女，44歲。冠心病心絞痛發(fā)作頻繁，胸痛徹背，痛自肩臂內(nèi)側(cè)循至指端，右胸有蟻?zhàn)吒?，常感胸悶、心悸、痰多、氣短、納差、形寒、肢冷、畏寒重、苔白，舌胖濕潤(rùn)，脈弦滑。
以附片加枳實(shí)薤白桂枝湯與苓桂術(shù)甘湯加減：附片9g ，桂枝6g， 枳實(shí)、厚樸各9g ，全瓜蔞15g， 薤白、茯苓各9g ，白術(shù)6g ，丹參、桑枝各30g ，甘草6g。7貼。松原市中醫(yī)院治未病科趙東奇
藥后胸悶，心痛及痰飲均減少，但仍畏寒。上方加干姜5g ，黨參、黃芪各12g。續(xù)服2個(gè)月，心絞痛未發(fā)作，復(fù)查心電圖未見(jiàn)異常。
按：冠心病心絞痛，古稱真心痛，證屬胸痹。本案辨證為心腎陽(yáng)衰，寒痰停滯，胸陽(yáng)痹阻，經(jīng)脈不通而致。本案中先生用附、桂、參、芪溫陽(yáng)益氣，合枳實(shí)、瓜蔞、薤白通胸陽(yáng)，合苓桂術(shù)甘湯溫化痰飲，則離照當(dāng)空陰霾自散。丹參一兩，入瘀通心脈，桑枝通痹活絡(luò)，附子與干姜甘草相配，為四逆湯，回陽(yáng)救逆。
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