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如何正確使用抗生素
科長前兩天看到一個新聞:一場“小感冒”,讓17歲少年感染超級細(xì)菌,生命垂危,半月已花31萬。

  這個17歲的高中學(xué)生,原本以為只是得了場小感冒,沒想到卻是重癥肺炎,目前依然在重癥監(jiān)護(hù)室里進(jìn)行隔離治療。

  而他感染的MRSA超級細(xì)菌,致死率極高,是一種對多種抗生素具有抗藥性的細(xì)菌。


  超級細(xì)菌的產(chǎn)生,其實和我國普遍存在的抗生素的濫用有一定關(guān)系。

  科長看完這個新聞后,第一時間就想到了咱們的粉絲媽媽們,你們一定在想:

  感冒會引起肺炎嗎?

  到底抗生素要不要用?

  今天,科長(ID:kexueyuer2012)就和大家一起聊聊這兩個問題。

  一、感冒會引起肺炎嗎?

  普通感冒不會轉(zhuǎn)成肺炎,流感可能并發(fā)肺炎。

  那媽媽們可能會問了:怎么知道孩子是普通感冒還是流感?

  1.普通感冒與流感的區(qū)分

 ?、?人數(shù)

  普通感冒通常是散發(fā)的,而流感則是群體性的爆發(fā)。(大概一個像月亮,一個像星星吧~)

 ?、?癥狀

  流感對人體打擊更重,常伴高熱,持續(xù)3~4天,精神狀態(tài)可能較差。

  注意:對于家長來說,很難區(qū)分普通感冒和流感,所以,一旦家長懷疑孩子患的是流感,一定要及時去醫(yī)院。

  2.肺炎

 ?、?原因

  引起肺炎的因素很多,可能是細(xì)菌、病毒、真菌等致病微生物,也可能是吸入性異物、放射線等理化因素引起。

  ② 表現(xiàn)

  咳嗽、咳痰、發(fā)熱、寒戰(zhàn),或伴有惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

  ③ 肺炎與感冒

  若孩子患有肺炎,早期也許與感冒癥狀相似,但癥狀會迅速加重,精神狀況也會變差。


  3.孩子感冒了,什么時候需要去醫(yī)院?

  普通感冒有自限性,7~12天后自然會好。

  家長在遇到寶寶感冒時,要觀察監(jiān)測以下一些情況,如果有特別異常的,要考慮就診:

 ?、?體溫

  在家觀察:只是偶爾發(fā)熱,并且發(fā)熱度數(shù)不高,38.5℃以下,通過飲水、適當(dāng)口服退熱藥后,能自行好轉(zhuǎn),不會反復(fù)的,這種情況可以自己觀察1~2天看看。

  就醫(yī):如果發(fā)熱頻繁,小朋友發(fā)熱時伴有四肢發(fā)抖、甚至是抽搐,發(fā)熱超過38.5℃,反復(fù)高燒不退,發(fā)燒超過4~6小時,這種情況下,要及時就醫(yī)。

  ② 精神狀態(tài)

  在家觀察:孩子飲食正常,精神狀態(tài)很好,玩耍很好,則可以繼續(xù)觀察。

  就醫(yī):如果飲食量少,甚至出現(xiàn)少尿,精神疲憊,持續(xù)時間較長,則要及時就醫(yī)。

 ?、?感冒癥狀

  在家觀察:咳嗽、流鼻涕、咳痰癥狀,如果比較輕微,不影響孩子正常生活、學(xué)習(xí),則可以繼續(xù)觀察,也可以適當(dāng)使用口服的祛痰、霧化祛痰等藥物進(jìn)行對癥處理,做好保暖、補(bǔ)充充分水分等工作。

  就醫(yī):如果咳嗽加劇、咳黃色濃痰、紅色血絲痰,胸痛等情況,則應(yīng)該及時就醫(yī),避免延誤病情。

  注意:

  如果超過了1 周感冒癥狀仍不緩解,或癥狀有了新的變化,新的癥狀不能用感冒來解釋,或孩子的精神狀況不好,提示孩子可能出現(xiàn)了感冒的并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎、腦炎等等。

  此時,應(yīng)考慮去醫(yī)院復(fù)診了。

  二、抗生素能不能用?

  1.普通感冒不應(yīng)該用

  感冒幾乎都是病毒感染引起,使用對抗細(xì)菌的抗生素并無效。

  2.繼發(fā)細(xì)菌感染需要用

  在感冒后期,有部分免疫能力較弱的孩子,抵擋不了病毒的威力,呼吸道中的細(xì)菌趁虛而入,可能會繼發(fā)細(xì)菌感染,如并發(fā)化膿性扁桃體炎、肺炎,這個時候適當(dāng)選用一些抗生素是需要的。

  但只有0.5%-2%的普通感冒可能繼發(fā)細(xì)菌感染。

  有些人擔(dān)心感冒會進(jìn)展成更嚴(yán)重的肺炎、腦炎等,濫用抗生素;而有些人擔(dān)心抗生素的副作用拒絕給孩子使用抗生素。

  這兩種做法都是不對的。

  如果孩子明確存在細(xì)菌感染或高度懷疑細(xì)菌感染,是需要使用抗生素的,且要按照醫(yī)生交代的用法用量和療程使用。


  三、抗生素濫用的危害

  抗生素在殺滅細(xì)菌的同時,少部分細(xì)菌存活下來產(chǎn)生新的耐藥基因,如過多把抗生素用在不必要的地方,就會增加細(xì)菌接觸抗生素的機(jī)會,耐藥細(xì)菌就會越來越多。

  這樣一來,在孩子們真正需要使用抗生素的時候,抗生素可能就起不了作用了。

  還有更可怕的絕大多數(shù)抗菌藥物都不能殺死的“超級細(xì)菌”的出現(xiàn)(新聞中的少年感染的MRSA超級細(xì)菌就是其中一種),一旦感染,無藥可治。

  四、如何正確使用抗生素

  1.用不用聽專業(yè)醫(yī)生的,不要自己決定用不用,更不要大病小病都吃抗生素。

  2.不要自己減量或停藥??股夭皇怯昧吭缴僭胶茫瑳]夠療程也容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

  3.抗生素不是越新越貴越好,應(yīng)根據(jù)病情使用合適的。

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