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有位朋友,44歲就患了乳腺癌。
這位朋友,年輕的時候很漂亮,身材勻稱、皮膚光滑,有一頭烏黑靚麗的披肩發(fā)。她是在手機剛剛開始普及的時候開的手機店,掙了不少錢。后來又開了好幾家,很早就實現(xiàn)了財富自由。
有錢之后,自然要改善生活了。她對吃的東西不是特別挑剔,但對自己的容貌很在意。她就開始打扮自己,買新衣服、做頭發(fā)、美容、瘦身。
她在三十多歲的時候就開始長白頭發(fā)了,為了美她就經常去染發(fā)。一開始染成黑色,后來染成各自顏色,別人可能幾個月染一次,她每個月都會去染發(fā)。
她的家族女性中,都沒有患過乳腺癌,偏偏她早早地就患了乳腺癌。
她是在44歲那年,無意中發(fā)現(xiàn)右乳有一個硬結,約花生米那么大,不痛不癢的。她本來想到醫(yī)院去看看的。
在美容店按摩的時候,閑聊中說起了這個乳腺結節(jié)的事,她的那個按摩師就說:不用去醫(yī)院,乳腺結節(jié)通過按摩就能消除。我們經常給顧客做乳房護理了,不僅能夠消除結節(jié),還能疏通乳房的淋巴進行排毒。
因為經常在那里按摩了,所以很容易就相信了那個按摩師的話,專門買了乳房淋巴排毒的套餐。
按摩乳房的時候,按摩師的手法稍微重了一點,尤其是按摩結節(jié)的時候,還有點疼。按摩師說這是為了能夠早點幫她消除結節(jié),所以雖然疼但她都忍了下來。
按摩了一段時間,結節(jié)不僅沒有消除,反而變大了,還出現(xiàn)了乳房和腋窩的疼痛不適。她感覺有點不對,才去醫(yī)院檢查。
醫(yī)生幫她檢查了乳房和腋窩后,發(fā)現(xiàn)她的右乳內上象限有個結節(jié),約小棗那么大,質硬,不規(guī)則,活動度差,輕度壓痛;右側腋窩也可以觸及數個腫大的淋巴結,沒有融合成團,能推動,也有輕度壓痛。
做完觸診,醫(yī)生心里基本有數了,很可能是乳腺癌伴腋窩淋巴結轉移,但是需要進一步檢查來證實。
醫(yī)生給她開了乳腺彩超和鉬靶的檢查。
乳腺彩超顯示:右乳內上象限可見一低密度結節(jié),約1.6×2.2cm大小,密度不均勻,邊界不清,其內可見血流信號。BI-RADS為4B類結節(jié)。
鉬靶照相顯示:乳房內上象限可見高密度結節(jié),其內可見泥沙樣鈣化。BI-RADS為4C類結節(jié)。
醫(yī)生看過檢查報告,基本已經確定為乳腺癌,建議她住院手術治療,或者做細針穿刺檢查,進一步確診。
醫(yī)生比較傾向于直接住院手術治療,因為細針穿刺細胞學檢查雖然不容易造成針道種植,但是有可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。住院后可以先做局部切除,送冰凍病理檢查,確診后再做乳癌手術。
聽完醫(yī)生的解釋后,她選擇了直接住院手術治療。
住院后,做了各種術前檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯手術禁忌。在全麻下做了乳腺結節(jié)的擴大切除,送了術中冰凍病理檢查。
所謂擴大切除,就是將乳腺結節(jié)及結節(jié)周圍1~2cm的正常乳腺組織一起切除。因為乳癌往往伴有衛(wèi)星灶,這樣切除會更加徹底。
術中冰凍病理為:右乳浸潤性導管癌,切緣陽性。醫(yī)生根據術中病理的結果,做了右乳癌改良根治術。
所謂“乳癌改良根治術”,就是做一個長約20cm的梭形切口,切除整個乳房,然后游離皮瓣,上至鎖骨下面,下到肋緣上面、內側到胸骨旁邊、外側到腋窩中線,將皮瓣下面包括胸大肌筋膜在內的所有組織都切除。再將腋窩內腋靜脈周圍的脂肪淋巴組織都清除。整個手術清掃范圍非常大,有人叫它“大清掃”。
當然,對于可能做乳癌改良根治術,在術前已經和她及家屬都交代過了。她雖然愛美,但在愛美和生命健康的選擇上,她還是明智的選擇了健康。
手術比較順利,術后雖然有部分皮膚邊緣變黑,還有點皮下積液,但經過醫(yī)生的積極治療,都順利恢復了。
術后病理為:乳腺浸潤性導管癌,分化2~3級。腋窩淋巴結5/17枚癌轉移。免疫組化為“三陰乳腺癌”,即:ER、PR、HER-2都是陰性。這種乳腺癌不能做內分泌治療,不能做靶向治療,只能做放療和化療。
她做的化療是AC-T化療方案?;熀蟪藧盒摹I吐、轉氨酶升高、白細胞降低之外,她曾經最在意的頭發(fā)也基本都掉光了。
化療結束后又做了5周放療,每周5天,周六、周日休息兩天。
放化療結束后,頭發(fā)就自己長了出來,雖然白發(fā)更多了,但她再也沒有去染過頭發(fā)。原來不化妝不出門的她,每天只涂點潤膚露。經過這次大病后,她覺得美麗不重要,健康才是最重要的。
5年過去了,她依然健康地活著。
總之,乳腺癌是預后比較好的癌癥之一。但再好的癌癥,也不如不患癌癥。換句話說,就是預防永遠大于治療。乳腺癌的病因很多,包括:雌激素、月經初潮年齡小、絕經晚、月經周期短、不育、首次生育晚、未進行哺乳、乳腺良性病變、高脂飲食、肥胖、飲酒、輻射、遺傳、缺乏運動、熬夜等都有關系。這些因素中很大一部分是通過影響雌激素的水平,導致乳癌發(fā)病風險增加的。有些化妝品為了達到神奇的目的,會添加糖皮質激素、雌激素、雄激素、抗生素、重金屬等對人體有害的物質,所以要謹慎挑選化妝品。另外,定期乳房檢查是有必要的,有些乳癌是良性結節(jié)惡變而來,有些是直接細胞癌變發(fā)生的,但無論哪種,早發(fā)現(xiàn)、早治療都很重要。
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