人體每天都會(huì)產(chǎn)生大量的酸,一部分由腎臟排泄,進(jìn)而維持機(jī)體的酸堿平衡。當(dāng)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,排泄酸的能力下降,大量堆積在血液中,就會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,表現(xiàn)為血二氧化碳(碳酸氫根)指標(biāo)低于正常值。
當(dāng)機(jī)體酸增加,會(huì)刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)濃度升高,加重蛋白尿、腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷、炎癥加重等,進(jìn)而造成腎損傷及腎功能丟失。
研究分析顯示:碳酸氫根<20mmol/l患者的尿毒癥發(fā)生率是>25mmol/l患者的3倍。
不僅如此,代謝性酸中毒還會(huì)造成肌肉蛋白分解增加,骨吸收和骨質(zhì)減少,血鉀升高,加重腎病患者營(yíng)養(yǎng)不良及骨礦物質(zhì)代謝疾病的發(fā)生,嚴(yán)重或可致命。
及時(shí)預(yù)防和糾正代謝性酸中毒,獲益極大。通過(guò)“糾酸”飲食可提高血二氧化碳(碳酸氫根),進(jìn)而延緩腎病進(jìn)展,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
富含蛋白質(zhì)的肉蛋奶類(lèi)在代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的酸,加重代謝性酸中毒;而大多數(shù)蔬菜水果代謝時(shí)可產(chǎn)生堿,減少酸負(fù)荷,糾正代謝性酸中毒;富含脂肪和糖的食物,則幾乎對(duì)酸堿平衡沒(méi)有影響。
膳食中產(chǎn)生的酸必須由腎臟排泄,所以減少飲食酸負(fù)荷是改善代謝性酸中毒的有效途徑之一。
6.從臨床實(shí)踐來(lái)看,表格匯總飲食搭配可改善酸中毒情況,日常飲食中可參考。
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