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抗O，是指鏈球菌溶血素O，它是A組鏈球菌的代謝產(chǎn)物之一，抗O升高提示感染A組溶血鏈球菌。A組鏈球菌感染后1周，抗O即開始升高，4～6周可達(dá)高峰，并能持續(xù)數(shù)月，當(dāng)感染減退時(shí)，抗O檢測(cè)值下降并在6個(gè)月內(nèi)回到正常值，如果抗O滴度不下降，提示可能存在復(fù)發(fā)性感染或慢性感染。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、心包炎、急性腎小球腎炎均可見抗O升高。

急性風(fēng)濕熱病情活動(dòng)判斷步驟和方法如下：

1. 近期有無(wú)上呼吸道A組B型溶血性鏈球菌感染證據(jù)（發(fā)熱、急性咽喉痛、頜下淋巴結(jié)觸痛、咽部炎癥性滲出物、鼻孔結(jié)痂性糜爛、猩紅熱等）；

2. 根據(jù)病史和體格檢查，發(fā)現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛；

3. 監(jiān)測(cè)體溫發(fā)現(xiàn)有無(wú)發(fā)熱（尤其是低熱）；

4. 有無(wú)心臟炎存在：原有心音、心率、心律和心臟雜音有無(wú)變化；

5. 短期內(nèi)新功能有無(wú)進(jìn)行性減退或不明原因心力衰竭；

6. 皮膚改變：環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)；

7. 關(guān)節(jié)炎：游走性大關(guān)節(jié)炎，伴有紅腫熱痛；
   

8. 實(shí)驗(yàn)室檢查：①血沉、CRP增高；②心電圖：P-R間期延長(zhǎng)；③心超：二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全；

9. 通過(guò)上述步驟仍懷疑有風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)，可試驗(yàn)性抗風(fēng)濕治療2周，如病情改善，提示風(fēng)濕活動(dòng)。

1. 急性風(fēng)濕熱存在：根除鏈球菌治療（長(zhǎng)效西林真120萬(wàn)U，每月肌注1次）、抗風(fēng)濕治療（阿司匹林），伴有心臟炎，需使用激素治療。

2. 預(yù)防急性風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)：兒童長(zhǎng)效西林真60萬(wàn)U，成人120萬(wàn)U，每3周1次。療程：成人不得短于5年，兒童至少持續(xù)至18歲，有心臟瓣膜病變提倡終生預(yù)防。
   

3. 無(wú)急性風(fēng)濕熱但有鏈球菌上呼吸道感染：需預(yù)防急性風(fēng)濕熱發(fā)生，給予青霉素80-160萬(wàn)U/天，分兩次肌注，療程10天。

4. 無(wú)急性風(fēng)濕熱且無(wú)鏈球菌上呼吸道感染：成人建議觀察，不必抗生素治療。