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木防己湯治慢性充血性心力衰竭配方、醫(yī)案

【原方配方組成】木防己9克,石膏12克,桂枝6克,人參12克。

【用法】水煎,每日1劑,分早晚2次溫服。

充血性心力衰竭為各種心臟病發(fā)展到一定程度時,心臟雖有足量的負荷,但心排血量仍不能維持人體需要的一種臨床綜合征。臨床分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要是肺靜脈回流受阻引起肺瘀血所致,以呼吸困難、咳嗽、咯痰及紫紺等癥狀為主要表現(xiàn)。右心衰竭主要是體靜脈回流受阻,引起臟器瘀血及缺氧所致,以尿量減少、右脅肋不適、食欲不振或伴有嘔惡為主要表現(xiàn)。全心衰竭是左、右心衰臨床表現(xiàn)的綜合。臨床根據(jù)癥狀、體征和相應的實驗室檢查、X線檢查可以明確診斷。西醫(yī)對一般充血性心力衰竭的防治主要是休息,限制鈉鹽的攝人,應用利尿劑、血管擴張劑、增強心肌收縮力藥物和輔助循環(huán)等方法。

充血性心力衰竭屬于中醫(yī)“咳喘”、“水腫”、“心悸”等范疇。中醫(yī)分為氣虛血瘀、心氣陰虛、心腎陽虛、陽虛水泛、心陽虛脫、陰陽兩虛等證型。中醫(yī)藥治療有很大優(yōu)勢,尤其是在治療頑固性充血性心力衰竭方面療效卓著。

根據(jù)《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》2000,20(3):166,傅亞龍報道:應用加減木防己湯治療慢性充血性心力衰竭60例,木防

己湯組具有更好的改善患者臨床癥狀,降低慢性充血性心力衰竭患者增高的腎素一血管緊張素的作用。處方:木防己30克,黨參15克,茯苓15克,芒硝6克,葶藶子30克,水蛭6克,麥冬10克。水煎服,每日1劑。

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