推薦理由
本周推薦的是來自“工友譚法”的文章《湖北工傷待遇速算表》,推薦理由:實用,這是一個專門針對勞動實務的湖北法律賬號,推薦關(guān)注。
作者:譚立獨
單位:湖北省總工會職工法律服務團律師
遭遇工傷,除了身體的傷痛,最惱人的就是工傷待遇怎么享受,傻傻弄不清。本文依據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》、《湖北省工傷保險實施辦法》、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》進行了整理,哪些該工傷保險基金承擔,哪些該用人單位承擔,特殊情形下的工傷待遇誰擔責,一目了然。套用公式,輕松搞定!
壹
工傷保險基金支付的費用
工傷保險基金支付的費用包括:
1治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用
2住院伙食補助費
3到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費
4安裝配置傷殘輔助器具所需費用
5生活不能自理的,經(jīng)確認的生活護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活完全不能自理:社平工資×50%;
生活大部分不能自理:社平工資×40%;
生活部分不能自理:社平工資×30%。
(注:社平工資指統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,下同)
6一次性傷殘補助金和1~4級傷殘職工的傷殘津貼
1、一次性傷殘補助金:
職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準如下:
一級傷殘:本人工資×27月;
二級傷殘:本人工資×25月;
三級傷殘:本人工資×23月;
四級傷殘:本人工資×21月;
五級傷殘:本人工資×18月;
六級傷殘:本人工資×16月;
七級傷殘:本人工資×13月;
八級傷殘:本人工資×11月;
九級傷殘:本人工資×9月;
十級傷殘:本人工資×7月。
(注:本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。下同)
2、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標準如下:
一級傷殘:本人工資×90%;
二級傷殘:本人工資×85%;
三級傷殘:本人工資×80%;
四級傷殘:本人工資×75%;
傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;
工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療、養(yǎng)老保險費??鄢毠€人繳納的社保費后,傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。
7終止或者解除合同時的一次性醫(yī)療補助金
一次性醫(yī)療補助金適用于5-10級傷殘。依照《湖北省工傷保險實施辦法》,按如下標準享受:
五級傷殘:社平工資×22月;
六級傷殘:社平工資×18月;
七級傷殘:社平工資×12月;
八級傷殘:社平工資×10月;
九級傷殘:社平工資×8月;
十級傷殘:社平工資×6月。
(注:五級、六級傷殘享受該項待遇的前提是,經(jīng)職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系。如保留勞動關(guān)系,則由用人單位適當安排工作,不能安排的,領(lǐng)取傷殘津貼。)
7因工死亡待遇
因工死亡的,其近親屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
1、喪葬補助金:社平工資×6月;
2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
配偶:死者本人工資×40%(按月支付);
其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);
孤寡老人或孤兒:上述標準的基礎(chǔ)上增加10%;
3、一次性工亡補助金:標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。2015年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元,故2016年度一次性工亡補助金標準為31195元×20=623900元。該標準全國統(tǒng)一。
另外,傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其近親屬享受上述三項待遇;一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受上述第1、2項待遇。
貳
用人單位支付的費用
用人單位支付的費用包括:
1停工留薪期工資福利
在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。
停工留薪期的確定參見《湖北省工傷職工停工留薪期分類目錄》。
2五級、六級傷殘職工的傷殘津貼
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留勞動關(guān)系,由用人單位適當安排工作。難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。
五級傷殘:本人工資×70%;
六級傷殘:本人工資×60%。
如職工選擇解除或者終止勞動合同,則不享受傷殘津貼。
3一次性傷殘就業(yè)補助金
終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。傷殘就業(yè)補助金適用于5-10級傷殘,依照《湖北省工傷保險實施辦法》,按如下標準享受:
五級傷殘:社平工資×34月;
六級傷殘:社平工資×28月;
七級傷殘:社平工資×20月;
八級傷殘:社平工資×16月;
九級傷殘:社平工資×12月;
十級傷殘:社平工資×8月。
享受一次性傷殘就業(yè)補助金待遇的職工,距法定退休年齡5年以上(含5年)的應當享受全額補助金:距法定退休年齡不足5年的,每減少1年補助金遞減20%;距法定退休年齡不足1年的,享受10%的補助金。
4停工留薪期護理費
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
如果單位未安排護理,則由單位支付護理費。
5未參加工傷保險的費用承擔
用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,所有的工傷保險待遇項目均由用人單位自行承擔。
6不及時申請工傷認定的費用承擔
用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費用由用人單位負擔。
叄
特殊情形下的工傷待遇
1、由于第三人原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
2、職工因第三人的原因?qū)е鹿?,工傷職工或者其近親屬可以按照有關(guān)規(guī)定索取民事賠償。經(jīng)辦機構(gòu)不得以工傷職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費除外。
3、五級至十級工傷職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷,按照其在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘級別計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金,并分別計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘補助金。
4、職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時存在勞動關(guān)系的,用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由受到傷害時的單位承擔工傷保險責任。
5、職工被借調(diào)期間發(fā)生工傷的,由原用人單位承擔工傷保險責任。勞務派遣單位的職工在用工單位期間發(fā)生工傷的,由派遣單位承擔工傷保險責任。
6、用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務時因工傷亡的,用工單位為承擔工傷保險責任的單位;
7、個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔工傷保險責任的單位。
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