年過(guò)花甲的趙先生,8年前患有2型糖尿病,近3年又出現(xiàn)了高血壓病。最近經(jīng)常感覺(jué)胸悶、心慌、氣短,勞累后明顯加重,到醫(yī)院做了心電圖和冠狀動(dòng)脈造影,診斷為糖尿病并冠心病。趙先生總是想不通,雖然血糖控制不是很理想﹐但怎么會(huì)得心臟病呢?
得糖尿病等于得了心臟病
糖尿病與心血管病經(jīng)常相伴相行,故有醫(yī)生給糖尿病合并的心血管疾病起了個(gè)名字叫“糖心病”。糖尿病為什么會(huì)“傷心”?這是因?yàn)樘悄虿『凸谛牟∮兄嗨频倪z傳背景；其次,這兩種病的患者往往有著共同的危險(xiǎn)因素,包括高血糖、高血壓、高血脂、肥胖等；再次,血糖過(guò)高的情況下,血液黏稠度會(huì)增加,引起氧化應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)斑塊的形成,斑塊一旦脫落,堵塞了心腦血管,就會(huì)引起心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重后果；最后,糖尿病患者也是低血糖的好發(fā)人群,嚴(yán)重的低血糖會(huì)誘發(fā)心梗。這兩個(gè)病看似不相關(guān),其實(shí)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。根據(jù)國(guó)際研究,單純患糖尿病的人發(fā)生心梗的幾率和單純患冠心病發(fā)生心梗的幾率是一樣的。事實(shí)證明,70%～80%的糖尿病患者最終死于心梗。因此,人們將糖尿病視作心臟病的危癥。
“糖心病”有六大臨床特征
“糖心病”指的是糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心血管疾病,包括高血壓、冠心病、糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變等。其臨床表現(xiàn)有六大特征:
1.發(fā)病年齡早、患病率高。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病病人冠心病的發(fā)生率比非糖尿病病人高2倍～4倍。
2.休息時(shí)心動(dòng)過(guò)速?；颊咴谛菹顟B(tài)下心率90次/分～130次/分。
3.直立性低血壓。當(dāng)病人從臥位起立時(shí)如收縮期血壓下降>30mmHg或舒張期血壓下降>20mmHg,稱(chēng)直立性低血壓或體位性低血壓。
4.無(wú)痛性心肌梗死發(fā)病率可達(dá)24%～42%。
5.病變程度重、預(yù)后差。
6.“糖心病”患者偶因各種應(yīng)激、感染、手術(shù)麻醉發(fā)生猝死。
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