膳食指南是健康教育和公共政策的基礎(chǔ)性文件，是國家實(shí)施《健康中國行動》（2019-2030年）和《國民營養(yǎng)計(jì)劃》（2017-2030年）的一個重要技術(shù)支撐。
新版指南歷時3年，在國家衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門的指導(dǎo)下，由中國營養(yǎng)學(xué)會組織近百位專家修訂而成。
一. 新版指南的主要變化
1
由六條“核心推薦”變?yōu)榘藯l“膳食準(zhǔn)則”
詢證力度增加，內(nèi)容更具權(quán)威性。
2
新增八十歲以上高齡老人指南內(nèi)容
80歲以上高齡老人BMI不宜過低，否則容易發(fā)生營養(yǎng)不良和衰弱。建議經(jīng)常監(jiān)測體重，根據(jù)體重丟失情況，評估營養(yǎng)不良的風(fēng)險，及時糾正。
3
首次提出“東方健康膳食模式”
推薦東南沿海一帶飲食為代表的平衡膳食模式。具有蔬菜水果豐富，常吃魚蝦等水產(chǎn)品、大豆制品和奶類，烹調(diào)清淡少鹽等優(yōu)點(diǎn)。
4
強(qiáng)調(diào)會烹會選、會看標(biāo)簽，規(guī)律進(jìn)餐、足量飲水，引導(dǎo)健康飲食行為
5
緊跟研究進(jìn)展依據(jù)最新科學(xué)證據(jù)修訂
6
寶塔圖形、食譜可視化的更新
進(jìn)一步完善膳食寶塔、餐盤、定量食譜等圖形圖片，提升各項(xiàng)內(nèi)容的可視化、現(xiàn)代化、可行化。以方便大眾學(xué)習(xí)和實(shí)踐，促進(jìn)“合理膳食行動”的落實(shí)。
二. 新老指南對比和解讀
營養(yǎng)師解讀
1. “谷類為主”改為“合理搭配”，更加強(qiáng)調(diào)膳食模式的整體性作用，突出合理搭配的重要性。同時，谷類尤其是全谷物，仍然是食物多樣性的重要組成部分，也在第三條中被重點(diǎn)突出。
2. 進(jìn)餐不規(guī)律、過多在外就餐都可能增加超重肥胖、糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。飲水過少會降低認(rèn)知能力和體能、增加泌尿系統(tǒng)疾病患病風(fēng)險。需要注意：含糖飲料不能代替水。
3. 隨著經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，食物選擇越來越豐富，學(xué)會看食品標(biāo)簽，選擇新鮮的、營養(yǎng)素密度高的食品非常重要。
4. 提倡公筷公勺、分餐等措施，能有效避免食源性疾病的發(fā)生和傳播，對保障公共健康具有重要意義。
三. 新舊膳食寶塔對比與解讀
第一層
總量不變，強(qiáng)調(diào)全谷物和雜豆類的攝入，薯類更是作為單獨(dú)的品種列出
第三層
將肉蛋水產(chǎn)類統(tǒng)一歸為動物性食物，強(qiáng)調(diào)每周至少2次水產(chǎn)品、每天1個雞蛋。水產(chǎn)品相對畜肉來說，脂肪含量較低，且所含脂肪酸更利于保護(hù)心血管系統(tǒng)。雞蛋的營養(yǎng)價值很高，但一些人群擔(dān)心其膽固醇含量，然而諸多研究表明，每天吃一個雞蛋的營養(yǎng)效益遠(yuǎn)高于其膽固醇的影響。
第四層
奶及奶制品，提高到了300-500克。奶類是乳清蛋白和鈣最重要的天然食物來源。
第五層
“限鹽”更嚴(yán)格，降低到＜5克/天。大量研究表明：食鹽攝入過多會增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險，而目前我國居民食鹽或高鈉制品的攝入量仍普遍過多。
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