如何進(jìn)行拍背排痰
上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科
2015年09月05日
拍背排痰是通過胸壁震動氣道，使附著在肺、毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物脫落，通過體位引流， 使分泌物到達(dá)支氣管、氣管，最后通過患兒咳嗽排出體外。適用于無力咳嗽，痰液過多不易咳出的患兒。
下面我們將向您介紹拍背排痰所需的工具和操作步驟。
設(shè)備
手掌：手掌弓起如杯狀，手腕保持放松，做上下叩擊動作。 拍痰杯
拍背排痰步驟：
協(xié)助患兒側(cè)躺，拍背時患兒的皮膚需一薄層的衣服即可。 拍背排痰時機(jī)：患兒飯前或飯后1小時后執(zhí)行，以防嘔吐（霧化吸入后效果最佳）。 拍背排痰時間：一天2到3次，每次10分鐘左右，可視情況增加次數(shù)。拍背頻率為40-60次/分。 在肺區(qū)移動性地叩擊。
注意事項：
勿拍打在骨凸處，如：脊柱、胸骨、肩胛骨以及腹部、后腰腎臟處。 拍背時患兒的皮膚不宜蓋厚質(zhì)料的衣物如毛毯、毛巾、毛衣，會吸收振動，減弱拍背排痰的效果。 如有下列情節(jié)時勿叩擊：肺部外傷、脊柱骨折、肺出血、肺血栓癥、肋骨有轉(zhuǎn)移性病灶、哮喘發(fā)作、肺膿腫、異物、顱內(nèi)壓增高等。
教導(dǎo)有效咳痰的方法：
拍背后鼓勵患兒以鼻子慢慢深吸氣，吸飽氣后屏住氣，幾秒后接連2-3次咳嗽動作將痰液咳出（如患兒太虛弱，則于拍背后請護(hù)理人員吸痰）。
太粘稠的痰液，很難只靠排痰排出，應(yīng)請醫(yī)生加以評估決定輔助方式。
