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我有一個(gè)習(xí)慣,最近一段時(shí)間用到什么方子比...
我有一個(gè)習(xí)慣,最近一段時(shí)間用到什么方子比較頻繁,就會(huì)去寫一寫這個(gè)方子,一方面是溫故而知新,一方面也記錄一下相關(guān)的臨床醫(yī)案。
患者是一個(gè)女孩子,9歲。
自幼身體虛弱,曾經(jīng)有一段時(shí)間腹中經(jīng)常有明顯的水響聲,我給她用苓桂術(shù)甘湯后,水響聲便少了。
現(xiàn)在的情況是,不想吃東西,口中沒味,面黃肌瘦,看起來(lái)病懨懨的。
舌淡紅,苔微黃膩。
她奶奶希望給她補(bǔ)一下,健一下脾,用一點(diǎn)消食藥。
她這種情況呢,確實(shí)是脾胃虛弱,也確實(shí)是脾不運(yùn)化,但是,僅僅用健脾藥和消食藥不能完全解決問題,因?yàn)?,其中還有一個(gè)脾虛食停,生濕化熱的問題。
所以我就給她用了健脾丸這個(gè)方案。
這個(gè)方子出自明代王肯堂的《六科證治準(zhǔn)繩》,這個(gè)方子,蘊(yùn)藏了中國(guó)人的人生觀和世界觀,有點(diǎn)意思。
這個(gè)方子用四君子湯人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣補(bǔ)虛祛濕,又用山楂、神曲、麥芽消食化滯;用山藥,肉豆蔻健脾收澀止瀉,又用木香、砂仁、陳皮理氣和胃——這是一個(gè)消補(bǔ)兼施,靜中有動(dòng)的格局。
更妙的是,這個(gè)方子還有黃連!
一派健脾中藥中,加了一味瀉火解毒的黃連,有正氣存,邪氣去,補(bǔ)中寓瀉之意。
當(dāng)然,這個(gè)黃連的劑量很小,我就用了3克以下,這是一個(gè)比教科書劑量更小的劑量。
當(dāng)時(shí)她奶奶就很反對(duì)這個(gè)藥,我告訴她其實(shí)小劑量的苦藥有健脾的作用,黃芩如此,黃連也如此,在日本,大塚敬節(jié)先生就很喜歡用黃連小劑量1克,2克這樣的用來(lái)健脾,收效頗佳,在他公開出版的《中醫(yī)診療三十年》中,就記錄了大量這樣的醫(yī)案。
說(shuō)服她奶奶后,這次用藥的效果還是理想的,患兒食欲恢復(fù),精神向好。
不走極端,講究寒熱,補(bǔ)瀉之間的互相配合,讓正氣長(zhǎng)存,有邪氣有出路,這是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn),也是中國(guó)文化的一個(gè)特點(diǎn)。
這篇文章重點(diǎn)是解釋中醫(yī)的理念,思路,方法,而不是具體的方藥。
參考文獻(xiàn)及建議延伸閱讀:
[1]、段富津.方劑學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2018:277-278.
[2]、鄺玉子. 健脾丸治療小兒厭食癥66例療效觀察[J]. 新中醫(yī), 2004, 36(4):26-27.

#中醫(yī)養(yǎng)生的真相#
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