控制實驗室里的老鼠的食物攝入量，可以延長它們壽命達(dá)30－40％。那么，人是否也同樣可以從節(jié)食甚或間歇性斷食而受益？
更重要的是：斷食是否能夠改善大腦健康？
控制實驗室里的老鼠的食物攝入量，可以延長它們壽命達(dá)30－40％。那么，人是否也同樣可以從節(jié)食甚或間歇性斷食而受益？
更重要的是：斷食是否能夠改善大腦健康？
背景
關(guān)于腦健康，一種新的觀念慢慢興起。
“要保持大腦健康，關(guān)鍵不在于你吃什么，而是你不吃什么”；這是學(xué)者馬克?馬松（Mark Mattson）的主張。
他說：［5：2斷食法］比每日節(jié)食的減肥效果更好，還可以全面改善腦功能，包括注意力、專注力、思維清晰度和記憶力。
馬松的說法是否正確？［5：2斷食法］在人體上實施會出現(xiàn)什么效果？
著名的JAMA（美國醫(yī)學(xué)期刊，2017年5月）的一篇研究結(jié)果提供了解答。
何謂［5:2斷食法］？
間歇性斷食有多種形式，其中有一種叫［5:2斷食法］（5:2 IF, intermitten fasting)。
其主張是每周五天按常規(guī)中等熱量進(jìn)餐（男每日2500大卡，女每日2000大卡），剩下兩天采取極低熱量的攝入（男每日600大卡，女每日500大卡），也就是5日的中等熱量攝入，2日的近乎斷食攝入。
斷食的兩日可以是連續(xù)的兩天，也可以是分開的兩日。這要看個人是否能夠耐受。
（約翰霍普金思大學(xué)的馬克?馬松博士，出現(xiàn)在TED節(jié)目中）
主張［5:2斷食法］的多位學(xué)者之一是約翰霍普金思大學(xué)的馬克?馬松博士（Mark Mattson），他也是美國NIH老年研究所的研究員。在TED視頻節(jié)目中可以找到他，他多次出現(xiàn)。
馬松博士說：相比于日日低熱量節(jié)食，間歇斷食（如［5:2斷食法］）更科學(xué)、更有效率。
因為雖然每周的攝入的熱量與七日節(jié)食一樣，但因為兩日的斷食，人體系統(tǒng)能夠“歸零”，所帶來的健康獲益更大。
（馬松：［5：2斷食］所攝入的熱量一樣，但是健康效果更顯著）
在一部分的學(xué)者看來，［5:2斷食法］有助于人體多方面機(jī)能的運作：
使人體轉(zhuǎn)換到燃脂模式
促進(jìn)人類生長荷爾蒙的分泌，有助于減緩衰老
降低血脂（甘油三酯）
調(diào)節(jié)對胰島素和瘦素的敏感性，在糖尿病、心臟病和其它慢性疾病中發(fā)揮作用
使饑餓荷爾蒙“生長素釋放肽”的水平歸于正常
抵抗炎癥，減輕與自由基相關(guān)的細(xì)胞損傷程度
益智、延緩AD
間歇性斷食的健康益處之一是改善大腦健康、預(yù)防失智癥。動物研究表明，“如果我們從中年就開始間歇性斷食，將可以推遲阿爾茨海默癥（AD）和帕金森氏癥的發(fā)病，” 這是根據(jù)馬松博士的陳述。
BDNF的增長
馬松博士說，間歇性斷食之所以能益智，是與“腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子”（BDNF）這種蛋白質(zhì)相關(guān)。研究表明，當(dāng)您每隔一天就斷食、當(dāng)日只消耗約600大卡熱量，BDNF會顯著增多。這種蛋白質(zhì)能促使腦干細(xì)胞更替為新的腦細(xì)胞，并活化與神經(jīng)健康相關(guān)的其它化學(xué)物質(zhì)。
如果將間歇性斷食與運動相結(jié)合，大腦可望獲得更多收益。這樣做，可以活化肌肉調(diào)節(jié)因子——一種使腦干細(xì)胞和肌肉衛(wèi)星細(xì)胞分化成新的腦細(xì)胞和新的肌肉細(xì)胞的生長因子。
動物模型
但是馬松博士的證據(jù)在哪？尤其是支持間歇性斷食能夠“益智”或延緩AD發(fā)生的證據(jù)是哪些？
《古生物學(xué)》（Biogerontology）期刊2015年12月發(fā)表的一項馬松博士的研究，檢視了間歇性斷食12周對中年小白鼠的影響。研究者觀察到小白鼠的運動協(xié)調(diào)性和學(xué)習(xí)反應(yīng)都有所改善，蛋白質(zhì)氧化損傷也有所下降。他們還發(fā)現(xiàn)，與炎癥有關(guān)的某種因素也得到了抑制。
問題來了，動物模型（小白鼠走迷宮的）研究的局限性很大，尤其是對于AD這種復(fù)雜的神經(jīng)性病變很難說明問題。如此質(zhì)量的證據(jù)，似乎不太匹配其所宣稱的健康與預(yù)防效益。
斷食日的飲食
接下來要梳理一下斷食日的飲內(nèi)容。在斷食日當(dāng)事人只能攝入600大卡熱能（女性500大卡），他的三餐菜單大概會如下：
早餐：一片火腿、兩個雞蛋（無面包或主食）
午餐：水、咖啡、茶（不加糖、奶精等）。
晚餐：魚、蔬菜色拉（無主食）
除了上述，就是水、水、水。
斷食日的困擾
反對者認(rèn)為，上述的飲食會帶來下列的困擾，
入睡困擾
口氣重（這是低卡飲食者經(jīng)常出現(xiàn)的問題）
易怒
焦慮
脫水
體力低、影響工作
議者認(rèn)為間歇性斷食屬于比較劇烈的飲食控制；不但孕婦與特殊健康情形的人（如糖尿病患者）要遠(yuǎn)離它，一般人也該慎重。因為其長期是否會造成危害，目前還未有人去驗證。
JAMA的報告：在減輕體重上，斷食不比節(jié)食更有效！
長期遵循［5:2斷食法］或類似的間歇性斷食是否安全？探討這個議題的研究尚未出現(xiàn)，但是另外一個相關(guān)的研究已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)果。
該研究結(jié)果顯示：斷食不見得比節(jié)食有效！
一個由包含史丹佛的多所大學(xué)參與、涉及100例受試者的12個月隨機(jī)對照實驗(Randomized Control Trial, RCT)顯示：間歇性斷食與同熱量的控制熱量節(jié)省，對于減輕體重沒有顯著的優(yōu)勢！
研究者入組100位肥胖參與者，將他們區(qū)分成三組：
1）節(jié)食組
2）間歇性斷食組
3）不控制飲食組（對照人群）
在六個月后，間歇性斷食組的體重下降6.8％，其程度與節(jié)食組一樣（也是6.8％）。在十二個月后，間歇性斷食組的體重下降水平達(dá)到6％，而節(jié)食組達(dá)到5.8％，兩組的降幅很接近。
結(jié)論很明確：節(jié)食與斷食的效果是一樣的！
難以持續(xù)
不管是節(jié)食或（間歇）斷食，一個良好方法必須是可履行的。在這點上，間歇性斷食是失敗的。
在一年的期間中，間歇性斷食組的退出率高達(dá)38％，遠(yuǎn)高于其它兩組（節(jié)食組29％，對照組26％）。這個說明間歇性斷食方法往往難以持續(xù)，因此，即便（假設(shè)）其理論效益存在，在現(xiàn)實世界上，這些效益仍然難被普及與承兌的。
為何JAMA的研究報道值得重視？
第一，我們所應(yīng)該追求的是實證，而非名師的見解。審視證據(jù)是通向?qū)嵶C的唯一途徑。
第二，并非所有的證據(jù)都是等值的。這個研究是屬于RCT研究。作為一種分析方法，RCT比較能說明潛在的因果關(guān)系，它的結(jié)果也比較有公信力。
RCT的研究不容易做，其成本高，條件比較困難。JAMA的此篇研究報告，應(yīng)該被置于比較高的位置，高于馬松博士目前為止所能提出的證據(jù)。
咨詢專業(yè)醫(yī)生
如果這篇JAMA研究無法改變你的決心（你仍果斷堅持要斷食），建議你該尋求專業(yè)人士指導(dǎo)，制定出符合您需求的階梯計劃，然后循序漸進(jìn)。
當(dāng)然對于已經(jīng)懷孕，或患有糖尿病、胃腸道疾病、甲狀腺疾病等慢性病或正在服用藥物等人，［5:2斷食法］是反健康的、而且是毫無意義的，要謹(jǐn)慎！
文獻(xiàn)源： Trepanowski JF, et al, Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss--A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med.Published online May 01, 2017. doi:10.1001/jamainternmed.2017.0936
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