有讀者說可不可以說一說白內(nèi)障,當(dāng)然可以了,今天我們就來(lái)說說白內(nèi)障的事情。
白內(nèi)障形成的原因有很多,最常見的有以下幾種:
一、年齡因素:隨著年齡的增大,晶狀體逐漸老化,從而發(fā)生白內(nèi)障。
二、先天因素:因?yàn)檫z傳因素等導(dǎo)致一出生就合并晶狀體混濁,稱之為先天性白內(nèi)障。
三、藥物因素:例如患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水或縮瞳眼藥水等,也可以導(dǎo)致晶狀體混濁而發(fā)生白內(nèi)障。
四、眼部疾病因素:例如合并視網(wǎng)膜色素變性、高度近視的患者,晶狀體混濁的發(fā)生概率要高于普通人。
五、外傷因素:外傷可以導(dǎo)致晶狀體受損、晶狀體蛋白變性,進(jìn)而發(fā)生白內(nèi)障。
六、放射因素:長(zhǎng)期接觸紫外線或者其它放射性射線,也可以導(dǎo)致晶狀體蛋白變性,從而發(fā)生白內(nèi)障。
白內(nèi)障在中醫(yī)里面叫圓翳內(nèi)障,可以通過中醫(yī)治療來(lái)緩解,要進(jìn)行以下辨證論治:
第一、肝郁不舒:患者除了眼睛癥狀以外,還會(huì)有眉棱骨痛、舌紅、苔薄白,治法的是疏肝解郁、明目,代表方是逍遙散、四物湯。
第二、脾氣虛弱:患者會(huì)有少氣懶言、肢體倦怠,治法的是益氣健脾、利水滲濕,代表方是四君子湯。
第三、肝腎不足:患者會(huì)有耳鳴、耳聾、潮熱、盜汗、腰膝腿軟、口干等癥狀,治法是補(bǔ)益肝腎、清熱明目,代表方是明目地黃丸,還有一些中成藥可以治療,比如杞菊地黃丸、石斛夜光丸、珍珠明目滴眼液等等。
注意治療效果只是改善癥狀,并不能完全逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障,如果想完全逆轉(zhuǎn)癥狀只有手術(shù)
中成藥治療
用藥需針對(duì)不同類型的白內(nèi)障,若為肝腎陰虛型則考慮用六味地黃丸、知柏地黃丸等藥物進(jìn)行治療;如果是肝熱上擾型,一般考慮用柴胡的相關(guān)制劑進(jìn)行治療,常用藥物有龍膽瀉肝湯、柴胡疏肝散等。
中藥治療
一、辨證:肝腎虧損證。
治法:補(bǔ)益肝腎。
方劑:杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)加減。
處方:枸杞子10g,菊花10g,熟地黃10g,山茱萸5g,山藥10g,澤瀉10g,茯苓10g,牡丹皮10g,黃精10g,覆盆子10g,金櫻子10g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
二、陰虛火旺證。
治法:滋陰降火。
方劑:二地二冬湯(《張懷安眼科臨床經(jīng)驗(yàn)集》)加味。
處方:熟地黃10g,生地黃10g,天冬10g,麥冬10g,刺蒺藜10g,石斛10g,防風(fēng)10g,菊花10g,決明子20g,火麻仁10g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:注意飲食調(diào)養(yǎng),慎食辛辣炙煿之品:
三、脾虛氣弱證。
治法:益氣健脾。
方劑:補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》)。
處方:黨參10g,炙黃芪20g,炒白術(shù)10g,陳皮5g,當(dāng)歸10g,升麻5g,柴胡5g,炙甘草5g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:注意飲食調(diào)養(yǎng),慎食辛辣炙煿之年齡相關(guān)性白內(nèi)障(雙眼)。
四、辨證:肝熱犯目證。
治法:清熱平肝。
方劑:石決明散(《審視瑤函》)加減。
處方:石決明15g(先煎),防風(fēng)10g,黨參10g,茺蔚子10g,車前子10g(包煎),細(xì)辛3g,知母10g,茯苓10g,五味子3g,玄參10g,黃芩10g,決明子15g,火麻仁15g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:注意飲食調(diào)養(yǎng),少食辛辣炙煿之品
五、肝陽(yáng)上亢證。
治法:平肝潛陽(yáng)。
方劑:二石二至湯(《張懷安眼科臨床經(jīng)驗(yàn)集》)加味。
處方:磁石10g(先煎),石決明10g(先煎),生地黃10g,桑椹10g,女貞子10g,茺蔚子10g,知母10g,玄參10g,墨旱蓮10g,天冬10g,麥冬10g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:注意飲食調(diào) 養(yǎng),少食辛辣炙煿之品。
七、陰虛濕熱證。
治法:滋陰利濕。
方劑:甘露飲(《太平惠民和劑局方》)加減。
處方:生地黃10g,熟地黃10g,石斛10g,枸杞子10g,天冬10g,麥冬10g,黃芩10g,茵陳10g,枳殼10g,甘草5g,枇杷葉12g。7劑。
服法:水煎,每日1劑,分2次溫服。
醫(yī)囑:注意飲食調(diào)養(yǎng),少食辛辣炙煿之品。
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