1.某患者自訴胸悶、呼吸不暢，不能平臥。觀察發(fā)現(xiàn)病人呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，無(wú)明顯三凹征。此種呼吸可能是（）
A.大葉性肺炎
B.哮喘發(fā)作
C.喉頭水腫
D.臨終前表現(xiàn)
E.代謝性酸中毒
正確答案：B
解析：患者呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣時(shí)間，呼吸費(fèi)力，是典型呼氣性呼吸困難。呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于肺氣腫和支氣管哮喘發(fā)作。
2.進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是（）
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
正確答案：D
解析：進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得膿液可診斷膿胸，應(yīng)作穿刺液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
3.患兒，女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促” 就診，以“肺炎”人院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）
A.睡眠狀況
B.進(jìn)食量
C.大小便次數(shù)
D.心率、呼吸的變化
E.咳嗽頻率及輕重
正確答案：D
解析：小兒肺炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效的治療，病兒可很快康復(fù)。但重癥會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸等并發(fā)癥，因此，應(yīng)特別注意觀察患兒心率、呼吸的變化。
4.肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是（）
A.冠狀病毒
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.白色念珠菌
正確答案：B
解析：金黃色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黃色膿痰。
5.患兒，7歲，發(fā)熱、咳嗽6天，體溫38℃，呼吸24次/分。肺部有少細(xì)濕噦音。痰液黏稠，不易咳出。該患兒的主要護(hù)理措施是（）
A.立即物理降溫
B.給予適量止咳藥
C.室內(nèi)濕度應(yīng)保持40%
D.囑患兒勿進(jìn)食過(guò)飽
E.定時(shí)霧化吸入、排痰
正確答案：E
解析：該患兒可初步診斷為支氣管肺炎，對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患兒應(yīng)協(xié)助其咳痰，霧化吸入可稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。故該患兒的主要護(hù)理措施是定時(shí)霧化吸入、排痰。
6.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（）
A.平臥位
B.去枕仰臥位
C.頭低足高位
D.頭胸抬高位
E.左側(cè)臥位
正確答案：D
解析：支氣管肺炎惠兒宜采取頭胸抬高位，以利于呼吸。
7.該患兒在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸人后無(wú)明顯緩解，應(yīng)考慮可能是（）
A.肺部炎癥加重
B.并發(fā)肺氣腫
C.高熱所致
D.并發(fā)心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
正確答案：B
解析：金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸，肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成肺氣腫，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難加重，面色青紫，經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無(wú)明顯緩解。
8.患者，男性，28歲，以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢：右下肺呼吸音低，可聞及濕性噦音，胸片示右下肺有大片炎性陰影，擬診為肺炎鏈球菌肺炎，首選的藥物為（）
A.頭孢菌素
B.林可霉素
C.鏈霉素
D.青霉素
E.氯霉素
正確答案：D
解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素;支原體和軍團(tuán)菌肺炎的治療首選紅霉素，青霉素?zé)o效。
9.患者，女性，52歲，3天前突然畏寒、發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，氣短。查體：精神萎靡，四肢末梢發(fā)涼，體溫36.9℃，血壓80/50mmH9，脈搏細(xì)弱，右肺下部聞及濕噦音。該患者最可能的問(wèn)題是（）
A.肝膿腫合并感染性休克
B.肺炎合并感染性休克
C.胸膜炎合并感染性休克
D.急性膽道感染合并感染性休克
E.急性化膿性腹膜炎合并感染性休克
正確答案：B
解析：患者急性起病，3天前突然畏寒，發(fā)熱，胸痛，咳嗽，咳膿性痰，右肺下部間及濕啰音，符合肺炎的表現(xiàn)。肺炎多由感染引起。患者血壓低、脈搏細(xì)弱、精神萎靡、四肢末梢發(fā)涼，可判斷為肺部感染引發(fā)的感染性休克。因此該患者為肺炎合并感染性休克。
10.患者，男性，25歲，突然畏寒、發(fā)熱伴后胸疼痛1天，胸透見(jiàn)右中肺有大片炎性陰影，入院后肌注青霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。
該患者可能的診斷是（）
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.軍團(tuán)病
正確答案：A
解析：患者青年男性，起病急，畏寒、高熱、胸痛，胸片示右中肺大葉性肺炎，青霉素治療有效，符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。
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