《三生三世十里桃花》電視連續(xù)劇 在3月1號晚上已播完，淺淺恢復了記憶，想起了素素是誰，她是哪一種失憶癥呢？下面神外醫(yī)生帶你一起裝，一起飛！

人為什么會健忘？為什么會失憶？人的記憶儲存在哪里？能拿U盤備份么？

先來復習一下基礎知識:

大腦皮質各葉的組成與功能

邊緣系統(tǒng)

海馬（形狀像吧）

Brodmann 52分區(qū)

好了，正題開始:

有關人的高級思維活動、情緒與記憶，歷來是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學科研的重中之重，人腦信息的保存與提取，將來定會有所突破。至今，公認海馬是與記憶有關的最重要結構。

1.失憶癥的分類:因為失憶癥的病因涉及范圍很廣，目前并沒有統(tǒng)一分類方法。

臨床上一般分為①逆行性遺忘癥與②順行性遺忘癥，簡單來講，所謂逆行性遺忘，是指遺忘的時間界限在造成失憶的責任事件以前，而順行性遺忘，則是對責任事件發(fā)生之后的事情遺忘。嚴重者同時具有逆行性和順行性遺忘現(xiàn)象，則為③全面性遺忘癥，有時也叫做全腦失憶癥。④間歇性遺忘癥，是對某一特定時間的記憶功能喪失。⑤解離性失憶癥，并不表現(xiàn)出通常意義上的遺忘，而是對特定人員的身份信息失憶，多見于精神突然受到強烈刺激之后，多無器質性病變。比如親受或/和目睹暴力犯罪、9.11等重大事故之后。

2.失憶癥的病因

鑒于失憶癥的研究范疇太大，涉及多學科的協(xié)作范圍太廣，發(fā)病原因太多。目前公認的常見病因包括腦外傷、缺血性與出血性腦卒中、腦腫瘤、癲癇、電休克治療和精神刺激、心理創(chuàng)傷等。此外，藥品使用不當、酗酒、營養(yǎng)不良和化療等，也可能引起失憶。

3.失憶癥的治療

至今為止，醫(yī)學能為失憶癥患者提供的幫助仍十分有限，多以關懷及支持為主，讓患者盡快學會適應失憶的生活是非常必要的。

以下重點討論逆行性遺忘與順行性遺忘

逆行性遺忘癥

如前所述，逆行性遺忘者不能回憶責任事件以前一段時間的事，最常見的原因就是腦外傷腦震蕩，傷者在清醒后不能回憶受傷前的經(jīng)過，丟失的記憶長度較短。

此種情況常常出現(xiàn)在影視作品中，但是往往都被加以夸大了，丟失的記憶長度可以無限長，現(xiàn)實中真沒有。

經(jīng)典場景是主人公被車撞倒，醒過來就忘記了過去的一切，不知道自己是誰、親人是誰，劇情就此展開。不過萬能的導演有治療高招，那就是在需要的時候再讓車撞一次。（又想起了白淺，不知道怎么治好的）

典型病例

2014世界杯，德國 vs 阿根廷，德國中場克里斯托夫·克拉默與阿根廷球員加雷頭肩相撞，比賽繼續(xù)。然而在賽后，克拉默出現(xiàn)了記憶障礙，他對上半場的比賽完全沒有了印象。其原因，就是撞擊給他造成了逆行性遺忘。

不要走開，下面將有重磅人物出場

順行性遺忘癥

前面已講，順行性遺忘是指對造成失憶的責任事件發(fā)生以后的事情的遺忘，大多具有大腦器質性病變，很難恢復。

病因

①衰老&阿爾茨海默?。ˋD）癥候群，俗稱老年性癡呆癥；

②藥物，如(苯二氮?類藥物類，咪達唑侖、氟硝西泮、替馬西泮、三唑侖及尼美西泮等，具有強失憶效應)；

③腦外傷，傷及海馬或/和其周圍結構；

④腦手術，切斷了相關的記憶回路，如（顳葉腫瘤，顳葉癲癇的手術破壞了海馬及周圍皮質結構等）；

⑤大量酗酒，常見于血液酒精濃度超過0.25%，并伴宿醉者。

特征

①日常生活中對所發(fā)生事情的具體情節(jié)的記憶能力下降。

②陳述性記憶能力下降，但還留有非陳述記憶，也就是所說的程序性記憶。（比如，可以記得并有可能學會如何做一些諸如打電話、騎自行車等之類的事，但卻無法想起昨天中午吃了什么）。

③影響事后記憶但不影響即時工作記憶。（比如看過五角星圖案后畫不出，但是對著鏡子可以畫出）

④影響所有獲得記憶的渠道，就是說無論視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、運動覺等都會變差。

⑤發(fā)病以前的記憶記得清，但對新的事實和事件的回憶卻嚴重受損。（比如:不記得兒子了，卻不自覺的把餃子藏起來，說我要留給兒子，我兒子愛吃餃子）公益廣告吧

⑥對發(fā)病以前的熟練操作能力無損害。

⑦當確實學會一項技能時，往往表現(xiàn)出超特定性的記憶。（最后兩項可能與運動相關的記憶另有大腦皮層功能區(qū)參與有關）

（小編注:請關愛老人）

預后

自上世紀70年代初至今，除單純藥物所致的病例可以短期恢復外，其他基本都是永久性的損害，他們只擁有發(fā)病前的回憶，發(fā)病后的任何一絲一毫也無法想起。痛苦萬分

典型病例:莫萊森，重磅人物！

世界上保存的大腦有兩個，一個是愛因斯坦，公認的最強大腦！另一個就是莫萊森，失憶癥研究的最大貢獻者！全名:亨利·古斯塔夫·莫萊森（Henry Gustav Molaison）

H.M.

莫萊森的故事

1926年莫萊森出生于美國康涅狄格州(Connecticut)哈特福德市(Hartford)，10歲時開始出現(xiàn)癲癇，病因或許是一場自行車事故中頭部受傷。之后癥狀愈發(fā)嚴重，表現(xiàn)為病發(fā)時口吐白沫、咬舌、四肢抽搐。高中時，同學們因莫萊森的病而嘲笑他，這令他性格愈發(fā)內向。他喜歡獨自聽收音機，愛好是收集手槍。畢業(yè)后，莫萊森干了幾年簡單的機械工作。盡管服用大量藥物，病情依然在加重，每周發(fā)作數(shù)次之多。

著名神經(jīng)外科醫(yī)生威廉·比徹·斯科維爾（William Beecher Skoville）決定為莫萊森切除大腦中控制癲癇發(fā)作的區(qū)域。

1953年9月1日，27歲的莫萊森躺在了手術臺上，斯科維爾局麻下施行了手術，雙顳鉆孔，用一根金屬吸管吸出了大部分海馬組織（Hippocampus）以及海馬周圍的部分內側顳葉組織。手術非常有效，莫萊森的癲癇發(fā)作頻率迅速減少。但是很快，人們發(fā)現(xiàn)了一個未曾想到的副作用：莫萊森再也無法形成新的記憶了。（那時候的科學界普遍認為，記憶是廣泛分布在大腦中的，不可能只取決于某一個組織或區(qū)域）

“莫萊森找不到去衛(wèi)生間的路了，而且不太記得每天發(fā)生的事情?！彼箍凭S爾稱，莫萊森智力正常，性格也沒變，但是已無法形成新的記憶。同一本雜志，他可以日復一日地讀下去。

莫萊森在哈特福德的一家殘障之家找了份工作。他得往小袋子里裝進一定數(shù)目的氣球，可是他記不住這個數(shù)目該是多少。如果讓他去儲藏室取東西，他總是還沒走到就忘了要拿什么。后來，老板只好給他準備用來提示的圖片。

莫萊森總是記不住自已是否吃過飯。如果與人一起進餐，他很可能對同一個人反復講同一個故事。

最后醫(yī)生們得出的結論是：莫萊森患上了順行性遺忘癥。他再也無法獲得記錄生活瑣事的情節(jié)記憶，也沒有了記住新詞匯的語義記憶。

斯科維爾承認這場手術是“悲劇性的失誤”，并警告同行不要再重復他的錯誤。然而對于神經(jīng)科學和認知心理學界來說，這場手術具有非凡的意義。莫萊森的病例讓科學家們意識到，記憶可以被細分為不同類型，并在大腦中找到對應區(qū)域。幾年后，科學家將莫萊森的案例與其他相關證據(jù)結合到一起，得到了更重要的結論——形成新記憶的區(qū)域在海馬體，而莫萊森腦中的這部分幾乎都被斯科維爾切除了。

1957年，斯科維爾和加拿大心理學家米爾納（Brenda Milner）對此病例進行了報道，發(fā)表了一篇著名的論文，將莫萊森的遺忘癥與他失去的那部分腦組織聯(lián)系了起來。至今這仍是神經(jīng)科學史上被引用次數(shù)最多的文獻之一。

莫萊森是第一個記錄完整的順行性遺忘癥病例，并且一直自愿參與研究,直至2008年12月2日，在康涅狄格州溫莎洛克斯市的療養(yǎng)院中去世，享年82歲。

麻省理工學院當即宣布：永久保存這顆世界上最有名的大腦。于是莫萊森死后得到了和愛因斯坦一樣的待遇——解剖大腦進行分析。

這次大腦切片的整個過程在網(wǎng)絡上全程播放，3天的直播過程中，全球有超過40萬人觀看了現(xiàn)場直播。收視最高的時候，有1.8萬人同時觀看。

保存前，科學家將莫萊森的大腦切割成了2401片，每片厚70微米，然后泡在冷凍明膠中，其數(shù)字化圖像數(shù)據(jù)也記錄得相當完整。

麻省理工學院神經(jīng)學家蘇珊娜·科林（Suzanne Corkin）出版了一本名為《永久現(xiàn)在時》的書，向人們講述了莫萊森曲折的故事。

切片過程

H.M.莫萊森

向為科學而奉獻者致敬！

希望科學的發(fā)展能早日為患者解除煩惱，帶來健康！

注:本文為原創(chuàng)，歡迎閱讀轉發(fā)，如引用請注明出處。參考文獻記不清了(小編也有遺忘癥)

謝謝大家！祝您擁有最強大腦，永不遺忘！