源，因為來訪者會覺得我是來做治療，來解決問題的，不是給你講風(fēng)花雪月的美好事情的。所以治療師要在訪談中混雜他的資源，實際上資源與問題間的來回擺動會調(diào)控自主神經(jīng)系統(tǒng)， 讓來訪者重新回到正常的生命河流。當(dāng)擺動到問題的部分時，來訪者身體發(fā)冷，感覺被凍住。此時，Hartman博士開始使用追蹤和滴定法去對身體進行工作，征得來訪者的同意后（這是非常重要的一點！?。。。?，Hartman博士開始對來訪者的腦干進行治療，開始身體的接觸，邀請來訪者握住自己的大拇指，并將自己的手握拳放在來訪者的腿上，讓來訪者去體會身體的感覺，然后又將鐘擺慢慢擺到來訪者資源的部分。Hartman博士多次緩慢的在資源和問題之間來回擺動。每次擺到問題的部分時，Hartman博士的語言變得非常緩慢而小心翼翼，并使用了“電視及遙控器”的隱喻技術(shù)來增加來訪者對創(chuàng)傷的掌控感，以減輕來訪者的交感神經(jīng)系統(tǒng)和背側(cè)迷走神經(jīng)系統(tǒng)激活。并教授來訪者進行呼吸調(diào)整以激活腦干：用鼻子深深的快速吸氣….1，2，3后緩慢的用嘴巴呼出并同時在喉部深處發(fā)出嗚嗚嗚…….的聲音（大家可以試試看）。
Hartman博士使用鐘擺法收集信息的過程中也不斷地對來訪者進行心理教育，他認為心理教育做得越多，阻抗越少。Hartman博士非常巧妙的利用了來訪者喜歡“生物”的這個部分進行了三重大腦的心理教育，非常形象地將對我們的大腦進行比喻，讓來訪者知道，盡管現(xiàn)在看起來他有很多的癥狀，但這其實是因為杏仁核激活而導(dǎo)致的大腦正常功能能性反應(yīng)。而心理治療中我們要做的工作是重置這個神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。
在Hartman博士行云流水地使用了落地技術(shù)，鐘擺法，追蹤法，滴定法后，Hartman博士邀請來訪者的其他自我狀態(tài)出現(xiàn)，并與之進行對話，啟動了這個資源部分的自我狀態(tài)后，邀請這部分的自我狀態(tài)在未來繼續(xù)去幫助和保護來訪者。因為時間限制，一次咨詢無法完成所有的工作，Hartman博士承諾明年1月來中國時，如果這部分的自我狀態(tài)愿意的話，還可以和來訪者其他部分的自我狀態(tài)談一談。
90分鐘的時間，Hartman博士呈現(xiàn)了一次自下而上的，精彩而專業(yè)的心理治療。整個案例治療過程中，不管來訪者什么樣的自我狀態(tài)出現(xiàn)，Hartman博士都呈現(xiàn)出從容而穩(wěn)定的姿態(tài)，并對來訪者的每個自我狀態(tài)表示尊重和感謝，同時又不忘去利用來訪者自身的資源利用他擅長英語，喜好機器人的部分等去幫助自己，去進行神經(jīng)元的重塑，完成神經(jīng)系統(tǒng)的重置。
經(jīng)過上午精彩的案例演示后，學(xué)員既佩服又好奇。Hartman博士從花瓣模型開啟了下午的培訓(xùn)，主要圍繞上午的個案演示進行反饋與提問。Hartman博士解釋稱今天的來訪者診斷為多重人格障礙/分離性身份認同障礙，解離程度是非常大的，處于第2朵花與第3朵花之間，而來訪者的不同身份之間有失憶的屏障以保護脆弱的自我。今天的來訪者很多個不同部分的自我狀態(tài)，有保護性的自我狀態(tài)（來訪者冷靜的部分），有破壞性的自我狀態(tài)，有創(chuàng)傷的自我狀態(tài)，而Hartman博士在與來訪者不同部分的自我狀態(tài)工作時是講究策略的，今天的現(xiàn)場演示遇見了保護性的自我狀態(tài)，當(dāng)然可能還有其他，那第二步治療是要去認識這些破壞性的自我狀態(tài)，最終需要觸及創(chuàng)傷的自我狀態(tài)。因為不去觸及危險的破壞性自我狀態(tài)也沒有辦法觸及創(chuàng)傷自我狀態(tài)，而不觸及創(chuàng)傷的自我狀態(tài)，治療效果是不會好的。
有的學(xué)員提問：如果出現(xiàn)了憤怒的破壞性自我狀態(tài)，工作需要怎么去注意？
Hartman博士認為：如果出現(xiàn)，需要激活腹側(cè)迷走神經(jīng)系統(tǒng)，做社交層面的鏈接，否則他會有危險，大家不要低估這種創(chuàng)傷性自我的力量，非常危險，為什么一開始選擇跟保護性的自我狀態(tài)（冷靜的部分）交談，并堅持要對所有自我狀態(tài)講話，因為這些狀態(tài)都是在保護我們的來訪者，因為他的其他自我狀態(tài)也在聽治療師與保護性自我狀態(tài)之間的對話，也在嘗試跟其他自我狀態(tài)建立一個比較好的關(guān)系，這個方法稱之為傳達技術(shù)，治療師和這個保護性的自我狀態(tài)去講，這是傳達給所有自我狀態(tài)，簡單來講，你是媒介，借用你來上傳下達，不是旁敲側(cè)擊。
在一個又一個的提問和反饋中，第一次集訓(xùn)走到了最后的經(jīng)典環(huán)節(jié)：互贈禮物，優(yōu)雅知性的方新老師對Hartman博士及其助教，金牌美女翻譯高雋博士，學(xué)員們表示感謝……在大家熱烈的掌聲與擁戴中，魅力而學(xué)術(shù)的Hartman博士團隊與方新老師互相贈送禮物。最后，感謝方老師帶領(lǐng)的致道中和的工作團隊！讓我們2019年1月再見！
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