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這種食物可減輕腎損傷,避免尿毒癥,但幾乎沒(méi)人會(huì)在意!



代謝性酸中毒-極易被忽視的腎衰指標(biāo)

人體每天都會(huì)產(chǎn)生大量的酸,一部分由腎臟排泄,進(jìn)而維持機(jī)體的酸堿平衡。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,排泄酸的能力下降,大量堆積在血液中,就會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為血二氧化碳(碳酸氫根)指標(biāo)低于正常值。

研究證明,代謝性酸中毒可加快腎功能丟失及終末期腎衰竭進(jìn)展。腎病患者血二氧化碳(碳酸氫根)低,腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

當(dāng)機(jī)體酸增加,會(huì)刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)濃度升高,加重蛋白尿、腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷、炎癥加重等,進(jìn)而造成腎損傷及腎功能丟失。

研究分析顯示:碳酸氫根<20mmol/l患者的尿毒癥發(fā)生率是>25mmol/l患者的3倍。

不僅如此,代謝性酸中毒還會(huì)造成肌肉蛋白分解增加,骨吸收和骨質(zhì)減少,血鉀升高,加重腎病患者營(yíng)養(yǎng)不良及骨礦物質(zhì)代謝疾病的發(fā)生,嚴(yán)重或可致命。

及時(shí)預(yù)防和糾正代謝性酸中毒,獲益極大。通過(guò)“糾酸”飲食可提高血二氧化碳(碳酸氫根),進(jìn)而延緩腎病進(jìn)展,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

“糾酸”飲食,怎么吃?

富含蛋白質(zhì)的肉蛋奶類(lèi)在代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的酸,加重代謝性酸中毒;而大多數(shù)蔬菜水果代謝時(shí)可產(chǎn)生堿,減少酸負(fù)荷,糾正代謝性酸中毒;富含脂肪和糖的食物,則幾乎對(duì)酸堿平衡沒(méi)有影響。

膳食中產(chǎn)生的酸必須由腎臟排泄,所以減少飲食酸負(fù)荷是改善代謝性酸中毒的有效途徑之一。

《中國(guó)慢性腎臟病營(yíng)養(yǎng)治療臨床實(shí)踐指南2021版》就推薦:通過(guò)增加飲食中蔬菜和水果的攝入降低機(jī)體的凈產(chǎn)酸量,延緩腎病進(jìn)展。
想要護(hù)腎,還需注意這幾點(diǎn)

1.一般來(lái)說(shuō),食物鉀的含量反映了蔬菜水果的堿化能力。鉀含量越高,產(chǎn)生的堿則更多;
2.并非所有的蔬菜水果都會(huì)產(chǎn)生堿,如菠菜含有草酸鹽較多,會(huì)加重酸中毒;
3.高鹽飲食增加酸中毒,腎友應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食(每天<6g);
4.碳酸飲料(如可樂(lè))和富含“磷酸”的食品添加劑食物應(yīng)避免食用;
5.必須監(jiān)測(cè)血鉀水平。增加蔬菜和水果的攝入,可能導(dǎo)致高血鉀,可優(yōu)先通過(guò)降鉀藥物、保持大便通暢、避免服用高鉀藥物等方式糾正高血鉀;

6.從臨床實(shí)踐來(lái)看,表格匯總飲食搭配可改善酸中毒情況,日常飲食中可參考。

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