以往我國在準(zhǔn)媽媽分娩時(shí)多采用臥位,認(rèn)為臥位可減輕勞累,輕視了采用豎位分娩的方法:
(傳統(tǒng)臥位分娩)
現(xiàn)在提倡準(zhǔn)媽媽豎位分娩,臨床證明,豎位分娩可以縮短產(chǎn)程,減少分娩痛苦,提高母子安全性。
一、什么是豎位分娩?
(上圖除姿勢1外,都是豎式產(chǎn)位)
所謂豎位或豎式產(chǎn)位,即在宮頸擴(kuò)張期讓準(zhǔn)媽媽走動(dòng),或采取坐位、站位。
宮頸擴(kuò)張又稱第一產(chǎn)程,即從有規(guī)律的子宮收縮開始到子宮頸口開全的那一段時(shí)期。原來是瓶口大小的子宮頸口,要在此期擴(kuò)張到10厘米直徑,以便胎頭通過。
宮口擴(kuò)張期在初產(chǎn)婦約需要12小時(shí),占整個(gè)產(chǎn)程5/6時(shí)間。且疼痛、腰酸劇烈,為分娩過程中最難受的時(shí)期。如采用豎位分娩要縮短1/3的時(shí)間,這就是說,準(zhǔn)媽媽所受的痛苦時(shí)間可縮短,危險(xiǎn)期可縮短,痛苦程度和危險(xiǎn)性也明顯下降。
二、豎位分娩又啥好處?
(豎式產(chǎn)位)
1、能增強(qiáng)宮縮
站立時(shí),地心對胎頭可增加1.3-4.7千帕(10-35亳米汞柱)的吸引力,從而持續(xù)擴(kuò)張宮頸,并反射性地增強(qiáng)子宮收縮力。
2、改善骨盆和胎兒間的適應(yīng)關(guān)系
準(zhǔn)媽媽保持自由活動(dòng)姿勢,使先露的胎頭能有更大的選擇角度,從而使胎兒與骨盆更相稱、更適應(yīng),并能采取最佳的方式通過產(chǎn)道,故能縮短產(chǎn)程,減少難產(chǎn)率。
3、減少應(yīng)急性激素
豎位可減少體內(nèi)應(yīng)激性激素的產(chǎn)生。此類激素過多可引起難產(chǎn),并使準(zhǔn)媽媽焦慮。
4、減輕胎頭擠壓
準(zhǔn)媽媽散步時(shí),其體重由雙腿交替承受,故骨盆徑線發(fā)生變化,使骨盆口擴(kuò)大,從而減輕對眙頭的擠壓,有利于胎頭的下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),站位或坐位可使骨盆出口增大0.7- 1.5厘米,從而便于胎頭通過。
5、減少胎盤早剝
避免子宮缺血,減少胎盤早剝。仰臥位時(shí),沉重的子宮壓在腹腔后壁的大血管上,造成回心血量減少,可導(dǎo)致低血壓、子宮缺血,造成宮內(nèi)胎兒窒息。此外,仰臥又使子宮靜脈壓升高而誘發(fā)胎盤早剝,危及母子生命。
6、能促產(chǎn)
走動(dòng)1小時(shí),對產(chǎn)程的影響相當(dāng)于靜脈滴注1小時(shí)縮宮素的作用。
可見豎位分娩對手不愿動(dòng)產(chǎn)鉗,不愿剖宮產(chǎn)而向往自然分娩的準(zhǔn)媽媽來說,的確是一種好方法。
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