吳文博 河北省石家莊市中醫(yī)院
半夏《神農(nóng)本草經(jīng)》
為天南星科植物半夏的塊莖。全國大部分地區(qū)均有。一般宜制過用。
【性能】辛，溫。有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。
【功效】燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。
【應(yīng)用】 1．濕痰，寒痰證。 2．嘔吐。3．心下痞，結(jié)胸，梅核氣。 4．癭瘤，痰核，癰疽腫毒及毒蛇咬傷。
【用法用量】煎服，3～1Og，一般宜制過用。生半夏有毒，使人嘔吐，咽喉腫痛，失音，一般不作內(nèi)服，多外用于瘡癰腫毒，濕痰咳嗽。
半夏的不同炮制品種功效比較
半夏炮制后，能降低毒性，緩和藥性，消除副作用。
姜半夏長于降逆止嘔，以溫中化痰、降逆止嘔為主，用于痰飲嘔吐，胃脘痞滿。
附：姜半夏的炮制方法
傳統(tǒng)姜半夏的炮制方法目前有兩種：一為2015版《中國藥典》的姜礬水煮制法；二為以2005版《浙江省中藥炮制規(guī)范》為代表的礬腌姜汁拌法。
姜礬水煮制法：就是“取凈半夏，大小分開，用水浸泡至內(nèi)無干心時，取出；另取生姜切片煎湯，加白礬與半夏共煮透，取出，晾干，或晾至半干，干燥；或切薄片，干燥?！奔吹?。每100kg凈半夏，用生姜25kg、白礬12.5kg。
礬腌姜汁拌法：就是“取生半夏，水漂1～2天，至內(nèi)無干心，取出，晾至半干，切厚片，加入白礬粉，拌勻，置缸口壓實，加水超過藥面2～3cm，腌6～10天，至口嘗微有麻舌感時，取出，漂凈，干燥，與姜汁拌勻，干燥?！泵可胂?00kg，用鮮生姜壓榨取汁、白礬各20kg。
法半夏：長于燥濕且溫性較弱，即偏于祛寒痰，同時具有調(diào)和脾胃的作用。用于痰多咳嗽，痰飲眩悸。亦多用于成方制劑中。
附：法半夏的炮制方法
取凈半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。 泡至10日后，如起白沫時，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進行換水，至口嘗稍有麻辣感為度，取出略晾。 另取甘草碾成粗塊，加水煎湯，用甘草湯泡石灰塊，再加水混合，除去石灰渣，倒入半夏缸中浸泡，每日攪拌，使其顏色均勻，至黃色已浸透，內(nèi)無白心為度。撈出，陰干。（每半夏100斤，用白礬2斤，甘草16斤，石灰塊20斤)）
清半夏可增強燥濕化痰作用。多用于濕痰咳嗽、痰熱內(nèi)結(jié)，風痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。
附：清半夏的炮制方法;
取揀凈的半夏，用涼水浸漂，避免日曬，根據(jù)其產(chǎn)地質(zhì)量及其顆粒大小，斟酌調(diào)整浸泡日數(shù)。泡至10日后，如起白沫時，每半夏100斤加白礬2斤，泡1日后再進行換水，至口嘗稍有麻辣感后，加白礬與水共煮透，取出，晾至六成干，悶潤后切片，晾干。(每半夏100斤，用白礬12斤8兩，夏季用14斤8兩)
半夏曲則有化痰消食之功，
附：半夏曲的炮制：生半夏浸泡曬干研粉，姜汁、面粉調(diào)勻，發(fā)酵制成?；瘽窠∑?，消食止瀉。
竹瀝半夏，能清化熱痰，主治熱痰、風痰之證。外用適量。
附：竹瀝半夏的炮制：
《上海中藥飲片炮制規(guī)范》規(guī)定 ：竹瀝半夏 將制半夏用鮮竹瀝拌勻，使之均勻吸盡，晾干。 每制半夏100kg，用鮮竹瀝12.5kg。
半夏治療現(xiàn)代疾病
半夏現(xiàn)代臨床還用單用或配伍他藥治諸多疾病，
1. 治療病毒性心肌炎：
半夏配生姜、茯苓煎服，治療病毒性心肌炎11例，結(jié)果臨床癥狀均消失，10例心電圖恢復(fù)正常 （上海中醫(yī)藥雜志，1983，9：26）；
2. 治療頸部淋巴結(jié)生半夏，加陳醋、溫開水調(diào)勻，敷患處，治療頸部淋巴結(jié)炎30例，效果滿意（時珍國藥研究，1991，1：36）；
3.治療慢性咽炎
制半夏加食醋浸泡，苯甲醇過濾，口服，治療慢性咽炎564例，治愈342例，好轉(zhuǎn)170例，無效52例（現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，1993，2：25）；
4. 治療實證失音
制半夏先煎，加醋及雞子清，攪勻，徐徐含咽，1日1劑。治療痰火互結(jié)，咽部充血水腫之實證失音患者33例，服藥2～3天痊愈（中國中藥雜志，1992，3：142）；另生半夏研末溶于米酒或50%乙醇中，取上清液滴耳，對急性中耳炎有較好的療效（黑龍江中醫(yī)藥，1990，4：39）。
5.解毒
對乙酰膽堿具有解毒作用。
6..用于咳嗽痰多。
半夏性質(zhì)干燥，具有化痰作用。它所溶解的痰主要由脾積痰而不濕組成。它是治療濕痰的基本藥物。
7..用于胸悶、胸悶、胸結(jié)等。
半夏具有辛散溫通、化痰燥濕的功效，可用于痰內(nèi)阻、胸腹脹滿，可與陳皮、茯苓配伍。例如，可與黃芩、黃連、干姜配伍，用于寒熱蘊結(jié)，具有止痛、止痛、散結(jié)除煩的功效(如半夏瀉心湯)。此外，常用于胸痹疼痛，與瓜蔞、薤白合用。胸結(jié)可與瓜蔞、黃連結(jié)合使用。
8.它用于甲狀腺腫、疼痛、腫脹和疼痛以及癔癥。
半夏還能化痰散結(jié)，可用于治療甲狀腺腫、淋巴結(jié)核、陰疽腫痛、梅花等痰濕積聚引起的疾病。用于治療甲狀腺腫和瘰疬，可與海藻、黃柏、貝母等配伍。對于淺表癰而非潰瘍的患者，生半夏和生天南星可進行等效研究，醋可混合外用，具有散結(jié)消腫的功效。用于治療癔病，可與厚樸、紫蘇合用。
9.用于胃氣升降、惡心嘔吐。
半夏具有良好的降逆止嘔作用，可用于各種嘔吐癥狀。應(yīng)根據(jù)不同癥狀應(yīng)用不同的兼容性。胃寒嘔吐，可與生姜、藿香、丁香等配伍。胃熱嘔吐，可與黃連、竹茹等配伍。懷孕期間嘔吐時，可與爐床土壤和其他產(chǎn)品混合使用。對于胃病和嘔吐，可與人參和白蜂蜜混合使用。
10.失眠的治療
半夏在治療失眠方面明顯優(yōu)于酸棗仁和夜交藤花。 半夏有很多功能，現(xiàn)在很多人都有失眠癥狀。半夏可以治療這種癥狀。如果能實現(xiàn)半夏的合理使用，上述疾病就能得到有效的治療。
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