痛經(jīng),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴重影響日常生活。分為原發(fā)性和繼發(fā)性,經(jīng)過詳細婦科檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱為原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
【定穴】神闕、氣海、關元、水道、腎俞、次髎、三陰交。
【取穴】腹部的神闕、氣海、關元、水道,腰部的腎俞、次髎,下肢部的三陰交。神闕在腹中部,臍中央;氣海在前正中線上,臍下1.5寸;關元在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸;水道當臍中下3寸,距前正中線2寸;腎俞在第2腰椎棘突下,旁開1.5寸;次髎在髂后上棘下與后正中線之間,適對第2骶后孔中;三陰交在小腿內(nèi)側(cè),當足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
【簡易取穴】神闕穴位于人體中腹部,肚臍正中;氣海穴位于肚臍正下方,約兩橫指處;關元穴在肚臍正下方,約四橫指處;水道平關元穴,距前正中線約兩橫指;腎俞在髂骨水平上2個骨性突起下方的凹陷處,旁開約兩橫指;三陰交在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上約四橫指處,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
【敷貼手法】熨法。
方1
【組成】肉桂、紅花、炮姜、桃仁、細辛、川芎、吳茱萸、延胡索、天仙子、制川烏、冰片各適量。
【用法】1.上藥粉碎過100目篩,裝瓶密封備用。2.血熱瘀結(jié)型去肉桂、吳茱萸、炮姜,加黃柏。3.經(jīng)前3天,取藥粉3克加黃酒調(diào)敷,外敷神闕穴,膠布固定,隔日換藥1次,用至經(jīng)行3天為止。4.3個月為1個療程。5.另外,疼痛時,取上述藥粉0.5克吹入一側(cè)鼻孔,吹藥時囑患者屏氣,以防藥粉誤入氣管,引起嗆咳。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1997年第3期。
方2
【組成】丁香、肉桂、細辛、延胡索、川芎、紅花各等份。
【用法】1.上藥研末,用黃酒調(diào)勻(隨用隨調(diào))。2.捏成底徑約2厘米,高0.5厘米的藥餅。3.取穴:關元、神闕;配穴:氣血瘀滯型與肝郁濕熱型加氣海,寒濕凝滯型加次髎,氣血虧虛型加水道,肝腎虧損型加腎俞。4.先用艾條將所取穴位熏灼至皮膚潮紅,然后將藥餅敷上,用麝香鎮(zhèn)痛膏貼蓋。5.再將康樂熱敷散(市售)搓熱后加敷在膏藥外,用布條固定。6.4~6小時取下,隔日1次,3次為1個療程。7.于每次月經(jīng)前3~5日開始治療,連續(xù)治療3個月。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1996年第3期。
方3
【組成】吳茱萸、細辛、桂枝各適量。
【用法】1.上藥以5∶1∶2共研細末,調(diào)勻,裝入瓶中密封備用,用時加食鹽適量,并與藥拌勻。2.先將醫(yī)用紗布一塊約1.5cm2,單層放在臍孔處,取藥末約2g左右,置細紗布上,然后用紗布覆蓋,最后用膠布固定。3.于每晚入睡前用手指按摩5~10分鐘,每2~3天換藥1次,30日即有效。4.一般15日為1個療程,休息3~5日,2~3個療程即可顯效,一般使用4~5個療程即可達到治療目的。5.女子痛經(jīng)無論是氣郁血瘀,還是寒凝胞中,均可用之。若屬熱機明顯者,則不可用之。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1995年第1期。
方4
【組成】香附、延胡索、乳香、沒藥各15克,公丁香10克(曬干)。【用法】1.上藥混合研成細末,分成4份。2.每次月經(jīng)來潮時開始敷藥,臨用時取藥末1份,用米酒少許調(diào)和,制成硬幣大小藥餅,貼在臍上,外用麝香追風膏固定。3.隔日換藥1次,至月經(jīng)結(jié)束為止。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1995年第4期。
方5
【組成】延胡索20克,紅花10克,食鹽50克。
【用法】1.先把延胡索、紅花兩味研成粗末,炒至藥物發(fā)黃,用麻油調(diào)成糊狀。2.外敷于臍部,用紗布覆蓋其上,固定。3.另外,將食鹽炒熱,置于一布袋內(nèi),外敷臍部,每日3~5次。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,2002年第5期。
方6
【組成】當歸、川芎各30克,赤芍20克,沒藥、小茴香(鹽炒)、延胡索(醋制)各15克,肉桂、炮姜各10克。
【用法】1.上藥共研細末,紗布包裹隔水蒸熱。2.敷臍。3.經(jīng)前2天開始,每日,每次30分鐘,每個月經(jīng)周期換藥1次至痛止。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,2006年第6期。
方7
【組成】丁香、肉桂、延胡索、木香各等份。
【用法】1.上藥研末過篩后和勻,貯瓶內(nèi)備用。2.月經(jīng)將行或疼痛發(fā)作時,用痛經(jīng)散2克置膠布上,外貼關元穴,若疼痛不止加貼雙側(cè)三陰交穴。3.隔日換藥,每月貼6日為1個療程。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1991年試刊。
方8
【組成】丁香、肉桂、延胡索、木香各等份,冰片少許。
【用法】1.上藥研末,過100目篩。2.取少許傷濕止痛膏中央,待月經(jīng)來潮前3日外貼神闕、關元、三陰交穴(雙側(cè))。3.隔日1次,每月貼9日。
【來源】《中醫(yī)外治雜志》,1992年第4期。
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