今天(10月18日)下午,
青島召開(kāi)疫情防控情況新聞發(fā)布會(huì),
通報(bào)我市疫情防控最新進(jìn)展情況。
今天青大附院收治的1例重型病例病情好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)為普通型。截至今天12時(shí),我市共有13例確診病例在院治療,其中危重型1例,重型2例,普通型8例,輕型2例。青大附院收治3例,其中危重型1例,重型1例,普通型1例,均病情平穩(wěn)。市第三人民醫(yī)院收治10例,其中重型1例,普通型7例,輕型2例;目前1例重型病例和1例普通型病例病情好轉(zhuǎn),昨日受高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病影響,病情加重的另1例普通型病例,調(diào)整治療方案后病情穩(wěn)定,其余7例病情平穩(wěn)。面對(duì)此次疫情,青島迅速反應(yīng),創(chuàng)造了幾項(xiàng)紀(jì)錄:五天之內(nèi)完成千萬(wàn)人核酸檢測(cè),尚屬世界首次;五天之內(nèi)找到“零號(hào)病人”;五天之內(nèi)確定社區(qū)感染風(fēng)險(xiǎn)不存在。針對(duì)此次疫情暴露出的院感問(wèn)題,我市舉一反三,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,第一時(shí)間重申院感管理要求,立即對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)開(kāi)展循環(huán)式督導(dǎo)檢查,立查立改,多措并舉堵塞漏洞。對(duì)感染防控重點(diǎn)部門,特別是易發(fā)生聚集性疫情的重點(diǎn)環(huán)節(jié),以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程進(jìn)行全面梳理排查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬,明確整改責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限,全面實(shí)行銷號(hào)管理。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行院感防控的各項(xiàng)制度,落實(shí)院感管理,將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人。夯實(shí)“五有三嚴(yán)”,進(jìn)一步加強(qiáng)全員院感防控培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識(shí)和能力,嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者、陪護(hù)人員的防控要求,強(qiáng)化對(duì)發(fā)熱門診、急診、CT室、口腔等重點(diǎn)科室的管理和監(jiān)測(cè)防控醫(yī)患人員感染風(fēng)險(xiǎn)。疫情發(fā)生后,我市立即啟動(dòng)了流行病學(xué)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例與市胸科醫(yī)院有關(guān)聯(lián)后,我市第一時(shí)間對(duì)市胸科醫(yī)院進(jìn)行封控,從嚴(yán)從實(shí)從快抓好疫情處置各項(xiàng)工作,扎實(shí)開(kāi)展整改。?一是醫(yī)院暫時(shí)停診并嚴(yán)格執(zhí)行隔離管控推施,提高病區(qū)防護(hù)級(jí)別,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
?二是繼續(xù)開(kāi)展核酸篩查,完成了院內(nèi)全員5輪次檢測(cè)任務(wù),目前未發(fā)現(xiàn)新的陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果。
?三是對(duì)病區(qū)物表、地面、空氣、床單等進(jìn)行消殺,對(duì)環(huán)境進(jìn)行核酸檢測(cè)。
?四是將部分患者安全分流至青島大學(xué)附屬醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)進(jìn)一步隔離治療,留院人員實(shí)行單間隔離。
?五是對(duì)醫(yī)院相關(guān)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行再梳理,對(duì)院感控制措施進(jìn)行再細(xì)化,成立院感工作專班,每個(gè)病區(qū)落實(shí)專人負(fù)責(zé)。
?六是堅(jiān)持做好在院患者、醫(yī)務(wù)人員、保潔人員的后勤服務(wù),保障他們的營(yíng)養(yǎng)飲食,休息區(qū)做到單人單間,嚴(yán)格按要求配備消殺用品,嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)和相關(guān)衛(wèi)生防疫的指導(dǎo)。
青島還有一項(xiàng)大舉措!為進(jìn)一步提高公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救治和應(yīng)對(duì)突發(fā)重大傳染病防控能力,按照省委省政府和市委市政府部署,我市正在高新區(qū)建設(shè)“平戰(zhàn)結(jié)合”的市公共衛(wèi)生臨床中心。市公共衛(wèi)生臨床中心是以感染性疾病診療為特色、綜合醫(yī)療為支撐的三級(jí)綜合醫(yī)院,占地面積約180畝,建筑面積約16.9萬(wàn)平方米,總投資15.8億元,設(shè)置床位1000張。項(xiàng)目已開(kāi)工建設(shè),計(jì)劃2022年底竣工,2023年啟用。市公共衛(wèi)生臨床中心啟用后,“平時(shí)”從事日常診療,“戰(zhàn)時(shí)”轉(zhuǎn)化為重大疫情防控救治基地,擔(dān)負(fù)青島及周邊地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和診治。這次疫情給我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展造成了一定影響。目前,疫情防控和處置工作正科學(xué)規(guī)范有序進(jìn)行,我市將堅(jiān)持一手抓疫情防控、一手抓經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,在毫不松懈抓好秋冬季常態(tài)化疫情防控的同時(shí),堅(jiān)定發(fā)展信心,全面恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序,扎實(shí)落實(shí)“六穩(wěn)”“六?!比蝿?wù),努力把疫情影響降到最低。下一步,我市將堅(jiān)決落實(shí)上級(jí)要求,從嚴(yán)從實(shí)從細(xì)從快做好疫情防控和處置各項(xiàng)工作。一是加大患者救治力度。堅(jiān)持人民至上、生命至上,嚴(yán)格落實(shí)集中患者、集中專家、集中資源、集中救治的原則,按照國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的最新診療方案,加大對(duì)患者的救治力度,全力以赴做好患者救治工作。加強(qiáng)治愈出院患者管理,嚴(yán)格落實(shí)后續(xù)集中醫(yī)學(xué)觀察、居家自我健康監(jiān)測(cè)以及隨訪復(fù)診等措施,保證“出院有人接”“隔離有人管”“康復(fù)有人做”“居家有人訪”,實(shí)現(xiàn)在院治療和出院全閉環(huán)管理。
二是查漏補(bǔ)缺,堵塞漏洞。從此次疫情中吸取教訓(xùn),抓緊補(bǔ)上暴露出來(lái)的短板和漏洞,進(jìn)一步規(guī)范加強(qiáng)完善防控工作,嚴(yán)把關(guān)口、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)密流程、嚴(yán)肅執(zhí)行、嚴(yán)加防范。同時(shí)抓好對(duì)全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的拉網(wǎng)式排查,全面梳理排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控流程、重點(diǎn)環(huán)節(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)全面認(rèn)真整改到位,不留死角,不留隱患,把各項(xiàng)制度和要求真正落到實(shí)處,不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控水平。
三是強(qiáng)化應(yīng)急處置。進(jìn)一步完善我市疫情防控和處置方案預(yù)案及各項(xiàng)配套工作方案,加強(qiáng)人員物資配備和演練,確保一旦出現(xiàn)疫情,能夠快速有效規(guī)范處置。
四是及時(shí)發(fā)布疫情信息。我市將堅(jiān)持實(shí)事求是,本著公開(kāi)、透明、負(fù)責(zé)的態(tài)度,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,讓媒體朋友和社會(huì)公眾及時(shí)了解最新疫情動(dòng)態(tài)和應(yīng)對(duì)處置工作進(jìn)展情況。
五是統(tǒng)籌做好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)工作。在此次疫情防控取得階段性成果的基礎(chǔ)上,繼續(xù)把疫情防控作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓,嚴(yán)格落實(shí)疫情防控主體責(zé)任,健全完善指揮部運(yùn)行機(jī)制,確?!巴夥垒斎搿?nèi)防反彈”常態(tài)化防控措施落地落實(shí)。同時(shí),積極應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的沖擊,有針對(duì)性地抓緊制定一批政策措施,努力實(shí)現(xiàn)全年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。
針對(duì)大家較為關(guān)注的問(wèn)題
專家也給出了解答
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問(wèn):在16日全員核酸檢測(cè)完成和此次疫情溯源查明后,新冠確診患者成為關(guān)注的焦點(diǎn)。他們下一步的治療流程是什么,他們的治療難點(diǎn)在哪里?青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)孫運(yùn)波:目前有13位在院新冠確診患者分別收治在青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)和青島市第三人民醫(yī)院治療,其中危重型1例、重型2例、普通型8例、輕型2例,所有的病人都病情均穩(wěn)定。下一步的治療繼續(xù)對(duì)癥處理和處理基礎(chǔ)疾病,同時(shí)也采用中西醫(yī)結(jié)合治療來(lái)抗病毒,部分患者因有結(jié)核病合并新冠肺炎,有的結(jié)核病嚴(yán)重以及年齡較高等原因,增加了治療難度。慶幸的是,國(guó)家和省第一時(shí)間派出國(guó)內(nèi)頂尖和省內(nèi)權(quán)威的專家來(lái)青島,和青島市專家一起制定了各項(xiàng)會(huì)診制度,包括每日的巡視和查房制度,根據(jù)病人病情需要駐點(diǎn)保障,確保病人的安全和治療效果。流程是國(guó)家和省市級(jí)專家每天8點(diǎn)進(jìn)入新冠病房參加早交班和親自查看病人,分析病人的一些數(shù)據(jù)變化,評(píng)估病情和臟器功能情況。再通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診中心與影像學(xué)、中醫(yī)、院感和藥學(xué)專家共同討論制定治療方案,我們稱之為多學(xué)科會(huì)診MDT,來(lái)確保一人一方,每天下午再次組織會(huì)診,來(lái)查看我們治療的效果怎么樣,有沒(méi)有根據(jù)病人的病情變化來(lái)調(diào)整治療方案,同時(shí)我們還建立了專家群,隨時(shí)交流最新研究動(dòng)態(tài)和研判病人救治情況。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,所有病人均病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。治療難點(diǎn),大家都很清楚,現(xiàn)在對(duì)于新冠肺炎主要治療措施還是對(duì)癥治療,危重病人給予有效的器官功能支持和防治并發(fā)癥。公認(rèn)有效的措施是中醫(yī)藥和免疫治療。免疫治療包括使用新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿和免疫調(diào)節(jié)劑。我市所有危重型新冠確診病人都給病人進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合和免疫治療,效果還是令人非常滿意的。盡管肺結(jié)核可以使新冠肺炎病情加重,但在國(guó)家、省、市專家組指導(dǎo)下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下,精準(zhǔn)施治,全部病人均病情穩(wěn)定,今天有一位重型已經(jīng)轉(zhuǎn)為普通型,后續(xù)還會(huì)有不斷的病人康復(fù)。問(wèn):本次疫情核酸檢測(cè)的采樣和檢測(cè),還動(dòng)用了第三方檢測(cè)力量和社會(huì)力量,請(qǐng)介紹有關(guān)情況。市衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任,市中醫(yī)藥管理局專職副局長(zhǎng)趙國(guó)磊:社會(huì)辦醫(yī)一直是我市衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。我市共有金域檢驗(yàn)、華大基因在內(nèi)的8家核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu),疫情發(fā)生后,通過(guò)新建改擴(kuò)建一批、遷建一批、提升一批,全力提升我市的核酸檢測(cè)能力,從今年2月的 2000份/日,提升到現(xiàn)在26萬(wàn)份/日。其中,第三方臨床檢測(cè)機(jī)構(gòu)占據(jù)核酸檢測(cè)56.4%的比重,第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)在本次核酸檢測(cè)中發(fā)揮了重要的作用。問(wèn):青島港一名無(wú)癥狀感染者已康復(fù)出院,出院后會(huì)不會(huì)還有潛在風(fēng)險(xiǎn),如何管控?青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)孫運(yùn)波:青島港一名無(wú)癥狀感染者已康復(fù)出院,目前正在隔離期。按照要求,病人體溫恢復(fù)正常3天以上,呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn),肺部影響變化明顯好轉(zhuǎn),間隔24小時(shí)的兩次核酸檢測(cè)陰性才能出院。標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。對(duì)于符合出院標(biāo)準(zhǔn)的病人,不排除傳染性,仍需要在醫(yī)院集中隔離14天。出院后14天、28天、三個(gè)月和半年,還要進(jìn)行隨訪和復(fù)診。有患者出院后核酸檢測(cè)復(fù)陽(yáng),是病毒的片段而不是活的病毒,傳播風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該很低。如果發(fā)現(xiàn)康復(fù)者復(fù)查過(guò)程中復(fù)陽(yáng),會(huì)對(duì)他們進(jìn)行隔離和密切觀察。問(wèn):三醫(yī)作為定點(diǎn)收治醫(yī)院,患者收治與院感防控情況如何?青島市第三人民醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)邢曉博:接到作為青島市新冠定點(diǎn)收治醫(yī)院通知后,醫(yī)院立即按照“三區(qū)兩通道”傳染病收治要求,完成了醫(yī)院隔離病房改造,改造完成后符合隔離條件的病床545張,其中含重癥病床68張。此后,醫(yī)院加強(qiáng)梯度建設(shè),加大培訓(xùn)應(yīng)急演練力度。10月11日,歷時(shí)13個(gè)小時(shí),醫(yī)院完成了全院在院人員2757人的核酸檢測(cè),475名住院患者出院分流的工作,并在國(guó)家專家組的指導(dǎo)下,圍繞著院感防控、醫(yī)療救治、后勤保障三個(gè)核心環(huán)節(jié),對(duì)整個(gè)院區(qū)“三區(qū)兩通道”和設(shè)備重癥監(jiān)護(hù)的環(huán)境設(shè)置院區(qū)布局流程等,使醫(yī)院在最短的時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)入狀態(tài)收治,并在11日24點(diǎn)前達(dá)到收治新冠病人的條件。10月12日凌晨,第一位新冠患者接收入院,此后在國(guó)家、省市專家組織聯(lián)合巡查會(huì)診指導(dǎo)下,救治工作全面持續(xù)開(kāi)展。下一步要加強(qiáng)醫(yī)療救治工作,為了保障這項(xiàng)工作,青島市進(jìn)行了統(tǒng)一調(diào)配,青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)、青島大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、青島市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)孫運(yùn)波臨時(shí)擔(dān)任醫(yī)院的副院長(zhǎng),分管醫(yī)療護(hù)理和院感工作。另外省里也從齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院和青大醫(yī)療集團(tuán)為醫(yī)院調(diào)配了專家,混編到本醫(yī)院的救治隊(duì)伍中,提升救治能力。另外,市政府從院外調(diào)入了五名有援鄂經(jīng)驗(yàn)的院感專家,其中有人擔(dān)任院感主要負(fù)責(zé)人,確保加強(qiáng)院感防控工作。問(wèn):目前秋冬季節(jié)疫情防控的督導(dǎo)工作如何開(kāi)展?咱們?cè)趺礃硬拍軌蚪忉尡U线@一系列的督導(dǎo)工作真正落到實(shí)處?謝謝。市政府辦公廳副主任陳萬(wàn)勝:為督促做好常態(tài)化疫情防控工作,有效防范和積極應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情,根據(jù)《國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《山東省秋冬季新冠肺炎疫情防控工作方案》要求,市委統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)決定組織10個(gè)督導(dǎo)組赴各區(qū)市,對(duì)常態(tài)化形勢(shì)下秋冬季疫情防控準(zhǔn)備等工作進(jìn)行督導(dǎo)。每個(gè)督導(dǎo)組由一位領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),疾控專家、紀(jì)檢干部、工作人員組成,方式是長(zhǎng)期駐在各區(qū)市,駐點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查工作。采取的方式是日常暗訪與專項(xiàng)督導(dǎo)相結(jié)合來(lái)進(jìn)行。日常暗訪抽查。采取“四不兩直”方式,重點(diǎn)對(duì)各區(qū)市疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以及市場(chǎng)、車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)等場(chǎng)所,落實(shí)疫情防控措施情況進(jìn)行暗訪抽查。專項(xiàng)實(shí)地檢查。每個(gè)區(qū)市隨機(jī)選擇2個(gè)街道或社區(qū),至少選擇1處醫(yī)院,重點(diǎn)是發(fā)熱門診、院感防護(hù)、1處核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、1處隔離點(diǎn)、1個(gè)社區(qū)或村莊、1處學(xué)校、1處餐飲場(chǎng)所、1處農(nóng)(集)貿(mào)市場(chǎng),有旅游景點(diǎn)的區(qū)市還要選擇1處游客集散地,現(xiàn)場(chǎng)檢查各項(xiàng)防控措施的落實(shí)情況。督查反饋整改。督查結(jié)束以后,將督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及相關(guān)工作建議向市委統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)進(jìn)行反饋、進(jìn)行報(bào)告,指揮部辦公室也會(huì)不定期的對(duì)各個(gè)督導(dǎo)組工作開(kāi)展的情況進(jìn)行督促檢查,通過(guò)這些工作和舉措,確保每一項(xiàng)工作都能落地落實(shí),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也能夠得到解決
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