胸腰筋膜的功能：1、穩(wěn)定腰骨盆胸腰筋膜對(duì)穩(wěn)定腰骨盆起著重要的作用。胸腰筋膜可以通過附著于其上的肌肉參與活動(dòng)。背闊肌、臀大肌、腹橫肌和內(nèi)斜肌可以拉緊胸腰筋膜，豎脊肌和多裂肌可以使筋膜壁產(chǎn)生張力的作用，并可通過收縮來穩(wěn)定腰骨盆區(qū)脊柱，而胸腰筋膜保護(hù)著深層、淺層豎脊肌。
2、橋梁作用該部分筋膜和橫突尖緊密地連接在一起，向外移行為腹橫肌。因此，豎棘肌、腹部肌肉收縮帶動(dòng)脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)，胸腰筋膜就起著類似于橋梁的作用，作為動(dòng)靜的中點(diǎn)，將肌肉的力量傳導(dǎo)到骨骼，引起脊柱運(yùn)動(dòng)。
3、限制脊柱過度運(yùn)動(dòng)對(duì)于脊柱的運(yùn)動(dòng)方向，同側(cè)筋膜起到了中點(diǎn)作用，對(duì)側(cè)筋膜則起到了胸腰筋膜的第三個(gè)作用：限制脊柱過度側(cè)屈的功能。脊柱側(cè)屈時(shí)，該處筋膜所受到的拉力極大，這使得筋膜很容易損傷。（這也解釋了上面的筋膜撕裂所引起的筋膜紊亂）
此外，脊神經(jīng)的后外側(cè)支離中層胸腰筋膜的起點(diǎn)（橫突尖）是很靠近的。胸膜受損，很容易刺激和壓迫相應(yīng)脊神經(jīng)后外側(cè)支，引起神經(jīng)刺激癥狀。這也就是一般學(xué)者認(rèn)為的“腰3橫突綜合癥”發(fā)病的原因。胸腰筋膜的功能癥狀在劇烈活動(dòng)中，胸腰筋膜可被扭傷，這是常見腰腿痛原因之一。對(duì)于慢性腰痛的患者，其筋膜的典型表現(xiàn)是觸診時(shí)增厚及缺乏彈性。
從理論上說，胸腰筋膜的增厚與彈性降低是因?yàn)?，背闊肌肌張力持續(xù)增加導(dǎo)致的過量膠原沉積，以及豎脊肌收縮變寬導(dǎo)致的筋膜推動(dòng)力。
胸腰筋膜為包容于其內(nèi)的肌肉提供容納空間或間隔，這些肌肉有一個(gè)特點(diǎn)，即會(huì)相對(duì)于它們的容納空間滑動(dòng)。而纖維化會(huì)限制這種正常的滑動(dòng)特征。如果胸腰筋膜過度緊張，會(huì)導(dǎo)致其包裹的肌肉不能很好的拉長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)很多疼痛。小結(jié)
在臨床治療中，腰痛是很常見的病癥，很多治療師都感到十分棘手。
我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，針對(duì)腰痛患者，對(duì)其腰椎周圍的肌肉、筋膜處理好后能得到很好的效果。
而所謂腰椎周圍的肌肉是哪些呢？髂腰肌、腰方肌，又或者腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌或者背闊肌、臀大肌，這些肌肉都具有一個(gè)特點(diǎn)——被胸腰筋膜所連接。
許多急性腰扭傷的患者，往往也存在著腹部肌肉的損傷，但其疼痛在腰部。這也跟胸腰筋膜的連接有關(guān)。現(xiàn)代筋膜學(xué)的研究認(rèn)為，背部深層的筋膜分布著的痛覺感受器，可能是背部疼痛的源頭。
因此，我們必須對(duì)存在于整個(gè)腰背部的胸腰筋膜，抱有足夠的重視。
兩個(gè)關(guān)于胸腰筋膜和腰痛的研究成果他在書本里提出了一個(gè)全新的筋膜研究，對(duì)解釋腰痛提出了不一樣觀點(diǎn)，即：筋膜能夠自主收縮，并且能夠?qū)毫ο嚓P(guān)的信號(hào)做出反應(yīng)。這種自主收縮是類似于肌細(xì)胞的細(xì)胞，即成纖維細(xì)胞引起的。成纖維細(xì)胞密集地分布在腰部的筋膜中，當(dāng)身體出現(xiàn)傷口時(shí)，成纖維細(xì)胞負(fù)責(zé)組織愈合和形成疤痕。
或許，成纖維細(xì)胞和筋膜的自主收縮還可以解釋，為什么人在不高興和緊張的時(shí)候，身體就會(huì)感到疼痛。 研究二：另一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)：男性腰痛患者的腰部筋膜明顯比較厚，導(dǎo)致整個(gè)下背部對(duì)于疼痛更加敏感，往往容易引起異常步態(tài)。這意味著，背部筋膜問題或病變會(huì)使背痛加劇，或者更直接地說，背痛就是筋膜造成的。比較可靠的解釋是，錯(cuò)誤用力或者長(zhǎng)期身體單側(cè)用力，導(dǎo)致背部筋膜有持續(xù)撕裂傷或者小傷口。這些微小的創(chuàng)傷可能引起筋膜發(fā)炎，使得筋膜向肌肉傳遞錯(cuò)誤信號(hào)，引起肌肉紊亂，進(jìn)一步導(dǎo)致肌肉緊張。
肌肉和筋膜共同受損后，可能引發(fā)背部慢性疼痛。 在這些新的筋膜理論研究中，都涉及到一點(diǎn)：筋膜對(duì)于腰痛患者的重要性。而胸腰筋膜是腰部非常重要的筋膜。胸腰筋膜的結(jié)構(gòu)胸腰筋膜是覆蓋于軀干背側(cè)肌肉上的一層致密結(jié)締組織，協(xié)助維持腰椎骨盆區(qū)域的穩(wěn)定性。
在腰部，胸腰筋膜附著于腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、背闊肌和臀大肌，包括前、中、后三層。前層纖維包裹著腰大肌和腰方肌。中層纖維與腹橫肌延續(xù)并附著于腹斜肌。
后層是最重要的一層，不僅包裹著豎脊肌、多裂肌，在外下方與臀大肌筋膜融合，在外上方，與對(duì)側(cè)背闊肌相連續(xù)。也在肩帶，是腰椎和骨盆下肢之間傳遞力量。有趣的是，胸腰筋膜后層附著于大菱形肌和頸夾肌下緣，將腰部和頸部連在一起。
通過胸腰筋膜的附著和包裹點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)，與腰痛有關(guān)的肌肉都是直接或間接與胸腰筋膜相連接的。如髂腰肌、腰方肌，背闊肌、腹橫肌等等，都與胸腰筋膜有關(guān)。而我們常說無力的臀大肌，也是與胸腰筋膜直接連接的。這證明了胸腰筋膜在腰痛中的重要性。不同的肌肉（如下圖所示）都在不同的方向上產(chǎn)生著力的作用。
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