巢湖醫(yī)保新農(nóng)合 聯(lián)手保民生
參合村民一般診療費(fèi)只需一元
□本報記者 黃堯華
從2012年起，巢湖市將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌并軌運(yùn)行，一年以來實(shí)現(xiàn)了順利對接，平穩(wěn)過渡；城鄉(xiāng)居民參合率達(dá)到98%以上，政府給予居民人均的財政籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到290元，居民所得補(bǔ)償救助保障能力得到進(jìn)一步加強(qiáng)，參合村民一般診療費(fèi)只需一元。
制度合并優(yōu)化資源
巢湖市從2012年起，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌并軌運(yùn)行。將原來由衛(wèi)生部門和人社部門的分管機(jī)制，歸口合并到巢湖市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心，建立了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度，實(shí)行機(jī)構(gòu)名稱統(tǒng)一、組織實(shí)施統(tǒng)一、籌資時間統(tǒng)一、參合對象統(tǒng)一、籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、補(bǔ)償待遇統(tǒng)一等“六統(tǒng)一”模式，城鄉(xiāng)居民參合率達(dá)到98%以上，合并后不僅方便了參合居民，解決了重復(fù)參保、重復(fù)報銷的問題，而且也降低了社會成本，提高了工作效率，減少了財政用于管理上的配套資金。
社會保障能力增強(qiáng)
兩種醫(yī)療保障制度合并后，進(jìn)一步提升了參合率，政府提高了人均財政籌資標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償比例逐步得到提高。到目前，居民參合率由啟動時的92.46%提高到2012年的98.8%，醫(yī)保的覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基本達(dá)到應(yīng)保盡保；政府給予的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)由2007年啟動時的50元提高到2012年的290元，2013年將達(dá)到人均340元以上；同時，隨著籌資標(biāo)準(zhǔn)的不斷提高，各級財政補(bǔ)貼逐年加大，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金總“盤子”進(jìn)一步增大，相繼出臺實(shí)施了門診統(tǒng)籌、按病種付費(fèi)、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等一系列惠民政策，提高了參合人員的醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例。2012年參合人員的醫(yī)藥費(fèi)用報銷比例，約提高了5%-10%。降低了個人醫(yī)藥費(fèi)用承擔(dān)的比例，有效緩解了“因病致貧、因病返貧”問題，城鄉(xiāng)居民的健康意識顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度的保障能力進(jìn)一步凸顯。
一次門診只需一元
昨日，記者從巢湖市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心獲悉，在該市一體化管理的村衛(wèi)生室和衛(wèi)生服務(wù)站，參合村居民一般診療費(fèi)，每次只需花一元錢就行，中心從醫(yī)療基金中為村民支付5元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看門診，參合居民只要花2元診療費(fèi)，中心從醫(yī)療基金中為居民支付8元診療費(fèi)。除去慢性病一般門診發(fā)生費(fèi)用在1000元以上，參合居民仍可報銷20%。
居民在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度中，不僅享受一般診療費(fèi)、藥品零差價的諸多實(shí)惠，在慢性病方面還享受了多種優(yōu)惠。在治療高血壓（Ⅱ期）、心臟病、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎等數(shù)十種慢性病的治療中，最高補(bǔ)償額達(dá)3000元。該中心主任徐濟(jì)貴介紹，在定點(diǎn)“分級醫(yī)療”的框架內(nèi)，參合居民可享受50余個病種“按病種付費(fèi)”所帶來的受益。目前共有20余種被納入“按病種付費(fèi)”?！笆车腊┑闹委煟谑〖壎c(diǎn)醫(yī)院治療，只需29000元，病人只需按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的40%支付就可以了。”徐濟(jì)貴說，按“按病種付費(fèi)”參合患者可減輕不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報。
