關(guān)節(jié)痛是一種常見病痛,卻常常給病人的工作生活帶來很大的不便。所以在生活中,很多朋友已經(jīng)「久病成醫(yī)」 ,關(guān)節(jié)一痛就知道去藥店買什么藥,怎么吃!
但實(shí)際上,關(guān)節(jié)痛的用藥并非那么簡(jiǎn)單。一些患有骨關(guān)節(jié)病的病人去醫(yī)院看病,醫(yī)生往往開一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,而大分患者認(rèn)為只是止痛,對(duì)疾病本身是沒有根治效果的,還有一部分患者認(rèn)為關(guān)節(jié)炎說明關(guān)節(jié)有炎癥,消炎就可以根治。
消炎藥、消炎鎮(zhèn)痛藥、止痛藥這些藥有哪些,它們的區(qū)別又在哪里?
一、關(guān)節(jié)痛介紹
關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)受阻、功能障礙。
常 見 病 因
風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛
類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛
外傷(扭、挫、跌、打、碰等)所致關(guān)節(jié)痛
全身性發(fā)熱、感染、結(jié)締組織病
骨關(guān)節(jié)炎(最常見?。?br>
風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛——累及大關(guān)節(jié),只疼不遺留關(guān)節(jié)畸形!
多呈游走性,有的有輕度紅腫。如果治療不及時(shí),常常侵犯心臟,后期發(fā)展成風(fēng)濕性心臟病。
A類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛——累及小關(guān)節(jié),可致關(guān)節(jié)畸形!
以手、腕、踝、趾關(guān)節(jié)受累最多,發(fā)病關(guān)節(jié)處紅、腫、熱、痛明顯,發(fā)展至晚期則造成關(guān)節(jié)變形、僵直至活動(dòng)嚴(yán)重障礙。
B骨關(guān)節(jié)炎——是一種最常見的關(guān)節(jié)疾病。是以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。
本病的發(fā)生:與衰老、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關(guān)。
本病好發(fā)于:膝、髖、手、足、脊柱(頸椎及腰椎)等負(fù)重或活動(dòng)較多的關(guān)節(jié)。
主要癥狀為:關(guān)節(jié)疼痛及壓痛、關(guān)節(jié)腫大、晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。
二、藥物治療
1、解熱鎮(zhèn)痛藥——純鎮(zhèn)痛!
a 對(duì)乙酰氨基酚:成人一日不宜超過4g,老年人不超過2g。鎮(zhèn)痛不宜超過10日。
b 布洛芬:一日最大劑量2.4g,兒童一次5~10mg/kg。
c 雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑(扶他林):用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛。
外用:按照痛處面積大小,使用本品適量,輕輕揉搓,使本品滲透皮膚,一日3~4次。
2、谷維素、維生素B1——神經(jīng)性/精神性疼痛!
對(duì)緊張性頭痛,長(zhǎng)期精神比較緊張者、神經(jīng)痛、推薦合并應(yīng)用。
谷維素口服:一次10~30mg,一日3次。
維生素B1口服:一次10mg,一日3次。
3、氫溴酸山莨菪堿、顛茄浸膏片——痙攣性疼痛!
由于平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿,還可明顯緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。
氫溴酸山莨菪堿:口服一次5mg,一日2~3次。
顛茄浸膏片:一次8mg,一日2~3次。
② 處 方 藥
1、非甾體類抗炎藥
a 雙氯芬酸鈉緩釋片
口服,成人:本品推薦劑量為一日一次,每次75mg;最大劑量為150mg,分兩次服用或遵醫(yī)囑。
對(duì)輕度及長(zhǎng)期治療患者,每日服用75mg。對(duì)夜間及清晨癥狀較重的患者,應(yīng)在傍晚服用75mg。
b 塞來昔布
急性疼痛:推薦劑量為第1天首劑400mg,必要時(shí),可再服200mg;隨后根據(jù)需要,每日兩次,每次200mg。
骨關(guān)節(jié)炎:本品緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征推薦劑量為200mg,每日一次口服,或100mg每日兩次口服。
2、頭痛
◎緊張性頭痛:針對(duì)病因治療,去除誘因。
如:糾正導(dǎo)致頭頸部肌肉緊張性收縮的異常姿勢(shì);
伴隨情緒障礙者可適當(dāng)給予抗抑郁藥;
長(zhǎng)期精神較緊張者,推薦應(yīng)用地西泮(安定)片;
◎發(fā)作性緊張性頭痛:可選阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、羅通定、麥角胺咖啡因及5-羥色胺1B/1D激動(dòng)劑如佐未曲坦等;
◎偏頭痛:麥角胺咖啡因、羅通定、苯噻啶。
◎三叉神經(jīng)痛:首選卡馬西平,如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。
3、氨基葡萄糖
——用于骨關(guān)節(jié)炎!
硫酸氨基葡萄糖膠囊,口服,每次500mg,每日3次。
連續(xù)用藥6周,必要時(shí)可以6周以上。間隔2個(gè)月可以重復(fù)使用。
4、阿托品、可待因片、氨酚待因片
——解痙藥,用于痙攣性疼痛。
阿托品肌內(nèi)注射,一次0.5mg。
嚴(yán)重疼痛者可選用可待因片或氨酚待因片。
專家提示:止痛藥只能緩解一時(shí)的疼痛反應(yīng),長(zhǎng)期患有關(guān)節(jié)痛的朋友一定要從養(yǎng)護(hù)、治療等多方面入手,才能對(duì)關(guān)節(jié)痛有很好的養(yǎng)護(hù)。
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注意?。。?span>處方藥,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
本文中所列藥品僅為建議,實(shí)際情況請(qǐng)按照醫(yī)生的意見使用!
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