酸棗仁湯，是醫(yī)圣張仲景《金匱要略》中，用來(lái)治療虛煩虛勞不得眠之證的。
虛煩虛勞不得眠證。是因?yàn)楦窝蛔?不能濡養(yǎng)身體，容易產(chǎn)生因?yàn)檠摚鸬奶摕帷?/strong>
虛熱內(nèi)擾影響到心神，出現(xiàn)心神不寧，就會(huì)產(chǎn)生不能安臥的癥狀。
正常的人，肝藏血,血舍魂,心主神,肝藏魂,人臥則血?dú)w于肝。肝血充足,魂能守舍,則夜寐安寧。
虛勞之人，因?yàn)楦窝蛔?心神不能守舍。又因?yàn)楦蝺?nèi)寄相火,陰血虛容易形成內(nèi)熱。
內(nèi)在的虛熱上擾于心,就會(huì)出現(xiàn)'虛煩不得眠'。
中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木、心屬火，肝木生心火，肝與心為子母之臟。
肝血的不足,容易引起心血的不足，就會(huì)出現(xiàn)心悸不安的癥狀。也就是中醫(yī)所說(shuō)的母令子虛。
肝陰血的不足,肝陰不能牽制肝陽(yáng)。
肝的陰陽(yáng)平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)楦侮幉蛔?，引起的肝?yáng)上亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的癥狀,臨床表現(xiàn)為頭目眩暈的癥狀。
肝血不足容易發(fā)生內(nèi)熱,就會(huì)出現(xiàn)虛火上炎,臨床上出現(xiàn)咽干、口燥的癥狀。
肝的陰血不足,不能濡養(yǎng)機(jī)體，容易產(chǎn)生內(nèi)熱,內(nèi)熱迫使津液外泄,就會(huì)出現(xiàn)盜汗的癥狀。
患者的舌紅,脈細(xì)弦。
針對(duì)以上的發(fā)病原理，醫(yī)圣張仲景制定了一個(gè)著名的方劑，酸棗仁湯，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。
酸棗仁湯的藥物組成：酸棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎
酸棗仁湯的治療的病證，是因?yàn)楦窝蛔?引起的虛熱內(nèi)擾,以至于心神失養(yǎng)所引起的癥狀。
重用酸棗仁,性平味酸,人心、肝二經(jīng),養(yǎng)肝血,安心神,為君藥。
用來(lái)治療引起癥狀的肝血不足，這一根本原因。也就是治本。
茯苓甘淡性平,入心脾腎經(jīng),寧心神。茯苓與酸棗仁相配,用來(lái)加強(qiáng)寧心安神的功效,為臣藥。
《素問(wèn)》:'肝欲散,急食辛以散之,用辛補(bǔ)之,酸泄之。'
用川芎之辛溫芳香,入肝經(jīng),用來(lái)調(diào)暢肝的氣機(jī),疏暢肝氣。為佐藥
川芎與酸棗仁相配伍,酸收與辛散并用,在酸棗仁補(bǔ)益肝的同時(shí)，不至于壅滯，所謂的補(bǔ)而不滯，同時(shí)有養(yǎng)血調(diào)肝安神的作用。
知母為佐藥。知母苦甘性寒,入肺、胃、腎經(jīng),潤(rùn)心肺,補(bǔ)虛乏,安心止驚悸，滋陰以降火，用來(lái)治療病癥之標(biāo)熱。
同時(shí)又可防止川芎辛燥之性。
甘草為佐、使之藥。與茯苓同用，可以健脾,用來(lái)加強(qiáng)氣血生化之源,和緩肝急。
與酸棗仁酸同用,用來(lái)養(yǎng)肝陰,收斂肝的浮陽(yáng),正如《素問(wèn)》'肝苦急,急食甘以緩之'。
與川芎同用，可以防止川芎的辛燥之力，防止川芎疏泄肝氣太過(guò)。
五味藥物一起應(yīng)用,共奏養(yǎng)血安神,清熱除煩之功。
諸藥一起應(yīng)用，標(biāo)本兼顧。
使得肝的陰血得以補(bǔ)充,心神得到濡養(yǎng),虛熱得以清除,患者的虛煩不眠、心悸的癥狀就可以痊愈。
以上的是虛煩虛勞不得眠的一般情況。
臨床上患者的病機(jī)總是稍有出入，醫(yī)生在臨證之時(shí)，就會(huì)根據(jù)患者的具體辨證情況，辨證的加入各種藥物，才能取得較好的治療效果。
要是患者有抑郁的情況和失眠癥狀較重，一般加入夜交藤、合歡皮郁金等解郁之藥，這樣的治療作用較好。
要是患者心煩不眠，陰虛內(nèi)熱比較嚴(yán)重的情況，一般加入生地、玄參、白芍等藥物，用來(lái)養(yǎng)血滋陰以清熱。
現(xiàn)在臨床上常用來(lái)治療失眠、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥妄想癥、其他原因引起的精神障礙等8種疾病，中醫(yī)辨證為肝血不足,虛熱內(nèi)擾,引起的心神失養(yǎng)的患者。
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