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什么是2型糖尿病？

2型糖尿病 是由胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞缺陷共同形成的以高血糖主的代謝異常綜合征。與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，如年齡、肥胖、吸煙、活動(dòng)量減少等生活習(xí)慣及其他因素有關(guān)。

2型糖尿病的危害

即血管病變、微血管病、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等。2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及糖尿病控制目標(biāo)及其意義。

2型糖尿病治療的選擇

治療目標(biāo)：2型糖尿病的治療不僅僅是降低血糖， 重要的是減少心、腦血管事件的發(fā)生率、減少糖尿病視網(wǎng)膜病的發(fā)生率、糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生率。

要以綜合治療為主，除血糖的治療以外，還包括血壓、血脂、控制體重以及戒煙等治療，全面控制各 危險(xiǎn)因素。

療法一：飲食治療

指導(dǎo)患者根據(jù)理想體重合理控制總熱能，每周稱體重1次，根據(jù)體重不斷調(diào)整食物攝入量和運(yùn)動(dòng)量，直至實(shí)際體重恢復(fù)至接近理想體重。要培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，保持飲食均衡，應(yīng)該遵循少食多餐的原則以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和雜糧，限食各種糖果、甜糕點(diǎn)餅干、冰激凌、含糖飲料等。

提倡多食用綠葉蔬菜、豆類、根莖類、粗谷物、含糖成分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪豐富的食物以及動(dòng)物內(nèi)臟、奶油、香腸等含膽固醇高的食物。多選用魚、禽、奶、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，伴有肝腎疾病者減少蛋白質(zhì)的攝入量。

食物多樣，進(jìn)餐一定要定時(shí)定量，少食多餐。多喝水，少吃鹽，改掉吃零食的習(xí)慣，盡量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物，多選用蒸、煮、烤及涼拌食物。

療法二： 運(yùn)動(dòng)方案

進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，因運(yùn)動(dòng)治療亦是重要的基礎(chǔ)治療措施。

根據(jù)年齡、健康狀況、性別、病情及有無(wú)并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量,以不感到疲勞為宜。

運(yùn)動(dòng)方式有步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、氣功等,要循序漸進(jìn),開始運(yùn)動(dòng)不可間斷，為了避免低血糖反應(yīng),運(yùn)動(dòng)最好選擇在飯后0.5～1 h較為合適，運(yùn)動(dòng)不宜在降糖藥物作用最強(qiáng)的時(shí)間進(jìn)行。

注射胰島素的患者不宜清晨空腹運(yùn)動(dòng),尤其不宜在注射胰島素后、吃飯前運(yùn)動(dòng)。外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的發(fā)生,空腹食入較少時(shí),盡量減少運(yùn)動(dòng)量。發(fā)生低血糖反應(yīng)(頭昏、心悸、多汗、饑餓等),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),并及時(shí)服用隨身攜帶的糖果、甜食。

療法三： 藥物治療

按時(shí)按量服藥,不可隨意增加或減少。胰島素治療時(shí),注意有無(wú)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷等現(xiàn)象。一旦發(fā)生,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖,并根據(jù)病情進(jìn)食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。

嚴(yán)禁在治療中一次血糖正常即擅自減量,甚至停藥,否則將會(huì)導(dǎo)致血糖再次升高及由于血糖不穩(wěn)定對(duì)身體各臟器帶來(lái)的嚴(yán)重影響。

療法四： 血糖監(jiān)測(cè)

住院患者每天4~7次的手指血糖監(jiān)測(cè)，血糖控制平穩(wěn)后，每周1天的血糖跟蹤。通過血糖監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整患者的藥物的用量，用事實(shí)來(lái)教育患者，使其自覺地配合治療。

療法五：學(xué)習(xí)及教育

公眾平臺(tái)【糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)】提醒大家：糖友們要主動(dòng)積極學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，主要是飲食及運(yùn)動(dòng)等，糖友家屬對(duì)于管理糖尿病起到至關(guān)重要的作用。所以，家人也要需要積極血糖糖尿病知識(shí)，幫助糖友做好管理。

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例：糖豆大學(xué)堂課程設(shè)置

1. 糖尿病飲食原則和方法

2. 糖尿病運(yùn)動(dòng)療法

3. 日?？靥羌记?/p>

4. 血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥預(yù)防

5. 口服降糖藥知識(shí)

6. 并發(fā)癥預(yù)防策略

1. 學(xué)會(huì)制定個(gè)人的個(gè)體化的飲食方案

2. 制定個(gè)體化的控糖方案；

3. 糕點(diǎn)制作（適合糖友食用）

4. 學(xué)習(xí)制作營(yíng)養(yǎng)早餐和正餐搭配

5. 血糖波動(dòng)原因的自我分析和適當(dāng)處理。