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【微課堂】我們忽視的小日常---胃反酸

摘要:眾所周知,胃酸中的重要成份是鹽酸,PH值約為1,具有很強(qiáng)的腐化性。例如,如果能把胃中的鹽酸拿出來(lái)滴到地面上,地面將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大坑。所以,問(wèn)題是,為什么胃里的鹽酸不腐蝕胃?我們知道,某些人經(jīng)常會(huì)在過(guò)度饑餓時(shí),過(guò)飽時(shí),喝了濃咖啡、濃茶時(shí),就會(huì)出現(xiàn)膽汁或食物稀釋物反流入口腔,這又是什么原因造成的呢?




原因:從各種書(shū)籍中,我們了解到,反胃酸是食管反流病的臨床表現(xiàn)之一。通??煞譃?span>吞酸和吐酸。所謂的酸,是指以鹽酸為主,鹽酸具有腐蝕性,為何胃沒(méi)有被侵蝕?原來(lái)胃容受著酸度極高的胃液而胃粘膜卻可免遭破壞,這是因?yàn)槲刚衬づc胃腔兩者之間存在一道非常致密的屏障稱(chēng)胃粘膜屏障。且胃中含有的胃泌素,它能增進(jìn)粘膜的生長(zhǎng),保護(hù)胃不被胃酸侵蝕。


那么食管呢?食管的抗反流機(jī)制是什么?

1.下食管括約?。↙ES),避免食管內(nèi)流入胃內(nèi)容物。

2.食管對(duì)反流物的廓清作用。

3.橫膈膜腳的作用。

4.食管粘膜屏障功能。食道的粘膜腺分泌黏液稀釋并與酸性反流物作用生成鹽和水。

5.胃運(yùn)動(dòng)功能。胃排空耽誤可導(dǎo)致TLESR加多,胃分泌加多,胃食管壓力梯度加多和胃內(nèi)容量加多等情形,從而引發(fā)胃食管反流的產(chǎn)生。




治療方法


(1)既然食管對(duì)反流物有廓清作用。我們?cè)趯?duì)此進(jìn)行治療時(shí)可以通過(guò)藥物刺激來(lái)增強(qiáng)食管蠕動(dòng)。主要藥物有:多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、紅霉素。

(2)由于太多的胃內(nèi)容物進(jìn)入食管或胃,十二指腸內(nèi)容物進(jìn)入胃和胃的內(nèi)容中與回流導(dǎo)致胃酸倒流、反流、胃灼熱和其他癥狀。那么,抑酸則為主要有效的治療手段。

(3)食管粘膜中食管腺可分泌出中和酸性反流物的黏液。我們?cè)谥委熤锌梢詫?duì)粘膜進(jìn)行保護(hù)來(lái)減弱胃反酸對(duì)于食管的傷害.有一類(lèi)藥物是黏膜保護(hù)劑。此類(lèi)藥物主要有磷酸鋁凝膠、硫酸鋁、鉍劑。

(4)LES靜息降壓和一次性L(fǎng)ES松弛是引起胃食管反流的主要因素。在治療中我們可以選擇一次性下食管括約肌松弛抑制劑。



            資料調(diào)查

在生活中,反胃酸似乎是一件小事情。但它有一個(gè)重大的健康風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)常性的反胃酸會(huì)引起食管炎,部分嚴(yán)重患者可能會(huì)導(dǎo)致食管癌的出現(xiàn)。目前,北京和上海兩地對(duì)5000例18~70歲普通的流行病調(diào)查顯示,胃食管反流癥狀發(fā)病率為8.79%,胃食管反流患病率為5.77%,反流性食管炎發(fā)生率為1.92%??梢?jiàn)食管反流病已嚴(yán)重威脅到我們的健康安全。所以,我們應(yīng)該在生活中注重我們的生活質(zhì)量。


平時(shí)注意



首先,我們應(yīng)該保持吃三頓,而不是早餐,由于早晨空肚時(shí),胃酸和胃消化酶會(huì)去作用粘膜。長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞分泌黏液的功能被破壞。

其次,不要喝咖啡,不吃過(guò)熱、過(guò)冷和刺激性較大的食物。戒煙戒酒。這樣能夠減少刺激引發(fā)的危害。對(duì)于患者出現(xiàn)胃酸燒心狀況時(shí),我們可以采取飲用蘇打水,由于蘇打水是堿性,能解決大部分患者的燒心問(wèn)題,也可以飲用蘆薈汁,因?yàn)樘J薈汁擁有消炎作用,可以減緩食管及胃部炎癥。




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