在腫瘤患者的就醫(yī)診療過程中,常規(guī)治療無效時。常常會聽說,或被主管大夫推薦進入一些臨床試驗組。還有一些患者往往希望能夠使用上國際上研發(fā)的最新藥物,以期達到較好的效果。由于研發(fā)和臨床上廣泛應(yīng)用存在時間差,在新型抗腫瘤藥物國內(nèi)上市之前,藥物的有效性和安全性,這些是需要驗證的。所以,臨床實驗也是新藥上市前必不可少的。
那么,到底什么是臨床實驗?zāi)??作為患者怎樣才能進入臨床試驗組?入組后有沒有需要自負的經(jīng)濟費用?入組后萬一不想繼續(xù)了怎么辦?今天來給大家簡單的介紹一下。
首先說一下加入臨床試驗的注意事項
符合標準才能參加
并不是所有人都可以參加臨床試驗,它是有一定要求的,只有符合標準的人才可以參加臨床試驗。主要參考臨床試驗的指導(dǎo)原則,此指導(dǎo)原則就是“入選/排除標準”。這些標準是根據(jù)很多因素來制定的:如年齡、性別、疾病類型和階段、治療史、患其他疾病情況等。它制訂目的不是用來拒絕人們參加臨床試驗,相反,而是確定此人參加臨床試驗是否合適,達到保證患者安全的目前。
減免一部分費用
臨床試驗多數(shù)是由很多組織或個人資助的,如醫(yī)院,基金,自愿組織,制藥公司,國家機構(gòu)等等,因此會為患者提供免費藥品以及相關(guān)免費的檢查,或是減免患者一部分的治療費用。
自愿加入或退出
臨床試驗是自愿的?;颊呖梢跃芙^參加或在任何時候退出,您不會因此受到損失或失去您原本應(yīng)有的權(quán)益。與此同時,醫(yī)生會參照目前常規(guī)診療手段,會繼續(xù)為您進行治療的。有些實驗前期雙方如有約定, 患者有可能能獲得一部分藥品、檢查等費用的減免,甚至一部分的交通等費用。
參加臨床試驗有什么利益和風(fēng)險?
患者利益方面
1.最重要的是,絕大多數(shù)臨床試驗都是免費提供試驗藥物或治療,而這些并不會給患者帶來沉重的經(jīng)濟負擔。在接受新藥物治療的患者中,有可能從新藥的臨床試驗中獲得治愈、延長生存或減輕痛苦等,這些有可能是采用常規(guī)治療無法取得的。
2.患者在參加試驗中,使患者充分的了解當前國際上針對自己的疾病的治療水平和最新進展。參加臨床試驗還可能使患者提前一步從新藥物中獲益。
3. 另外,患者參加臨床試驗,能得到更好的照顧和關(guān)注。
患者風(fēng)險方面
1. 臨床試驗用藥仍有可能會有一些嚴重的、甚至危及生命的毒副作用,盡管概率很低。
2. 臨床試驗的治療可能無效。
3. 參加臨床試驗要比普通治療會花費患者更多的時間和精力,比如經(jīng)常去試驗點,接受更多的治療,在醫(yī)院停留的時間長,有時需要聯(lián)合用藥。
4.可能被分到對照組,會使用目前臨床上最好的藥,但不是新藥。這個是臨床試驗特性決定的,(所有參與者由電腦隨機抽選分配到新藥組與對照組)除了極少情況,是沒有辦法保證患者進入新藥組的,希望大家可以理解。
怎么加入臨床實驗?zāi)兀?/strong>
需要做哪些準備?
1. 多數(shù)時候,可以在就診醫(yī)院的診室走廊或其他位置的信息欄里查看臨床試驗信息。
2. 關(guān)注負責(zé)臨床試驗的醫(yī)生,他們通常也會在自己的博客、媒體空間里發(fā)布招募患者的消息。
3. 當面咨詢負責(zé)試驗的主管醫(yī)生針對自己的病情實驗項目是否可以參加,有哪些條件。
4. 準備好臨床實驗需要的資料,并做好相關(guān)身體準備。
接下來說說關(guān)于臨床實驗的那些知識點
臨床試驗是什么?
臨床試驗,指任何在人體(病人或健康志愿者)進行藥物的系統(tǒng)性研究,以證實或揭示試驗藥物的作用、不良反應(yīng)及/或試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄,目的是確定試驗藥物的療效與安全性。
臨床試驗分為哪些階段?
I期臨床試驗:初步的臨床藥理學(xué)及人體安全性評價試驗。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥代動力學(xué),為制定給藥方案提供依據(jù)。這期,也俗稱爬坡試驗。該期需要病例數(shù)較少,一般為20-80例。在靶向藥物的I期臨床研究中,目前的趨勢是,在出現(xiàn)有效的劑量水平上,劑量爬坡繼續(xù),但會在同一劑量水平上擴展病例。
II 期臨床試驗:治療作用初步評價階段。其目的是初步評價藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,也包括為III期臨床試驗研究設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)該期的病例數(shù)比一期多,一般為100-300例。
III期臨床試驗:治療作用確證階段。其目的是進一步驗證藥物對目標適應(yīng)癥患者的治療作用和安全性,評價利益與風(fēng)險關(guān)系,最終為藥物注冊申請獲得批準提供充分的依據(jù)。該期的病例數(shù)更大,一般為1000-3000例。
IV期臨床試驗:新藥上市后由申請人自主進行的應(yīng)用研究階段。其目的是考察在廣泛使用條件下的藥物的療效和不良反應(yīng)。通常是回顧性的,評價在普通或者特殊人群中使用的利益與風(fēng)險關(guān)系,改進給藥劑量等。
新藥臨床試驗?zāi)貌∪俗鰧嶒灒?/strong>
大家放心,一般,新藥的臨床試驗是嚴謹?shù)?,臨床試驗均是在按照我國藥品食品監(jiān)督管理局頒布的《藥物臨床實驗質(zhì)量管理規(guī)范》的要求下進行的。根據(jù)該《規(guī)范》,研究中必須保證受試者的權(quán)益并保障其安全。我國對新藥的臨床試用有嚴格的審查和資格要求。新藥要經(jīng)國家藥品食品監(jiān)督管理局的審查批準,取得新藥的臨床試驗批準文件(文號)之后,才有可能在指定的醫(yī)院(藥物臨床試驗機構(gòu))中進行。而且,在用于病人身上之前,其實在其他的動物試驗已經(jīng)進行了先期大量的動物試驗,早已驗證過藥物的安全性的。
參考文獻:
· 臨床試驗 愛詞霸 2012-12-06
· 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館相關(guān)常見問題 。
https://mp.weixin.qq.com/s/hKQcycI3yHHrn857Pg60fQ
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