體虛與養(yǎng)生>>
體虛綜合>>948號(hào)藥方 脾虛氣陷 飲食減少 體倦肢軟 少氣懶言 面色萎黃 大便稀溏 脫肛 子宮脫垂 久瀉久痢 崩漏 氣虛發(fā)熱 身熱自汗 氣短乏力
脾虛氣陷證 飲食減少 體倦肢軟 少氣懶言 面色萎黃 大便稀溏 舌淡 脈虛 以及脫肛 子宮脫垂 久瀉久痢 崩漏等 氣虛發(fā)熱證 身熱自汗 渴喜熱飲 氣短乏力 舌淡 脈虛大無(wú)力
補(bǔ)中益氣湯 升麻益胃湯 升陷湯 舉元煎
基本方：黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
擴(kuò)展方：若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。
附方：升麻益胃湯：組成 黃芪、半夏、人參、甘草、獨(dú)活、防風(fēng)、白芍、羌活、橘皮、茯苓、白術(shù)、澤瀉、柴胡、黃連、生姜、大棗。
功用 益氣升陽(yáng)，清熱除濕。
主治 脾胃氣虛，濕郁生熱證。怠惰嗜臥，四肢不收，肢體重痛，口苦舌干，飲食無(wú)味，食不消化，大便不調(diào)。
附方 升陷湯
組成 生黃芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。
功用 益氣升陷。
主治 下陷證。氣短不足以息，或努力呼吸，或氣息將停，危在頃刻，脈沉遲微弱。
附方 舉元煎
組成 人參、黃芪、炙甘草、升麻、白術(shù)。
功用 益氣升提。
主治 氣虛下陷，血崩血脫，亡陽(yáng)垂危證。
上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。
禁忌:陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
脾虛氣陷證
方解與說(shuō)明：
補(bǔ)中益氣湯，中醫(yī)方劑名。為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷之功效。主治脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。臨床常用于治療內(nèi)臟下垂、慢性胃腸炎、慢性菌痢、脫肛、重癥肌無(wú)力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多；眼科之眼臉下垂、麻痹性斜視等脾胃氣虛或中氣下陷者。
組成:黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸。
用量:黃芪15g、人參(黨參)15g、白術(shù)10g、炙甘草15g、當(dāng)歸10g、陳皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大棗6枚。
用法:上藥哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)稍熱服。
功用:補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。
主治
①脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡，脈虛；以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等。
②氣虛發(fā)熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無(wú)力。
方義:
本證多由飲食勞倦，損傷脾胃氣虛，清陽(yáng)下陷所致。脾胃為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，脾胃氣虛，納運(yùn)乏力，故見(jiàn)飲食減少，少氣懶言，大便稀溏；脾主升清，脾虛則清陽(yáng)不升，中氣下陷，故見(jiàn)脫肛，子宮脫垂等；清陽(yáng)陷于下焦，郁遏不達(dá)則發(fā)熱；氣虛腠理不固，陰液外泄則自汗。方中黃芪味甘微溫，入脾肺經(jīng)，補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)固表，故為君藥。配伍人參、炙甘草、白術(shù)，補(bǔ)氣健脾為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，協(xié)人參、黃芪補(bǔ)氣養(yǎng)血；陳皮理氣和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯，共為佐藥。少量升麻、柴胡升陽(yáng)舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，共為佐使。炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。
運(yùn)用:本方用于脾虛氣陷證，臨床應(yīng)用以飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，舌淡，脈虛，脫肛，子宮脫垂為辨證要點(diǎn)。
加減化裁:
若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎、藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。
禁忌:陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。
化裁方之間的鑒別
以上三方與補(bǔ)中益氣湯立意有相同之處，即重用補(bǔ)脾益氣藥物，配伍舉陷升提之品。其中升陽(yáng)益胃湯重用黃芪，并配伍人參、白術(shù)、甘草補(bǔ)氣養(yǎng)胃；柴胡、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活升舉清陽(yáng)，祛風(fēng)除濕；半夏、陳皮、茯苓、澤瀉、黃連除濕清熱；白芍養(yǎng)血和營(yíng)。適用于脾胃氣虛，清陽(yáng)不升，濕郁生熱之證。升陷湯重用黃芪配伍升麻、柴胡以升陽(yáng)舉陷；并以知母之涼潤(rùn)，以制黃芪之溫；桔梗載藥上行，用為向?qū)В髦涡刂写髿庀孪葜C。對(duì)脾肺虛極者，可酌加人參以加強(qiáng)益氣之力，或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。舉元煎用參、芪、術(shù)、草益氣補(bǔ)中，攝血固脫，輔以升麻升陽(yáng)舉陷，適用于中氣下陷，血失統(tǒng)攝之血崩、血脫證。
