六味地黃丸的功效作用解析。
方劑組成
熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉
功效
用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,消渴。
先理解下這些功效名詞。
腎陰-指的是津液,氣血,虧損說明不足了。津液氣血不足了,無法潤養(yǎng)心腦就會引起頭暈耳鳴,腰酸軟等癥狀,消渴進一步嚴重的就會引水自救(就是自己想渴水的意思)。
骨蒸潮熱,是有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺,稱為骨蒸潮熱.多為陰虛火旺,陰液虧虛,不能制陽,陽氣偏亢,午后衛(wèi)陽漸于入里,夜間衛(wèi)陽行于里,使體內(nèi)偏亢的陽氣更加亢勝而生內(nèi)熱.“骨”表示深層的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容陰虛潮熱的熱氣自里透發(fā)而出,故稱為骨蒸。
也就是說因為陰液不足了, 身體產(chǎn)生了抵抗反應(yīng),以燥熱的形式表現(xiàn)出陣陣汗出,或者盜汗的表現(xiàn)。虛不固攝,就會遺精。
我們再看下各藥癥的功能主治。
熟地黃就是生地蒸熟也叫九地(意為九蒸九曬)
功能主治】【性味】蒸過后溫微溫,生用是甘寒。
①《本經(jīng)》:'味甘,寒。'①《本經(jīng)》:'主折跌絕筋,傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉,作湯除寒熱積聚,除痹。生者尤良。'
②《別錄》:'主男子五勞七傷,女子傷中,胞漏下血,破惡血,溺血,利大小腸,去胃中宿食,補五臟,內(nèi)傷不足,通血脈,益氣力,利耳目。'
神農(nóng)本草經(jīng)說他可以主折跌絕筋,所以骨折時外敷藥必然有生地。生地涼血,能填骨髓,長肌肉,怎么長呢,氣血充盈后肌膚得養(yǎng),肌肉自然長得壯實。此藥是陽明綱的南方火藥, 用于燥熱傷津血時,舌苔干燥,口干舌燥的, 效果好。 熟地就是用蒸熟的生地。蒸熟后性溫一些。對于稍虛寒要用此藥。因為它是填精益髓的好藥。男子五勞七傷虛勞的好藥。
山茱萸==
【性味】
酸、澀,微溫
【功能主治】
補肝腎,澀精氣,固虛脫。治腰膝酸痛,眩暈,耳鳴,陽痿,遺精,小便頻數(shù),肝虛寒熱,虛汗不止,心搖脈散。
①《本經(jīng)》:'味酸,平。'①《本經(jīng)》:'主心下邪氣寒熱,溫中,逐寒濕痹,去三蟲。'
山藥
性味】
甘,平。
【功能主治】健脾,補肺,固腎,益精。治脾虛泄瀉,久痢,虛勞咳嗽,消渴,遺精、帶下,小便頻數(shù)。
①《本經(jīng)》:'味甘,溫。'①《本經(jīng)》:'主傷中,補虛,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,久服耳目聰明。'
牡丹皮
【性味】
①《本經(jīng)》:'味辛,寒。
【功能主治】
清熱涼血,活血化瘀。用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,夜熱早涼,無汗骨蒸,經(jīng)閉痛經(jīng),癰腫瘡毒,跌撲傷痛
①《本經(jīng)》:'味辛,寒。'①《本經(jīng)》:'主寒熱,中風瘈疭、痙、驚癇邪氣,除癥堅瘀血留舍腸胃,安五臟,療癰瘡。'
澤瀉
【性味】
甘,寒
【功能主治】
利小便,清濕熱。用于小便不利,水腫脹滿,泄瀉尿少,痰飲眩暈,熱淋澀痛;高血脂。
①《本經(jīng)》:'主風寒濕痹,乳難,消水,養(yǎng)五臟,益氣力,肥健。'
說是這個藥可以消水清體內(nèi)的濕熱。
茯苓
【性味】
甘、淡,平。
【功能主治】
利水滲濕,健脾寧心。用于水腫尿少,痰飲眩悸,脾虛食少,便溏泄瀉,心神不安,驚悸失眠。
①《本經(jīng)》:'主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結(jié)痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。'
熟地,山茱萸,主要是補津液氣血為主。
方中重用熟地黃,滋陰補腎,填精益髓,為君藥。山萸肉補養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補益脾陰,亦能固精,共為臣藥。三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補腎陰為主,補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)幔⒎朗斓攸S之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲利濕助陽,并助山藥之健運。三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏勝以治標,均為佐藥。六味合用,三補三瀉,其中補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主;肝脾腎三陰并補,以補腎陰為主,這是本方的配伍特點。
也就是說這個方子偏于滋陰,養(yǎng)血利水清虛熱之方。號稱有300年歷史的六味地黃丸,也不過如此。也就是說他是300年前的配方,當時的人估計比較需要滋陰,而醫(yī)家創(chuàng)出此方。對于現(xiàn)在人來說有沒有用呢。有用,但是必須對證才行。 不少人當過治前列腺的神藥。 那是錯誤的。看著那些功效說得那么好,似乎病人看著都對入座。似乎適合自己的。所以有的人會越吃越嚴重,一吃就是幾個月,乃至半年。方中只有六味藥,最簡單的理解就是養(yǎng)血利水,清虛熱而已。所以嚴格按照醫(yī)圣張仲景的六綱辯證法。去辯證用藥的話這個方是很片面的。
所以呢六味地黃丸說簡單也簡單,但是亂用的多.很多人用了效果不好, 為什么呢,因為他光滋陰了,也就是光滋陰而行血效果不好,中醫(yī)說陰陽相伴,無陽則陰無以化生.(產(chǎn)生不了氣血,)無陽則死水一灘。所以不能光滋陰要辯證的用。
再談下什么是陰虛
現(xiàn)代人勞神多,熬夜多,日久陰虛煩熱精力耗損,恰如古人所言“油盡燈枯”,
陰虛,指精血或津液等物質(zhì)虧損的病理現(xiàn)象。因精血和津液都屬陰,故稱陰虛,多見于勞損久病或熱病之后而致陰液內(nèi)耗的患者。
現(xiàn)代社會,因為大家勞神較多,損耗陰津,因此白領(lǐng)里面陰虛的人也比較多。比如很多熬夜的人,這種人群中陰虛的人比例就非常的高,很多白領(lǐng),都是夜里十二點以后睡覺的主兒,結(jié)果其中陰虛的人非常的多。
還有,就是飲食也會導(dǎo)致陰虛,很多喜歡吃麻辣火鍋或者燒烤的女性陰虛的利害,估計在四川沒有問題,但是在干燥的北京吃這個,可能辛辣會傷陰的。
那么,我們怎么來判斷是否陰虛呢?中醫(yī)主要是從癥狀來判斷的。我們有句話,叫“陰虛則生內(nèi)熱”,因為津液不足了,所以由于陰虛不能制火,會出現(xiàn)五心煩熱或午后潮熱,盜汗,顴紅,消瘦,口干咽燥,想喝涼水,尿黃,大便干燥,舌紅少苔等。
其中,五心煩熱,是指患者的手腳心容易感覺熱,甚至睡覺的時候要伸出被子,有的人總想把手心貼到?jīng)龅膲ι喜攀娣?。手腳心加起來,是四個心,另外一個就是我們的心臟的心,總是覺得心煩,發(fā)燥,發(fā)熱,加起來,五心煩熱。
午后潮熱的意思,是發(fā)熱像潮水一樣有節(jié)律,這是潮熱,一般陰虛的人上午不熱,下午才開始發(fā)熱,這是陰虛發(fā)熱的特點。
盜汗大家都知道了,就是睡眠中出汗,有的嚴重的,甚至?xí)颜斫肀粏未蛲?,這是盜汗,白天出汗叫自汗。
其實,這些癥狀里面,最主要的,就是舌質(zhì)顏色紅,舌苔薄,甚至沒有舌苔,其中舌色紅是最主要的指征。
還有是脈細數(shù),可能大家不會識別,但是要知道這種人脈搏跳得稍微比平時快就是了。
所以六味地黃丸是適合只有陰虛的人服用.
我們總結(jié)一下六味地黃丸可以用于那方面。熬夜多,損耗津液的。房事過多的可以用點,盜汗的、五心煩熱的、消瘦,口干咽燥,想喝涼水,尿黃,大便干燥,舌紅少苔、頭暈耳鳴,等癥狀。
李忠渝 2016.11.4
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