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醫(yī)學(xué)常識
1順產(chǎn)過程視頻詳解
誰都知道生孩子時先要肚子疼痛,可肚子出現(xiàn)疼痛并不能馬上就生出寶貝。因為,分娩不是突然開始的,在此之前子宮會不斷地發(fā)出各種預(yù)報,其中肚子疼就是寶貝要出生的一種重要的先兆。因此,生孩子猶如一場好戲,開場前總要敲鑼打鼓一陣,然后才能真正上演。了解了這一過程,在臨近分娩時便能胸中有數(shù),并能把握好入院時間,不會驚慌失措早早地住進(jìn)醫(yī)院,給自己帶來一些不必要的麻煩。
高科技觀察產(chǎn)婦自然分娩全過程
第一產(chǎn)程:從規(guī)律的子宮收縮到宮口開全的過程,大約需要8-10個小時。
第二產(chǎn)程:宮口開全到胎兒娩出的過程,也叫胎兒娩出期。
第三產(chǎn)程:胎兒娩出到胎盤娩出,也稱胎盤娩出期。時間不超過30分鐘。
第四產(chǎn)程:胎兒娩出到產(chǎn)后2小時,新媽咪需在產(chǎn)房觀察。
2剖宮產(chǎn)過程詳解
剖宮產(chǎn)也叫“剖腹產(chǎn)”,是指產(chǎn)科醫(yī)生用外科手術(shù)的方式讓寶寶出生。醫(yī)護(hù)人員會首先幫產(chǎn)婦消毒,當(dāng)麻醉生效,感覺不到疼痛后,剖腹產(chǎn)手術(shù)就開始了。
剖宮產(chǎn)手術(shù)過程詳細(xì)圖解
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剖宮產(chǎn)手術(shù)過程詳細(xì)圖解
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胎兒在宮內(nèi)
剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的手術(shù),是以手術(shù)的方式切開腹壁和子宮壁,將一個或多個體重在500克以上的胎兒娩出的過程。因此,如果胎兒小于500克,就不叫剖腹生產(chǎn),而稱為子宮切開術(shù)。
剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的手術(shù),是以手術(shù)的方式切開腹壁和子宮壁,將一個或多個體重在500克以上的胎兒娩出的過程。因此,如果胎兒小于500克,就不叫剖腹生產(chǎn),而稱為子宮切開術(shù)。
某些胎位會造成陰道生產(chǎn)的風(fēng)險。如,胎盤前置會阻塞胎兒產(chǎn)出的通道,胎盤早剝會嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營養(yǎng)的供給等。在陰道生產(chǎn)存在風(fēng)險的情況下,實施剖腹產(chǎn)對母嬰雙方都是有利的。
在緊急情況下,全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時,區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。
在非緊急情況下,手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時,手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口??v向切口有助于胎兒的快速離體。
縱向切口出血量比較少,且可使胎兒更快地分娩出來,但不利于母親的再次懷孕時經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。縱向切口會增加第二胎時子宮破裂的風(fēng)險。
切斷臍帶術(shù)后一般需住院觀察2到4天,醫(yī)生會盡量鼓勵產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一般性的活動,以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。術(shù)手一兩個星期傷口便會愈合。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理   1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對于順利康復(fù)是很重要的。   2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。   3.及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后六小時就可起床活動。   4.剖腹產(chǎn)時,子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時通知醫(yī)生。
5.咳嗽、惡心、嘔吐時,應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。   6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時應(yīng)及時排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。   7.體溫如超過37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院?;丶乙恢軆?nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。   8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9.及時采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn),會特別危險。   10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
術(shù)前準(zhǔn)備:
1. 注意多休息,術(shù)前一日晚保證充足的睡眠,并且進(jìn)食易消化的食物,術(shù)前至少四小時不要再飲水、進(jìn)食。
2. 做好腹部、外陰清潔,臍窩較深者提前進(jìn)行清潔。
3. 手術(shù)前護(hù)士將為您做如下準(zhǔn)備:
a.合血:取靜脈血2~3毫升,以備手術(shù)中需要輸血時配血用;
b.備皮:用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發(fā);
c.肌肉注射防出血針劑等;
d.安放導(dǎo)尿管;
e.腹部皮膚初次消毒。
手術(shù)進(jìn)行:
1.切開腹壁——2.拉出子宮——切開子宮——4.拉出胎兒——5.剝離胎衣——6.縫合子宮——7.縫合腹壁
3醫(yī)生判斷分娩方式的標(biāo)準(zhǔn)
骨盆胎位分析
當(dāng)你在懷孕37周的時候,醫(yī)生會測量你的骨盆,大體估計孩子的大小,再綜合考慮你有沒有妊娠并發(fā)癥的發(fā)生,
醫(yī)院會對產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查,檢查胎位是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產(chǎn)。
4選擇剖宮分娩主要取決于兩方面
孕媽媽健康狀況
* 產(chǎn)道異常,如骨盆狹窄、畸形、骨盆與胎頭大小不相稱等。
* 先兆子宮破裂。
* 重度妊娠合并癥,如高血壓、糖尿病、慢性腎炎、心臟病等。
* 臨產(chǎn)前宮縮無力、經(jīng)使用催產(chǎn)素?zé)o效、產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重出血,如前置胎盤早剝等。
* 產(chǎn)程超過30個小時。
* 初產(chǎn)婦年齡大于35歲。
* 產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病等。
胎寶寶健康狀況
* 胎位異常,如橫位、臀位、尤其是胎足先入盆、持續(xù)性枕后位。
* 產(chǎn)程停止,胎兒從陰道娩出困難。
* 胎兒尚未分娩而胎盤提早剝離或臍帶先行從陰道脫出。
* 胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧經(jīng)治療無效等等。
分娩小故事
超級順產(chǎn)經(jīng)歷
預(yù)感到要生了,到院后讓醫(yī)生檢察了一下,已經(jīng)開了五指了。我聽后既高興又害怕,高興的是沒感覺到痛就開了五指,害怕的是馬上就是生產(chǎn)了。到了2點的時候醫(yī)生來上班看到我后還開玩笑的說:看你那樣還早著呢,他說生小孩的都疼的跪在地上,你還沒有那種感覺呢,估計你要到晚上才能生。我聽了醫(yī)生的話后感到很無耐,心想生個孩子怎么這么難啊。
宮口開全后,醫(yī)生讓我躺在產(chǎn)床上,我很無助的盯著天花板心想寶寶快出來吧!當(dāng)醫(yī)生準(zhǔn)備完以后,教我用勁生產(chǎn),但是任憑我怎么用勁寶寶就是不出來,醫(yī)生說我不會用勁,我感到很失望,真不知道還能不能生下來。最后沒辦法醫(yī)生在給我鼻子里滴了一些東西,不知道是什么,醫(yī)生說是幫助我催產(chǎn)的。到了3點40了還沒有生,我心想完了。但是過了一會兒不知道哪來的勁我就拼命的用力只感覺下面一熱,肚子一下子空了。只聽見一陣啼哭!?。∥业纳a(chǎn)快完了,我的寶寶出生了。我看了一下鐘是3點50。
奧宇媽媽:順產(chǎn)恢復(fù)很好
奧宇是順產(chǎn)的,我也建議身邊的準(zhǔn)媽咪朋友們自己生。在我看來,自己生的好處實在太多了。我身高1米54,體重44公斤,可我們家悅悅卻是順順當(dāng)當(dāng)?shù)貜奈业漠a(chǎn)道里出來的!
我是在感覺到有規(guī)律的陣痛入院待產(chǎn)的,因為孕期早已熟讀各種分娩資料,做足了功課,也聽從醫(yī)生的建議積極運(yùn)動,所以當(dāng)時一點也不緊張。經(jīng)過一陣努力,寶貝終于呱呱落地了!產(chǎn)后身材也恢復(fù)得很快,每每看到自己光光潔潔的腹部,更是對自己當(dāng)初的英明決策慶幸不已。
球球媽媽:不得已剖宮產(chǎn)
球球是我的第二個寶貝,三年前我生第一個寶貝的時候,就因胎兒過大而生產(chǎn)過程不順利,后來被迫采用了剖腹生產(chǎn)。懷上球球后,我向婦產(chǎn)科醫(yī)師詢問這個寶貝是否可以嘗試陰道生產(chǎn)時,醫(yī)師告知我也未嘗不可,但也不容忽視子宮破裂機(jī)會,大約在1%左右。她說兩種分娩方式比較起來,還是剖腹產(chǎn)對我和胎兒最安全。于是,我又一次無奈地選擇了剖腹生產(chǎn)。
沒經(jīng)歷產(chǎn)痛,是我永遠(yuǎn)的遺憾
上天好像故意要和我開玩笑,預(yù)產(chǎn)期都過了十三天了,而我的妞妞還在肚中安然自在,沒有絲毫出來的意思。催產(chǎn)針沒有效果,物理刺激沒有反應(yīng),但羊水減少、頭不入盆、宮頸不成熟、臍帶繞頸兩圈這種種問題卻那么現(xiàn)實的擺在我面前,我不得不決定了剖宮產(chǎn)!
在這我還是要以過來人的身份告訴準(zhǔn)媽媽們:不要以為剖宮產(chǎn)不痛,只是生的過程有麻藥作用不痛,但麻藥過后,傷口疼痛也是一樣讓人難以忍受,而且會持續(xù)好幾天。剖腹產(chǎn)傷元?dú)?、失血多、持續(xù)的疼痛會讓你身體更加虛弱,產(chǎn)后24小時不能自理會讓你好生尷尬,無法及時抱抱最需要你的寶寶會讓你感覺很是無助,產(chǎn)后大量用藥也會影響母乳的品質(zhì)和下奶的時間,還有所需要的費(fèi)用和住院的時間會比順產(chǎn)多出一倍,等等,所有的這一切都是你必有面對和承擔(dān)的。
產(chǎn)房里的尷尬事
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產(chǎn)房里的那些尷尬事
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尷尬一:你會被脫的光光
準(zhǔn)媽媽:生孩子的時候,醫(yī)生可以不管三七二十一,就算是哪位重要人士的老婆,也要扒光衣服乖乖地躺在產(chǎn)床上任人蹂躪。私處長時間暴露在外,這多難為情啊
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