在癌癥已經逐漸成為中國人主要的疾病死亡原因的今天,除了等待醫(yī)學進步對抗癌癥,如何規(guī)避癌癥風險也變得尤為重要。重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院健康體檢與腫瘤風險篩查中心主任張海燕表示常見癌癥的早期信號要警惕,各個年齡段的癌癥體檢篩查要有所側重。
8種常見癌癥的早期信號
1.食管癌:吞咽食物時有哽噎感、疼痛、胸骨后不適及食管內有異物感或上腹部疼痛等。
2.胃癌:逐漸出現(xiàn)的上腹部不適或疼痛(服止痛藥、止酸藥物不能緩解),持續(xù)消化不良。
3.肺癌:刺激性咳嗽,久咳不愈或血痰,服用抗生素、止咳藥不能很好緩解,且逐漸加重,偶有胸痛發(fā)生。
4.乳腺癌:乳房腫塊、乳房皮膚凹陷、乳頭內陷、乳頭溢液或破潰。
5.宮頸癌:陰道不規(guī)則出血,多在性交后出血,一般量不多,服藥后不能緩解或再發(fā)。陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀或有腥臭味。
6.鼻咽癌:鼻涕帶血,主要是鼻涕中帶有少量的血絲,特別是晨起鼻涕帶血,耳鳴等。
7.肝癌:腹部疼痛、腹脹、食欲減退、消瘦,嚴重的會有黃疸、腹水。
8.大腸癌:腹痛、腹脹、腹部不適、大便習慣發(fā)生改變等,有下墜感且大便帶血、貧血、乏力、腹部摸到腫塊。
各年齡段體檢篩查有重點
根據(jù)時代發(fā)展、社會需求和疾病譜的改變提出的一種“大健康”理念,提倡預防為主,治療為輔。體檢對于人們的健康非常重要,且各年齡階段的篩查都有不同的特點,因人而異,個性化體檢是目前最科學的慢病篩查方法。
20-30歲:側重極高惡性腫瘤篩查
這個時段的年輕人剛踏上進入社會的步伐,開始接觸各色人群,各種傳染病的感染幾率也相應增加,隨著工作壓力的增大,越來越多的年輕人患上心理疾病、嚴重睡眠問題而不自知,因此,應重視傳染病與心理疾病的篩查,常見檢查如乙肝兩對半、幽門螺旋桿菌、心理疾病自測量表等。
不僅如此,部分惡性腫瘤也見于年輕人,如白血病、骨肉瘤等,除了常規(guī)體檢項目血常規(guī)、血脂、血糖、肝功、腎功、腹部彩超、胸部X光等檢查外還應注意結合平時身體變化及時就醫(yī)。
30-40歲:側重遺傳類疾病的篩查
隨家庭經濟負擔加重,事業(yè)的繁忙,飲食控制不佳,應酬變多,煙酒成了談判的武器,在這個年齡段慢病防控顯得尤為重要,我們應注重高血脂、高血糖、高血壓檢測以及癌癥早期線索的發(fā)現(xiàn)。
宮頸癌、乳腺癌成為女性關注的重點,如:HPV、TCT、陰道彩超等,亦可選擇具有針對性的腫瘤標志物作為輔助檢查。
此外,疾病的發(fā)生因素部分與遺傳有關,遺傳病咨詢也應在此年齡段引起重視,給與相應的篩查,對慢病形成雙重防控。
40-50歲:側重肺癌、婦科癌癥篩查
有相當一部分人群在慢病早期沒有引起重視,直到癥狀嚴重或出現(xiàn)其他并發(fā)癥就診時才被發(fā)現(xiàn),耽誤最佳的治療時間。因此,糖尿病、高血壓、高脂血癥、早期癌癥(如肺癌、宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌)等應早篩查、早診斷、早治療。
例如肺癌是我國發(fā)病率第一的腫瘤,每年都在上升,高危人群應注重低劑量螺旋CT篩查及腫瘤標志物的檢測。
應值得注意的是,部分女性在此階段已進入圍絕經期,體內的激素變化導致情緒的變化明顯,有數(shù)據(jù)顯示女性抑郁、悲傷情緒更易導致女性癌癥的發(fā)生,乳腺癌更是成了頭號殺手,可通過乳腺彩超、鉬靶、腫瘤標志物等對乳腺癌進行早期篩查,如有家族遺傳史更應提高警惕,可結合遺傳學檢查了解自身患癌風險。早期篩查可發(fā)現(xiàn)癌前病變,預防癌癥的發(fā)生,是該年齡段最重要的。
50歲以上:側重高發(fā)病率的癌癥篩查
50歲以上的中老年人群的癌癥發(fā)病率隨著年齡的增加而陡然攀升,檢查主要有兩大重點,心腦血管疾病和腫瘤的篩查,發(fā)現(xiàn)早期癌癥,以早診早治為原則,提高治療效果。
在心腦血管篩查方面,當機體各項功能隨年齡增大開始老化,在注重慢病防治的同時對已有心腦血管病史的人來說,定期檢查動脈硬化、腦血管檢測、心電圖、心臟彩超、頭部磁共振等對預防腦卒中、冠心病有著十分重要的意義。
在腫瘤篩查方面,重點關注肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、前列腺癌等的篩查。但該階段人群往往最易忽略胃腸道腫瘤的篩查,人們對胃腸鏡的重要性了解不夠,其實胃腸道腫瘤是完全可以提前預防的,由于血液檢查并不能完全代替胃腸鏡,應提高警惕,定期行胃腸鏡檢查結合腫瘤標志物檢測,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變以及早期癌變。
同時老年人骨質流失較快,應注重骨質密度的檢測,及時補充鈣劑以及調整鍛煉方式,預防骨質疏松引起的各種并發(fā)癥。
疾病的發(fā)生雖無法避免,但完全可采取相應措施減少疾病發(fā)生的風險,關注常見的致病因素,如個人行為、飲食習慣、身體代謝、環(huán)境,制定個性化體檢才是最有效的措施,包括檢前風險評估,基于職業(yè)、性別、年齡段的篩查方案,可使大部分人的疾病風險降到最低,通過早期篩查,獲得最佳治療。