黃帝曰：夫自古通天【通天：通達(dá)天氣?！?/span>者，生之本，本于陰陽。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏【藏：通“臟”?！?/span>、十二節(jié)【人體部位名?！鹅`樞·邪客篇》：“歲有十二月，人有十二節(jié)?！薄额惤?jīng)》卷3注：“四肢各三節(jié)，是為十二節(jié)?！敝溉梭w四肢的肩、肘、腕關(guān)節(jié)和髖、膝、踝關(guān)節(jié)。】，皆通乎天氣。其【其：天氣。】生五【五：五行之氣。】，其氣三【三：或曰“三陰三陽”，或曰“六氣之太過、不及、平氣”，或曰“天氣、地氣、元氣”。以后者為佳，合乎“一生二，二生三，三生萬物”之意?！?/span>，數(shù)犯此【此：陰陽五行的變化規(guī)律。】者，則邪氣傷人。此壽命之本也。
蒼天之氣，清凈則志意治【志意治：志意，思想，精神。治，舒暢平和?！?/span>，順之則陽氣固。雖有賊邪【賊邪：賊風(fēng)邪氣?！?/span>，弗能害也。故圣人傳精神【傳精神：或曰“聚精會神”，或曰“接受精與神”，或曰“傳達(dá)真道，即傳心法”。后說為宜?！?/span>，服天氣【服天氣：服受天地之陽氣。】而通神明【此句即上句所謂之“傳精神”，傳精髓之意?！?/span>。失之【之：“服天氣而通神明”之道?！?/span>則內(nèi)閉九竅，外壅【壅：壅塞。】肌肉，衛(wèi)氣【衛(wèi)氣：飲食水谷所化護(hù)衛(wèi)體表之精氣?！?/span>解散，此謂自傷，氣【氣：陽氣?！?/span>之削也。
陽氣者，若天與日，失其所【所：正常的位次?！?/span>則折壽而不彰【不彰：生命機(jī)能衰弱?！?/span>。故天運當(dāng)以日光明【上天的運轉(zhuǎn)是因為有太陽光明的普照?！?/span>，是故陽因而上，衛(wèi)外者也【人體陽氣在上、在外，護(hù)衛(wèi)身體。】。
因于寒【寒：寒邪?！?/span>，欲如運樞【欲如運樞：此句宜視為省略句，應(yīng)為“（陽氣）欲（再）如運樞一般靈活而不能”，即因為寒邪進(jìn)入】，起居如驚【驚：驚擾，驚動?！?/span>，神氣乃浮【?。焊≡辏‖F(xiàn)。】。【此兩句意謂：如果起居受到驚擾、影響，人體內(nèi)的神氣就會浮躁不安，無法潛藏?！恳蛴谑睢臼睿菏钚??！亢埂竞梗憾嗪??！?/span>，煩則喘喝【喘喝：氣喘有聲。】，靜則多言【安靜時喜歡多言多語?！浚?/span>體若燔炭【燔炭：燃燒的炭火。】，汗出乃散【散：（出汗）后熱邪才會消散?！?/span>。因于濕【濕：濕邪?！?/span>，首如裹，濕熱不攘【濕熱相兼而不能排除?！?/span>，大筋緛短【緛（ruǎn）短：縮短。】，小筋弛長【弛長：松弛變長?！?/span>，緛短為拘【拘：拘攣。】，弛長為痿【痿：軟化病?！?/span>。因于氣【氣：風(fēng)邪?！?/span>，為腫【腫：水腫?！?/span>，四維【四維：四肢?！?/span>相代，陽氣乃竭。
陽氣者，煩勞則張【張：外張，外溢?！浚?/span>精絕，辟積【辟（pì）積：衣服上的褶裥。辟﹐通"襞"。此謂陽氣反復(fù)外泄而陰精不斷損耗以至枯竭?！?/span>于夏，使人煎厥【煎厥：發(fā)高燒而昏厥?！?/span>。目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰【潰潰：水流貌?！?/span>乎若壞都【壞都：都，大城市，此指城墻。壞，毀壞。】，汩汩乎【汩汩乎：水急流的樣子?！?/span>不可止。陽氣者，大怒則形氣絕【形氣絕：應(yīng)指因為大怒而導(dǎo)致形體與陽氣分離，因為陽氣因怒而上逆。】，而血菀【菀：yùn，古同“蘊(yùn)”，郁結(jié)，積滯。】于上，使人薄厥【薄厥：báo jué，病證名。厥證之一。是指由于精神刺激，可使陽氣急亢，血隨氣逆，致使血液郁積于頭部，發(fā)生卒然昏厥的病癥。】。有傷于筋，縱【縱：指筋弛縱不收?！?/span>，其若不容【不容：不能容納，沒有了筋，意謂肢體不受筋指揮，筋不能運用。這是“薄厥”癥的表現(xiàn)之一。】。汗出偏沮【病證名。指汗液只在身體的半邊排出。即半身有汗半身無汗。多為邪侵經(jīng)絡(luò)或營衛(wèi)俱虛所致?！?/span>，使人偏枯【偏枯：中醫(yī)病癥之一，偏風(fēng)，偏癱，亦叫半身不遂?！?/span>。汗出見濕【濕：濕邪?！?/span>，乃出痤疿【痤疿（fèi）：痤瘡和痱子?！?/span>。高梁之變【高梁：高，通"膏";梁，通"粱"。肥肉精米?！?/span>，足生大疽【足：足以。大疽：或作“大疔”。癰疽。】，受如持虛【接受起來如同拿著空的容器盛物一樣。意謂容易患病?！?/span>。勞汗當(dāng)風(fēng)【勞汗：因勞作而出汗。風(fēng)：風(fēng)寒，風(fēng)邪。】，寒薄為皶【?。浩冉?，阻礙。皶：zhā，通“齇”，鼻子上的小紅皰。俗稱“酒糟鼻”。】，郁乃痤【郁：郁熱。】。
陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋?！?/strong>此句意謂陽氣即有使神有精魄，也可養(yǎng)筋使之柔韌。】開闔不得【指汗孔開閉失常。】，寒氣從之，乃生大僂【僂：lǚ，脊背彎曲。】。營氣不從【營氣：營養(yǎng)之氣。源于脾胃，出于中焦，有“化生”血液和營養(yǎng)周身的作用。】，逆于肉理【肉理：肌腠。】，乃生癰腫【癰腫：即“臃腫”。】。陷脈為瘺，留連肉腠【此句意謂邪氣在血脈中停留時間久了，就會成為瘺瘡。】。俞氣化薄，傳為善畏【唐代王冰注：言若寒中于背俞之氣，變化入深，而薄于臟腑者，則善為恐畏。
】，及為驚駭。魄汗未盡【魄汗：證名。肺藏魄，肺經(jīng)所出之汗。】，形弱而氣爍【形弱：形體消弱。氣爍：爍，通“鑠”，銷熔。陽氣也消弱。】，穴俞以閉【穴俞：即“腧穴”。學(xué)名腧(shù)穴, 是臟腑、經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的特殊部位，也是針灸、推拿等療法主要的施術(shù)部位。多為神經(jīng)末梢密集或較粗的神經(jīng)纖維經(jīng)過的地方。】，發(fā)為風(fēng)瘧【風(fēng)瘧：夏季貪涼受風(fēng)，復(fù)感瘧邪，至秋而發(fā)。證見煩躁、頭痛、惡風(fēng)、自汗、先熱后寒等。】。
故風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉，陽氣拒【意謂人只要保持精神安定，那么肌肉腠理就關(guān)閉，體內(nèi)的陽氣就可以拒外邪。】，雖有大風(fēng)苛毒【苛毒：指急重的毒邪。】，弗之能害。此因時之序也。
故病久則傳化【傳化：五臟疾病的傳變和轉(zhuǎn)化】，上下不并【不并：并聯(lián)、相通。】，良醫(yī)弗為。故陽蓄積病死【此句意謂陽氣原本當(dāng)流動，若被邪氣困閉而蓄積不通，就可以重病而亡。】，而陽氣當(dāng)隔【當(dāng)隔：“當(dāng)”應(yīng)通“擋”。阻擋、隔離。意謂陽氣被邪氣所分隔。】，隔者當(dāng)瀉【瀉：八法之一，運用具有瀉下作用的藥物，通瀉大便，逐邪外出的治法。又稱下法。】，不亟正治【正治：正確地施治。】，粗乃敗亡【粗：粗疏、粗心。】。故陽氣者，一日而主外【一日：白天。主外：運行于體表。】，平旦陽氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉【指汗孔閉合】。是故暮而收拒【指陽氣到晚上就收斂拒守體內(nèi)。】，無擾筋骨，無見霧露【此二句指晚上不要擾動筋骨，不要接近濕重陰寒的霧氣和露氣。】。反此三時【三時：早、中、晚。】，形乃困薄【困?。好鞔R蒔的解釋是:“若不能如暮時之收斂，而 復(fù)如平旦、日中、日西之所為，則陽氣不得清凈，而形無所衛(wèi)，未免困窘而衰薄矣?！苯袢斯\春認(rèn)為“困薄”謂憔悴虛損?；蛟焕Ь胶颓制取?/span>】。
岐伯曰：陰者，藏精而起亟也【起亟（jí ）：或曰快速地向上、向外（輸送）?；蛟弧柏健弊x為qì，屢次。或曰“亟”通“氣”，張景岳注：“亟，即氣也。觀《陰陽應(yīng)象大論》曰：'精化為氣’，即此藏精起氣之謂?！?。宜為第三種。意謂陰藏精于體內(nèi)而化氣，與外之陽氣相表里?！?/span>；陽者，衛(wèi)外而為固也。【固：使體表堅固。】陰不勝其陽【此句意謂陰氣弱而陽氣盛。】，則脈流薄疾【薄疾：喻脈象急促相迫。】，并乃狂【意謂陽氣過盛兼以熱邪，會引發(fā)狂病。】；陽不勝其陰，則五臟氣爭【爭：爭奪，不合，失調(diào)。】，九竅不通。是以圣人陳陰陽【陳：陳列，使各就其位，各司其職。】，筋脈和同【和同：調(diào)和。】，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和，邪【邪：邪氣?！?/span>不能害，耳目聰明，氣立如故【王冰注曰“真氣獨立如常?！?/span>】。
風(fēng)客淫氣【風(fēng)：風(fēng)邪。淫：侵淫。氣：陽氣。】，精乃亡【精：陰精。意謂風(fēng)邪損傷陽氣而進(jìn)入體內(nèi)，陰精就消亡了。】，邪傷肝也。因而飽食【因而：如果再做某事?！?，筋脈橫解【橫解：橫滿解裂?！?，腸澼為痔【腸澼：“澼”指垢膩粘滑似涕似膿的液體。自腸排出，故稱腸澼。即“痢疾”。】。因而大飲，則氣逆。因而強(qiáng)力【強(qiáng)力：用力過強(qiáng)過猛?！浚I氣乃傷，高骨乃壞【高骨：或曰脊椎骨，或曰腰椎骨。以后者為是?！?/span>。
風(fēng)陰陽之要，陽密乃固【陽密：陽氣致密。】。兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之【和之：使陰陽合諧相調(diào)。】，是謂圣度【圣度：最好的養(yǎng)生方法。】。故陽強(qiáng)不能密【密：固密。】，陰氣乃絕；陰平陽秘【秘：通“密”，固密。】，精神乃治；陰陽離決【離決：陰陽相互分離決裂。】，精氣乃絕。
因于露風(fēng)【露風(fēng)：霧露風(fēng)寒。】，乃生寒熱【寒熱：發(fā)寒發(fā)熱。】。是以春傷于風(fēng)【風(fēng)：風(fēng)邪。】，邪氣留連，乃為洞泄【洞泄：病名，陰盛內(nèi)寒所致的泄瀉。】。夏傷于暑【暑：暑邪。】，秋為瘧疾【瘧疾：俗稱打擺子，是一種經(jīng)蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。中醫(yī)稱“正瘧”、溫瘧。 臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。】；秋傷于濕【濕：濕邪。】，冬逆而咳【逆：邪氣上逆。】，發(fā)為痿厥【痿厥：病證名。痿病兼見氣血厥逆，以足痿弱不收為主證。】；冬傷于寒，春必病溫【病溫：指所患的病證是屬溫邪性質(zhì)。】。四時之氣【意指上文風(fēng)寒暑濕四邪氣。】，更傷五臟。
陰之所生【陰：陰精。】，本在五味【五味：飲食五味。】，陰之五宮【五宮：張志聰注：“五宮，五臟神之所舍也?！奔次迮K。】，傷在五味。是故味過于酸，肝氣以津【津：津澤。使肝亢盛。】，脾氣乃絕【絕：衰竭。肝盛則克脾土。】。味過于咸，大骨氣勞【大骨：泛指人體長大的骨骼。氣勞：病名。虛勞病中虛氣滯者。意謂腰間高骨的精氣就疲勞。】，短肌【短?。杭∪舛炭s。】，心氣抑【抑：郁滯。】；味過于甘，心氣喘滿【喘滿：證名。氣喘而有胸部滿悶證候。】，腎氣不衡【不衡：不平衡。】；味過于苦，脾氣濡【濡：濕滯。】，胃氣乃厚【厚：壅滯脹滿。】；【此句疑有錯漏?；蛟簧衔闹?/span>“甘”與“苦”應(yīng)換位，而“脾氣濡”中掉了“不”字。此說宜是。】味過于辛，筋脈沮弛【沮弛：敗壞而弛緩。】，精神乃央【央：應(yīng)通“殃”，災(zāi)禍，損傷。】。是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔【正：強(qiáng)健。】，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。
2022.4.22
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