肝的生理功能包括：肝主疏泄，肝藏血，肝體陰而用陽，以及肝膽互為表里。
肝主疏泄主要是對針對氣機而言，肝主疏泄能夠調(diào)暢氣機，調(diào)暢情志，幫助消化，當(dāng)肝不能主疏泄的時候，則不能夠調(diào)暢氣機和情志，會影響到消化功能。
肝主藏血是因為肝有儲藏血液調(diào)節(jié)血量的功能。肝有耐受疲勞的能力，肝主筋，其華在爪。
因為肝的功能比較廣泛，所以當(dāng)肝功能出現(xiàn)異常的時候，癥狀也比較多。常見的癥狀包括如下：
一和情緒變化有關(guān)，
二沿肝經(jīng)循行部位的脹痛，
三肝主筋，機體出現(xiàn)震顫抽搐或者肌肉的瞤動，動搖不定的癥狀都和肝有關(guān)，
四肝開竅在目，目澀，目癢，目眩都是肝的問題。
五婦女的月經(jīng)問題，沖脈為血海，肝藏血，而女子以血為本，所以月經(jīng)不調(diào)，有些也是肝的問題。
六肝經(jīng)循行陰器，故疝氣，睪丸疼痛腫脹等也是肝的問題。
其中最有代表性的癥狀為1234條，當(dāng)出現(xiàn)這幾條癥狀的時候，都要從肝著手治療。
肝的癥狀有虛證，也有實證。肝體陰而用陽，肝陰肝血常不足，肝氣肝陽常有余，故肝陰血常虛，肝氣陽虛則少見。
肝的虛癥
一肝血虛證。
肝血虛癥就是因為肝血不足或者是虧虛，導(dǎo)致臟腑器官失去血的滋潤和濡養(yǎng)而形成的證。
病證特點是血虛的特點再加上肝的特點。
血虛的特點主要表現(xiàn)為淡，包括面色，皮膚，眼瞼，舌，口，唇，指甲，肝其華在爪，故指甲淡是肝血虛的表現(xiàn)。
而肝的特點則表現(xiàn)為目澀，因為陰血不足，眼睛得不到滋養(yǎng)，出現(xiàn)視物模糊，視力減退，夜盲等。肝主筋，會有肢體麻木，手腳麻木，關(guān)節(jié)拘急不利抽筋等，還有女子月經(jīng)量少或者延期甚至閉經(jīng)，也是肝的問題。
二肝陰虛證。
就是肝的陰液虧損或者不足而產(chǎn)生的虛熱內(nèi)擾的表現(xiàn)。特別需要注意的是肝主疏泄主情志，容易發(fā)生情志過度而化火，化火后易損傷肝陰，從而表現(xiàn)為肝陰虛的特點。
肝陰虛的臨床表現(xiàn)為肝的特點，再加上陰虛的特點。而肝陰虛的特有癥狀是脅肋灼痛或者是胸脅灼痛。這種痛有燒灼樣的感覺，因為陰虛生虛熱，所以這種燒灼的痛是隱隱作痛，而不是大實痛。常見的癥狀如西醫(yī)的肋間神經(jīng)痛癥，有一部分可能就是肝陰虛癥。還有部分人的肋間帶狀皰疹，長時間沒有好透，到了后期也會因為損傷了肝陰，而表現(xiàn)出肝陰虛癥。
肝的實證，實是指邪氣盛，而虛是指正氣不足。所以肝的實證是指肝的邪氣實。
一肝郁氣滯癥。
肝主疏泄，又主情志。所以肝的疏泄功能失常，氣機郁滯。表現(xiàn)出來的癥就稱肝郁或肝郁氣滯癥。情志波動或者不遂是造成肝郁氣滯最常見的原因，常見于有文化的女性，其特點是兩脅脹痛。
氣滯的主要特點是脹痛，脹而且痛，脹更甚于痛，部位相對不固定，可能會因為噯氣或者是矢氣而減輕，同時也有可能會因為情志波動而加劇。
病位在肝，以胸脅或者是兩脅痛為主，也有人是一邊脹痛，有人是兩邊脹痛，或者是沿肝經(jīng)循行部位脹痛，或者出現(xiàn)脈弦，或者急躁易怒或者喜歡嘆息，或者乳房脹痛小葉增生，或者月經(jīng)不調(diào)，常見痛經(jīng)或者是延期，都可以是肝郁氣滯癥。
如果有人胃脹痛，同時又急躁易怒，喜歡嘆息，這也說明該病人的氣滯是和肝有關(guān)系的。
如果有人乳房脹痛，同時性情急躁易怒，喜歡嘆息，也是肝郁氣滯證
通常情況下月經(jīng)痛經(jīng)或者衍期都和肝有關(guān)，若同時表現(xiàn)出有氣滯的特點，那也是肝郁氣滯證。
所以肝的表現(xiàn)范圍很廣，在臨床中如果疾病和情緒變化關(guān)系較密切，都應(yīng)該考慮是肝郁氣滯，或者存在著肝郁氣滯的病理特點，目前這種情況在臨床上很多，多和工作生活壓力大有關(guān)。
二肝火熾盛證。
指肝經(jīng)火盛，產(chǎn)生氣火上逆，肝火上炎的證。各種可能導(dǎo)致火熱的原因都會造成肝火熾盛證，比如火熱外邪，過食辛辣油膩，尤其是七情化火，即肝郁化火會導(dǎo)致肝熱上逆。
臨床表現(xiàn)為氣火上逆，可能會有頭暈頭痛，這種痛是脹痛，且頭痛欲裂，頭痛如劈。程度非常激烈?；蛘呙婕t目赤，因為肝的氣火上沖，而肝開竅于目，所以會滿臉脹紅。或者胸脅灼痛，燒灼樣痛，非常的痛的，脈可弦數(shù)，舌紅，苔黃。若病人有上述三種表現(xiàn)，都可斷為肝火熾盛證。
還有一些肝火熾盛癥的病人會表現(xiàn)在其他的方面，比如突發(fā)性的耳鳴耳聾，或者不寐，失眠，噩夢紛紛，或者口干口苦，上面幾個癥狀同時應(yīng)伴有急躁易怒的特點，都是肝火旺的表現(xiàn)。
三肝陽上亢癥。
肝陽上亢是因為肝腎陰虧陽亢于上而產(chǎn)生的癥，是因為陰虧而導(dǎo)致的陽亢。所以身體是上腎下虛的表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)為陽亢于上，所以會有頭暈頭痛，表現(xiàn)為暈眩脹痛。但這種頭痛不會有頭痛如劈的劇烈感，也會有面紅目赤的表現(xiàn)，但這種面紅目赤是局部的，比如說兩顴紅，或者在午后顴紅。同時也會有急躁易怒，失眠多夢脈弦的特點。
這些癥狀和肝火熾盛比較起來，除了程度上有不同之外，病人發(fā)病的急緩也有差別，肝火旺盛的發(fā)病一般都比較急，而肝陽上亢一般有一個較長過程，還和病人的年齡有關(guān)系。但事實上在臨床上肝陽上亢和肝火熾盛很難絕對分開，若同時兼有肝陽和肝火一般都是一起治療的。肝火比較明顯的，可以加一些瀉肝火的藥，陰虛明顯的可以再加一些補陰的藥，虛實本來也是一個轉(zhuǎn)化的過程。
四肝風(fēng)內(nèi)動證。
肝風(fēng)內(nèi)動是專門指一類以動搖不定為主要表現(xiàn)的癥，概括起來有4種亞型：肝陽化風(fēng)，熱極生風(fēng)，血虛生風(fēng)，陰虛動風(fēng)。
陽亢化風(fēng)是指肝陽上亢導(dǎo)致升發(fā)太過，同時病人又是上盛下衰，從而表現(xiàn)出一些動搖不定的特征。
具體癥狀常表現(xiàn)為頭暈，眩暈欲吐，走路不穩(wěn)搖搖晃晃，好像要摔倒的樣子，病人的體型也有這種上半身盛實下半身虛弱的特點，有的病人會出現(xiàn)肢體震顫及發(fā)抖。但無論是眩暈欲吐還是震顫，都是風(fēng)動搖不定的特性。
也有些人會出現(xiàn)突然間暈倒不省人事，有的人表現(xiàn)為口眼緊閉，雙手握拳，有些人則是口開眼閉，但都是不省人事，醒來之后會有口眼渦斜半身不遂的特點。若只是暈倒，但是沒有口眼歪斜，這種不算是中風(fēng)。
還有人則表現(xiàn)出項僵，手足麻木。
在中風(fēng)前多會有中風(fēng)先兆產(chǎn)生，但一般來說病人一般有長期的肝風(fēng)表現(xiàn)，才會出現(xiàn)中風(fēng)先兆，中風(fēng)先兆包括舌僵，說話不利索，頭暈頭痛，或者起床時一邊腿無力，當(dāng)這些先兆出現(xiàn)時，都要考慮是肝陽化風(fēng)。
熱極生風(fēng)，是因為高熱而出現(xiàn)了一些動搖不定的特點，比如頸項僵直，腳弓反張，四肢抽搐，神志昏迷。
陰虛動風(fēng)只是指在陰虛后或者是熱病后期經(jīng)脈失養(yǎng)而產(chǎn)生一些動搖不定的癥狀，發(fā)作的基礎(chǔ)是陰虛，有陰虛的特點，同時有動風(fēng)的特點，比如手足蠕動，肌肉瞤動，如老年人手發(fā)抖，人會感覺到肌肉在跳動，嘴角或者是眼皮跳動，經(jīng)常跳動是病態(tài)，偶爾跳一下是正常的。
血虛生風(fēng)則是因為血液虧虛，血脈失養(yǎng)，血不養(yǎng)精產(chǎn)生的動風(fēng)的現(xiàn)象。血虛的特點就是淡，動風(fēng)的特點和陰虛動風(fēng)類似，還可能會表現(xiàn)為手足麻木拘攣，比如睡覺的時候腿肚抽筋，皮膚瘙癢，皮屑多，若上述中風(fēng)的癥狀同時出現(xiàn)有淡（包括面色淡，唇，口，舌，眼瞼，指甲顏色淡）的特點，很多是由于血虛生風(fēng)引起的。
五寒凝肝脈證。
肝脈指的更多的是肝經(jīng)循行的部位，是由寒引起的，有時又稱為肝寒證。導(dǎo)致寒的原因有外來和內(nèi)生的兩種，外來的如外來寒邪，內(nèi)生，如過食生冷等。
表現(xiàn)癥狀以疼痛為主，常見部位有顛頂痛，少腹冷痛，陰器疼痛，因為是寒痛，所以有收縮牽引的痛感，同時又有得溫痛減的現(xiàn)象。
女性患者來月經(jīng)時兩側(cè)少腹痛或者是少腹冷痛，得溫痛減，可以考慮為寒滯肝脈。男性多見的疝氣，腹股溝斜疝，也有冷痛的特點，表現(xiàn)為怕冷或者吃冷的東西，或者是天冷時容易發(fā)作。也可以參照寒滯肝脈辨證。
六膽郁痰擾證。
病位在膽，因痰影響膽的疏泄功能，導(dǎo)致痰熱內(nèi)擾。膽主決斷影響到人的勇怯。
臨床表現(xiàn)為膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢。也有人表現(xiàn)為膽不舒服，出現(xiàn)胸脅脹痛，喜歡嘆息，煩躁不安。還有人會表現(xiàn)為頭目眩暈或者口苦，惡心嘔吐。
通過分析肝膽的病因和病機，可以得出一個結(jié)論：影響人的致病因素，固然會有自然界過寒過熱等不正常氣候因素的影響，而人體本身正氣不足則是主要因素，同時還有個人情志不穩(wěn)定以及飲食不節(jié)制導(dǎo)致的一些原因，所以調(diào)整穩(wěn)定自己的情緒，合理飲食，積極鍛煉，的確是能夠預(yù)防生病的辦法。
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