腦血管狹窄，中風(fēng)前兆莫輕忽！人體的血管遍布全身，負(fù)責(zé)將養(yǎng)分與氧氣送往各個(gè)器官，維持良好的血液循環(huán)，器官才能正常運(yùn)作。腦部和身體各處的血管都跟水管一樣，可能因?yàn)槟承┰颍瑢?dǎo)致血管管徑慢慢變小，使血流量漸漸變少。動脈粥狀硬化是導(dǎo)致血管狹窄的重要原因之一，常發(fā)生在年紀(jì)較大、高血壓、糖尿病、高血脂的人群，不過導(dǎo)致腦血管狹窄的原因還有很多種，臨床上也曾遇到十幾、二十幾歲很年輕的腦血管狹窄患者。
腦血管狹窄初期大多沒有明顯癥狀，隨著狹窄的程度惡化，血流量無法滿足正常生理需求、維持腦部運(yùn)作時(shí)，便可能出現(xiàn)癥狀。腦部的不同部位負(fù)責(zé)處理不同的功能，所以會因?yàn)槟X血管狹窄的部位不同，而產(chǎn)生各種各樣的癥狀。有些患者會突然眼睛黑蒙看不到、突然一側(cè)的手腳無力、手腳麻木、突然口齒不清說不出話來、臉部表情不對稱、或非常容易頭暈。這些都可能是腦血管狹窄導(dǎo)致腦部缺氧的癥狀，即使患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，也不容輕忽。這些中風(fēng)前兆、短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，若未重視即時(shí)治療，后續(xù)出現(xiàn)中風(fēng)的機(jī)會就大大增加。
我們的腦部構(gòu)造非常精細(xì)，需要維持充足的血液循環(huán)才能夠發(fā)揮正常功能。短暫的缺氧，腦細(xì)胞還有機(jī)會復(fù)原，若錯(cuò)失黃金治療期，缺氧時(shí)間過久導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，便會留下永久后遺癥，例如癱瘓、失能、長期臥床，嚴(yán)重可能死亡。出現(xiàn)手腳無力、口齒不清、突然失明、臉部表情不對稱時(shí)，請立刻就醫(yī)，分秒必爭！積極治療腦血管狹窄，預(yù)防中風(fēng)找上門曾經(jīng)出現(xiàn)中風(fēng)前兆、或懷疑腦血管狹窄時(shí)，需要盡快接受進(jìn)一步檢查。臨床上可以使用腦血管B超、頸動脈B超，腦部磁共振MRI等檢查。
腦血管狹窄的藥物治療會由兩個(gè)方面著手，首先要積極控制高血壓、高血脂、糖尿病，避免血管狹窄惡化；另外會根據(jù)病情使用抗血小板藥物或抗凝血藥物，降低形成血栓、導(dǎo)致中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。倘若腦血管狹窄、頸動脈狹窄的狀況較嚴(yán)重，便需要考慮腦血管微創(chuàng)導(dǎo)管介入治療。過去要解決腦血管狹窄的問題需要由腦外科醫(yī)師開刀，現(xiàn)在隨著微創(chuàng)導(dǎo)管介入治療技術(shù)的進(jìn)步，已可解決大多數(shù)腦血管狹窄的問題。
目前介入手術(shù)，先從穿刺股動脈、放入導(dǎo)管，然后在X光導(dǎo)引下將導(dǎo)管延伸到腦部。然后導(dǎo)管通過狹窄的位置后，便能撐開氣球?qū)Ч軘U(kuò)張腦血管管徑，恢復(fù)血流暢通。必要時(shí)還可以放置血管支架，降低腦血管再度狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。
在非緊急的狀況，擴(kuò)張血管與支架置放可以同時(shí)完成，蘇亦昌醫(yī)師說，至于較緊急的狀況，會先使用氣球擴(kuò)張打通血管、恢復(fù)血液循環(huán)，然后讓患者服用抗血小板藥物，后續(xù)再安排放置血管支架，以降低血栓形成的危險(xiǎn)。接受腦血管微創(chuàng)導(dǎo)管介入治療后，要記得按時(shí)服藥，減少腦血管再度狹窄的機(jī)會。
提高警覺、適時(shí)檢查，才能預(yù)防腦中風(fēng)！腦血管狹窄初期，并沒有明顯癥狀，患者往往毫不自覺，而在突然發(fā)生中風(fēng)時(shí)，措手不及。對于年紀(jì)較大、或具有糖尿病、高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因子的民眾可以考慮接受腦血管B超檢查或腦部MRI檢查，才能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。至于已經(jīng)出現(xiàn)手腳無力、眼睛黑蒙、口齒不清、經(jīng)常頭暈、表情不對稱等中風(fēng)前兆的患者，更要把握時(shí)間、及早介入治療，才能降低腦中風(fēng)的危險(xiǎn)！
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